Hensikt
Sikre at pasienter som skrives ut med nyoppstartet parenteral legemiddel/ernæringsbehandling får legemidler/ernæring og forbruksmateriell iht behov. Planlegge og samkjøre utskrivingen med samarbeidende parter.
Gjelder for personell i Helse-Nord-Trøndelag og sykehusapotekene som skal sørge for legemidler/ernæring og forbruksmateriell til pasient som skal reise heim med eller uten hjemmesykepleie eller til kommunal institusjon.
Forbruksmateriell
Helseforetakene ved Behandlingshjelpemidler er ansvarlig for å levere tilhørende forbruksmateriell til utlånt medisinskteknisk utstyr, se «Veileder» pkt. 1. Behandlingshjelpemidler.
Helseforetakene ved Behandlingshjelpemidler er også ansvarlig for å dekke kostnadene til Klorhexidin 5 mg/ml, NaCl 0,9 mg/ml og Heparin 100IE til vedlikehold/skylling av de aktuelle kateter, kanyler og porter som benyttes. Forbruksmateriell til strupeopererte og sondeernæring dekkes ikke av helseforetakene, men via blå resept (HELFO utstyrsliste forbruksmateriell).
Parenteral antibiotikabehandling:
Helse Nord-Trøndelag har besluttet at parenteral antibiotikabehandling for inntil 10 dager til utskrivingsklare pasienter som ikke skal behandles videre på sykehjem/DMS skal belastes den avdelingen pasienten er innlagt på under sykehusoppholdet. Dette gjelder ikke pasienter som har fast sykehjemsplass eller som skal til DMS.
Ved behov for lengre behandling enn 10 dager etter hjemreise skal lege skrive resept til den aktuelle pasienten fra dag 1. Hvis mulig skal antibiotikabehandlingen skrives på blåresept etter gjeldende regler. Se Relatert for vilkår og refusjonskoder.
Parenteral ernæring behandling: se prosedyre ID 10904: enteral og parenteral ernæring – forbered til utskriving.
Annen parenteral behandling: smertepumper, ascitesbehandling, væskebehandling
Samarbeidende parter for pasienten;
Behandlingsansvarlig lege på sykehus/i kommune –pasientansvarlig sykepleier – sykepleier i kommune- DMS- Regional enhet for behandlingshjelpemidler – Sykehusapoteket.
Helseforetakets ansvar for spesialisthelsetjenesten omfatter også spesialistbehandling som foregår i hjemmet; her behandlingshjelpemidler med tilhørende forbruksvarer.
Sykehusavdeling har ansvar å sende med parenteral antibiotikabehandling (legemiddel og blandingsvæske) og forbruksmateriell som trengs til behandling for inntil maksimalt 10 dager
Kommunen/DMS har ansvar for legemiddelbehandling/parenteral ernæring-behandling, behandlingshjelpemidler imens pasienten er innlagt på fast sykehjemsplass på kommunal institusjon/DMS.
Legen har ansvar for behandling med parenterale legemidler/ernæring og ansvar for å rekvirere resept på dette før pasienten reiser hvis pasienten skal ha lengre behandling enn 10 dager.
Legen har ansvar å rekvirere resept på forbruksmateriell hvis ikke HNT har ansvar for å skaffe forbruksmateriell.
Når det gjelder pasienter som kun skal ha et korttidsopphold på DMS og deretter skal behandles hjemme har legen ansvar å rekvirere resept på legemiddel/ernæring og forbruksmateriell som ikke dekkes av HNT før pasienten reiser fra sykehuset.
Sykehusapoteket har ansvar for å bistå lege, pleiepersonalet og pasient og være behjelpelig for at legemidler, utblandingsvæske og forbruksmateriell som trengs kommer fram til pasient hjemme.
Arbeidets gang
Ring kommunehelsehelsetjenesten snarest når behandling utenfor sykehuset er aktuell. Avklar om pasienten har fast sykehjemsplass eller ikke. Avklar evt behov for opplæring.
Utlevering av forbruksmateriell
Forbruksmateriell som HNT skal betale skal formidles via Sykehusapoteket. Skjema som er tilgjengelig i Doculive (Behandlingshjelpemidler HMN). (se RELATERT) eller via linken: Skjema – Utlån av behandlingshjelpemidler – Behandlingshjelpemidler fylles ut.
Liste over forbruksmateriell fylles ut (se relatert). Det må fylles ut hvor mye du skal ha av hver enkelt utstyr. .
Liste leveres Sykehusapoteket. Sykehusapoteket koordinerer henting/levering/sending av utstyr til ønsket adresse hvis nødvendig.
Parenterale antibiotika:
-Inntil 10 dagers behandling hjemme/korttidsplass:
Antibiotika til avtalt antall dagers behandling gjøres klar til å sende hjem med pasienten.
Utblandingsvæske til å blande ut antibiotika i samme periode gjøres klar
Forbruksmateriellet som trengs til samme periode gjøres også klar og sendes hjem med pasienten.
Eventuelle skriftlige prosedyrer/bruksanvisninger sendes også med.
-Over 10 dagers behandling med parenterale antibiotika:
Lege skriver resept til aktuell pasient før pasienten reiser fra sykehuset (legemiddel + utblandingsvæske). Hvis mulig skrives resept som blåresept. Se relatert for informasjon om vilkår og hvilke legemidler som går direkte på blåresept. Noen ganger må det søkes på §3 for å få skrevet resepten.*se fotnote
Forbruksmateriell til hele behandlingen skal belastes HNT og det trengs ikke å skrives elektronisk resept til dette. Det holder med utfylt skjema (se relatert)
Parenteral ernæring:
Legen skriver resept til aktuell pasient før pasienten reiser fra sykehuset, det skrives blåresept. Noen ganger må det søkes på §3 for å få skrevet resepten. * se fotnote
se Relatert og se prosedyre ID 10904: enteral og parenteral ernæring – forbered til utskriving.
Annen parenteral behandling:
Legen skriver resept til aktuell pasient før pasienten reiser fra sykehuset. Hvis mulig skrives resepten som blåresept. Noen ganger må det søkes om individuelt refusjon på §3 for å få skrevet resepten.* se fotnote
Forbruksmateriell til overnevnt behandling unntatt utstyr til sonde skal belastes HNT og det trengs ikke å skrives elektronisk resept til dette. Det holder med utfylt skjema (se relatert)
Se Relatert og prosedyrer CADD pumpe og Niki pumpe (ID 15075, 24559, 15236 og 24585)
Før pasienten reiser/opplæring
Avklar hvem som tar seg av parenteral behandling hjemme/korttidsplass. Sendt med eventuelle bruksanvisninger og prosedyrer. Sendt med bestillingsliste hvis det er aktuelt at hjemmesykepleie bestiller mer selv senere.
Ta kontakt med apoteket i god tid før avreise.
Dokumenter hva som er gjort under i pasientens journal.
Fotnote: *Sykehusapoteket kan godkjenne på vegne av HELFO og levere ut legemidler og næringsmidler til sonde/iv-bruk for inntil 1 måneds behandling på individuell søknad om stønad er sendt HELFO. Pasienten må betale egen andel (50 % med maksimum på 520 kroner) hvis en ikke har frikort/minstepensjonist. Ingen andel ved ref.kode -53 og -90.
Se lenke: Legemidler på blå resept (forhåndsgodkjent og individuell stønad) - Helfo - for helseaktører
www.behandlingshjelpemider.no
Spesialisthelsetjenesteloven § 2-1a
Spesialisthelsetjenesteloven § 6-3 – om veiledningsplikt
www.felleskatalogen.no: aktuell preparat, pakninger priser og refusjon
Forbruksmateriell, antibiotika i.v. , parenteral behandling, hjemmebehandling, smertepumpe, parenteral ernæring