Hensikt

Sikre at pasienter som skal skrives ut fra sykehuset får nyoppstartet parenteral behandling med tilhørende forbruksmateriell i henhold til behov. Planlegge og samkjøre utskrivingen med samarbeidende parter.

Omfang

Denne prosedyren gjelder ansatte i Helse-Nord-Trøndelag og i Sykehusapotekene som skal sørge for legemidler, ernæring og forbruksmateriell til pasienter som skal reise hjem eller til plass på kommunal institusjon. 

Grunnlagsinformasjon

I Norge er det et tredelt finansieringsansvar for legemidler og finansieringsansvaret følger behandlingsansvaret. Det vil si at kommunene har finansieringsansvar for legemidler brukt i kommunale institusjoner, folketrygden har finansieringsansvar for legemidler som brukes i primærhelsetjensten og de regionale helseforetakene har finansieringsansvar for legemidler som faller inn under spesialisthelsetjenestens behandlingsansvar. 

Helseforetakene er ansvarlige for å levere forbruksmateriell til medisinsk hjemmebehandling når behandling er igangsatt av spesialisthelsetjenesten. Det er Behandlingshjelpemidler som leverer denne tjenesten. I HNT er det Sykehusapotekene som leverer ut forbruksmateriell på vegne av helseforetaket og behandlingshjelpemidler. 

Helseforetakene ved Behandlingshjelpemidler er også ansvarlig for å dekke kostnadene til Klorhexidin 5 mg/ml, NaCl 0,9 mg/ml og Heparin 100IE til vedlikehold/skylling av de aktuelle kateter, kanyler og porter som benyttes. Forbruksmateriell til strupeopererte og sondeernæring dekkes ikke av helseforetakene, men via blå resept (HELFO utstyrsliste forbruksmateriell).

Arbeidsbeskrivelse

Når det er bestemt at pasient skal skrives ut fra sykehuset med parenteral behandling vil videre arbeid være avhengig av hvor pasienten skal:

• Fast plass på institusjon: Institusjonen skal dekke legemiddel og tilhørende utstyr når pasient er innlagt. Det skal ikke sendes med legemidler eller forbruksmateriell med mindre det er nødvendig for å unngå opphold i behandling (f.eks hvis det er nødvendig å bestille legemiddel). Dette må avklares med institusjon før utskrivning.  
• Korttidsplass på institusjon: Institusjon skal dekke legemiddel og tilhørende utstyr når pasient er innlagt. Sykepleier på sykehuset må avklare behov for å sende med legemidler og nødvendig utstyr fra sykehuset slik at det ikke blir brudd i behandlingsforløpet når pasient overflyttes til kommunen. Mangel på legemiddel og utstyr i kommunen bør ikke være til hinder for utskrivelse fra sykehus. Dersom pasient har behov for forbruksmateriell etter oppholdet må lege ordne med søknad på dette før utskrivelse fra sykehus. Det samme gjelder resept på H-legemidler. 
• Til hjemmet: 
  • Legemiddel rekvireres på resept i henhold til gjeldende regelverk (se felleskatalogen). 
  • Forbruksmateriell: Lege sender søknad til behandlingshjelpemidler Bestilling av behandlingshjelpemidler - prosedyre (Ikke tilgjengelig). Sykepleier eller lege fyller ut skjema for forbruksmateriell (under relatert) og leverer dette til sykehusapoteket som koordinerer leveranse av forbruksmateriell. Husk resept på klorhexidin, NaCl og Heparin da disse er klassifisert som legemiddel. 
  • Spesielt for parenteral antibiotika med kort behandlingstid (inntil 7 dager): Legemiddel og forbruksmateriell sendes med fra avdelingens lager da det er tidsbesparende og ikke medfører merkostnad for sykehuset da kostnader uansett påløper helseforetaket. 
  • Infusjonspumper og ernæringspumper til pasienter som skal hjem lånes ut fra sykehuset eller bestilles fra behandlingshjelpemidler St.Olavs i henhold til gjeldende rutiner Bestilling av behandlingshjelpemidler - prosedyre (Ikke tilgjengelig)
  • Viktig at sykepleier avklarer opplæringsbehov før pasient skrives ut og at det sendes med nødvendige prosedyrer og bruksanvisninger. 

​

For mer informasjon om bestilling av behandlingshjelpemidler og lister over forbruksmateriell fra Sykehusapoteket se Bestilling av behandlingshjelpemidler - prosedyre (Ikke tilgjengelig). Lister over forbruksmateriell finnes også under relatert til denne prosedyren. 

 

Veiledende lovverk:

Spesialisthelsetjenesteloven § 2-1a

Spesialisthelsetjenesteloven § 6-3 – om veiledningsplikt