SL- Hastegrad ortopedisk ø-hjelp v. 1.4

Retningslinjer: Fordeling av ortopediske ø-hjelps pasienter mellom poliklinikk og akuttmottak

 

KATEGORI

BRUDD

INFEKSJONER

BLØTDELSKADER

ANDRE KRITERIER

BARN

1A

TIL AKUTTMOTTAK

 

Innlegges som Ø-hjelp direkte til akuttmottak.

Uansett tid på døgnet.

♦     Multitraume og høyenergiskade

Traumemottak

♦     Skade med truet sirkulasjon (mistenkt karskade)

 

 

 

♦     Multitraume

1B

TIL AKUTTMOTTAK

 

Innlegges som Ø-hjelp direkte til akuttmottak.

Uansett tid på døgnet.

 

Ved tvil, kontakt vakthavende ortoped

♦     Åpne brudd

♦     Brudd i ryggen

(unntatt lavenergibrudd hos eldre)

♦     Brudd i femur, hofte eller bekken

♦     Brudd i legg med tydelig feilstilling

♦      Brudd i ankel, bakfot, albue og underarm (unntatt håndledd) med tydelig feilstilling

♦      Alvorlig bløtdelsinfeksjon som krever kirurgi (nekrotiserende facitt)

♦      Bløtdelsinf./ekstremitets-gangren med septisk/toksisk pasient

♦      Akutt purulent (bakteriell) artritt

♦      Purulent (bakteriell) tendovaginitt

♦      Postop. og proteseinfeksjon med feber og/eller redusert allmenntilst.

♦     Høytrykksinjeksjonsskade

♦     Stort eller infisert sår som krever revisjon

♦     Brannskade som må revideres (3. grads / stor 2. grads)

♦     Amputasjon (partiell og total av finger/tå)

♦      Skade med perifer nevrologisk utfall (unntak: fingre/tær)

♦      Luksasjon av hofte/kne/ankel

(Unntak: patellaluksasjon)

♦      Proteseluksasjon

♦      Akutt muskellosjesyndrom

♦      Større postoperativ blødning

♦     Infeksjon i skjelett/ledd

♦     Barn med mistanke om mishandling

♦     Åpent brudd

♦      Brudd med tydelig feilstilling

♦      Brannskader som krever revisjon

2

TIL ORTOPEDISK POLIKLINIKK

Henvises ort pol i åpningstiden:

Kl. 08.00-22.00 (hverdag)

Kl. 12.00-20.00 (helg/helligdag)

 

Utenom åpningstiden skal pasienten henvises poliklinisk til akuttmottak. Meldes på forhånd.

 

Ved tvil, kontakt vakthavende ortoped

 

♦     Lavenergi ryggbrudd hos eldre

♦     Håndleddsbrudd med feilstilling

♦     Brudd i skulder, overarm, albue, underarm, legg og ankel uten tydelig feilstilling

 

NB! Akutte ekstremitetsbrudd immobiliseres før videre henvisning!

♦     Bløtdelsinfeksjon i ekstremiteter som ikke har svart på ab. per os.

 

♦     Luksasjon av skulder, albue, finger, patella

♦     Akutt perifer nervekompresjon inkl. fingre/tær

♦     Dyptsittende fremmedlegeme

(perforert muskelfacie) i ekstremitet

♦     Brannskader som ikke krever revisjon

♦     Brudd med mindre feilstilling og lite behov for smertelindring                     (ikke iv/im/sc)

3

TIL ORTOPEDISK POLIKLINIKK

Kl. 08.00-20.00 Henvises ort pol/ akuttmottak som ovenfor

 

Kl. 20.00-08.00 henvises pasienten til vurdering neste dag. Meldes på forhånd (akuttmottak).

 

Ved tvil, kontakt vakthavende ortoped

♦     Udislosert/ lite dislosert brudd i ekstremitet

♦     Isolert brudd i håndrot/ metacarp/ falang

♦     Isolert brudd i fotrot/ metatars/ falang

 

NB! Akutte ekstremitetsbrudd immobiliseres før videre henvisning!

♦     Postoperativ infeksjon uten allmennsymptomer

♦     Proteseinfeksjon uten allmennsymptomer

♦     Abcess som krever drenasje, uten allmennsymptomer

♦     Leddistorsjon (inkl. låst kne)

♦     Muskel- og seneruptur

♦     Muskel- og bløtdelskontusjon

♦     Flis og fremmedlegeme

(ekstrafacielt)

♦     (Postoperativ DVT)

 

Telefonnummer:            74098400 (akuttmottak innleggelse/poliklinikk)                               74098124 (ortopedisk poliklinikk)