Navn/Fødselsnr./Lab.nr (Etikett) |
AB0 |
D |
C |
c |
E |
e |
K |
Andre typinger |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Prøven mottatt dato: ___________________________Termin/svangerskapsuke:___________________________
Tidligere funn: ________________________________ ___________________________________
Konklusjon antistoff 1: _________________________ antistoff 2: _________________________
Titrering av antistoff:
Antistoff: |
Anti- |
Titer |
|
|||||||||||
Celle |
Metode |
1 |
2 |
4 |
8 |
16 |
32 |
64 |
128 |
256 |
512 |
1024 |
2048 |
|
|
Liss/Coombs |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Forrige prøve |
Nr.: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.titer/1.prøve |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Antistoff: |
Anti- |
Titer |
|
||||||||||||
Celle |
Metode |
1 |
2 |
4 |
8 |
16 |
32 |
64 |
128 |
256 |
512 |
1024 |
2048 |
||
|
Liss/Coombs |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Forrige prøve |
Nr.: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
2.titer/1.prøve |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Utført av________(sign) Kontakt m. med.faglig______(sign) Besvart i ProSang (551)_______(sign) ProSang (552+580)______(sign)
Vedlegg: Tidligere besvarelser, antigram screening, antigram identifisering, kopi titreringsresultat
Forfatter: |
Lene Johnsen Salberg (Overbioingeniør) |
---|---|
Godkjent av: |
Birgit Johanne Hoel Stubbe (Seksjonsleder) |
Dokumentadministrator: | Tove Elisabeth Berg Vordal (Fagansvarlig bioingeniør) |
Dokument-ID: | 13746 |
Gyldig fra: | 19.12.2023 |
Revisjonsfrist: | 17.12.2028 |
Revisjon pga. dato.
Små justeringer og endringer i skjema.
Endret revisjonsfrist til 5 år etter godkjenningsdato.