Hensikt

Dette er en prosedyre som beskriver standardisert sykehusbehandling til pasienter med KOLS som legges inn på sykehus i Helse Nord- Trøndelag

Omfang

Prosedyren gjelder for helsepersonell i Helse Nord- Trøndelag

Ansvar

Seksjonsleder har ansvar for å legge til rette for at KOLS- Standardisert sykehusbehandling kan gjennomføres

Sykepleier har ansvar for å følge prosedyre

Arbeidets gang

• Behandling i tråd med prosedyre for SL- Akutt behandling av obstruktiv lungesykdom

• Ekspektorat bakteriologi - prøvetaking ikke rutine. Aktuelt hvis: Terapisvikt på allerede forsøkt behandling. Svært purulent ekspektorat. Svært dårlig pasient. 

• Tiltaksmalen KOLS standardisert sykehusbehandling opprettes ved innleggelse, dokumenteres i løpet av sykehusoppholdet og avsluttes ikke ved utreise. Malen skal kvalitetssikre at alle sykepleiefaglige prosesser i sykehusbehandlingen blir ivaretatt. 

• Alle henvises fysioterapi for en vurdering 1. dag.

• Alle pasienter som innlegges med en akutt forverring av KOLS skal vurderes for tidlig henvisning til rehabilitering    

• Kols- tilbud om pasient og pårørende samtale tilbys alle som er innlagt på sykehus i HNT med en kols forverring. 

• Pasienten skal få opplæring i bruk av egenbehandlingsplan- beslutningsstøtte for aktuelle tiltak ved sykdomsforverring. For tidlig identifisering– og dokumentasjon av sykdomsforverring anbefales opplæring i bruk av KOLS dagbok

• Bruk av følgende kartleggingsverktøy inngår som en standard i sykehusbehandlingen. COPD Assessment Test, merkes D2 og legges i pasientens kurveperm. British Medical Research Councils (BMRC), resultat skrives inn i egenbehandlingsplan og dokumenteres i EPJ under respirasjon. Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), brukes når det er hensiktsmessig. Merkes D2 og legges i pasientens kurveperm.

• Palliativ tilnærming inngår i sykehusbehandlingen. I samtale med pasient eventuelt pårørende, kartlegges pasientens ønsker og behov i det videre forløpet. Legen følger opp med samtale og avklaring av videre behandling (eks sikre dok av HLR/ respirator). Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) skal benyttes for å kartlegge pasientens symptomer og plager og effekt av tiltak

• Pasienter mede KOLS skal etter samtykke registreres i Nasjonalt register for kronisk obstruktiv lungesykdom. Dette innebærer kartlegging av røykevaner, BMI, komorbiditet og behandling under oppholdet og medikamenter ved utreise. Før utreise tas arteriell blodgass, spirometri, CAT og pasienten skal informeres/ gis anbefalinger i inhalasjonsteknikk, influensavaksine og deltagelse i KOLS- rehabilitering

• HNT i samarbeid med tilhørende kommuner jobber med å etablere KOLS nettverk, med KOLS kontakter i kommunene. Pasienter som er innlagt på sykehus i HNT skal informeres hvis tilbudet er etablert i sin kommune (se relatert)