Helsepersonell skal i møte med pasienter med KOLS som røyker, ha kunnskap om betydningen av røykeslutt, kunne kartlegge pasientens motivasjon for røykeslutt, og gi råd i forhold til hvor man kan få støtte og veiledning til å slutte å røyke.
Prosedyren gjelder for
Helsepersonell i Helse Nord-Trøndelag HF som jobber i henhold til pasienter med KOLS.
Utkast til prosedyre for helsepersonell i xxx kommune som jobber i henhold til pasienter med KOLS
Seksjonsleder/ avdelingsleder har ansvar for å legge til rette for at pasienter med KOLS som røyker tilbys røykeavvenning
Involvert helsepersonell har ansvar for å følge prosedyre
Røyker du?
Hva tenker du om det?
Jeg vil anbefale deg å slutte og jeg kan hjelpe deg med det.
Retningslinjer for primærhelsetjenestens arbeid med røykeavvenning, gjengir Verdens Helseorganisasjons fem-punkts strategi som kan følges ved første kartlegging og for å planlegge oppfølging (The 5 A’s).
Spør (ask) |
Identifiser alle røykere ved første legebesøk. |
|
Anbefal |
Anbefal røykeslutt på det sterkeste |
Pek på fordeler og helsegevinster ved røykeslutt. Fastlegens anbefalinger og oppfølging påvirker røykevaner |
Avgjør |
Vurder pasientens motivasjonsgrad til å slutte |
Grad av motivasjon avgjør hvilke tiltak som er aktuelle. De ulike stadier krever ulik tilnærming |
Assister |
Hjelp pasienten til å lage en plan for røykeslutt |
Gi praktiske råd, støtte og behandling. Vurder bruk av medikamentell behandling |
Avtal |
Gjør avtale om oppfølging |
Strukturert opplegg og forpliktende avtale anbefales |
Pasienter som er motivert for røykeavvenning skal gis råd og veiledning. Gi aksept til de som ikke ønsker tilbud om røykeavvenning og ta det opp igjen ved senere konsultasjoner.
Kartlegg og informere om lokale røykeavvenningstilbud (Frisklivssentral, kommunale Læring/mestringstilbud (LMS), informasjon finnes på kommunens hjemmeside.
Informere om Helse Nord-Trøndelag sitt tobakksavvenningstilbud (Vedlegg tobakksavvenningstilbud Nord- Trøndelag)
Informere om aktuell Legemidler ved røykeslutt
Informere om Helsedirektoratets røykeslutt tilbud, se fane bakgrunn, for mer informasjon
Dokumenter tilnærmingsmåte i pasientens journal.
Helsenorge.no Snus- og røykeslutt
Å snakke om endring, kommunikasjonsverktøy for helsepersonell som jobber med røykeslutt Helsedirektoratet Motiverende intervju (MI)
Bekjempelse av tobakksrøyk er det viktigste samfunnsmessige tiltak for å redusere KOLS. Røykeslutt er det viktigste enkelttiltaket som kan bremse forverring av sykdommen og ytterligere reduksjon av lungefunksjonen, og som dermed kan forlenge overlevelsen.
Skal et røykesluttforsøk resultere i varig røykfrihet, må den enkelte være motivert. Motivasjon til å endre vaner varierer, og utvikles gjerne gradvis. Noen klarer å slutte etter kort tid, andre trenger flere forsøk. De de ulike stadiene krever derfor ulik tilnærming.
Ved å snakke med røykere om deres røykevaner, kan lege og annet helsepersonell gi kunnskap og råd om hvordan man kan bli røykfrie. Personer med KOLS som røyker opplever ofte skyld og skam, det er derfor viktig å møte hver enkelt med en fordomsfri holdning.
Røykeavvenning kan skje individuelt, i grupper eller via nettbaserte kurs. Kursene gir innføring i forberedelse med reduksjon av nikotin og bevisstgjøring av egne røykevaner, røykeslutt- og vedlikeholdsfase. En fordel med kurs i grupper er den positive gruppedynamikken gjennom deltakernes utveksling av erfaringer og gjensidig støtte underveis.
Noen kan ha nytte av nikotinlegemidler som reduserer abstinensplagene ved å tilføre kroppen nikotin. Nikotinlegemidlene selges uten resept og er tilgjengelige på apotek og i dagligvarebutikker. Studier har vist at kombinert behandling med nikotinlegemidler og gruppebaserte lurs har best effekt.
Nasjonale faglige retningslinjer for røykeavvenning i primærhelsetjenesten
Tonstad, S. Legemidler for røykeavvenning. Tidsskr Nor Legeforen nr. 2, 2005; 125: 178 - 80.
For mer informasjon; se fane bakgrunn
Forfatter: |
Mariann Håpnes (Kvalitetsrådgiver) Siv Helene Rocke Nordholm (Fagutviklingssykepleier) Kristin Dille (Spesialsykepleier) Oddny Midtlyng Hoven (Intensivsykepleier) |
---|---|
Godkjent av: |
Thor Naustdal (Overlege Lungesykd.) |
Dokumentadministrator: | Mariann Håpnes (Kvalitetsrådgiver) |
Dokument-ID: | 20058 |
Gyldig fra: | 09.03.2017 |
Revisjonsfrist: | 08.03.2020 |
Tittel er endret.
Mange referanser/henvisninger i dokumentet, noen gjort skjult under fanen bakgrunn, det samme med grunnlagsinformasjon.
Prosedyrefil Minimal Inervensjon utfaset, tekst lagt inn i denne prosedyren.
Fjernet link til røyketelefon, denne er nedlagt fra 01.01.17.
Vedlegg informasjon om tobakksavvenningstilbud i Nord- Trøndelag er revidert på bakgrunn av høringsrunde