ALM-BB-T; Intervju av blodgivere. Medikamentvurdering v. 3.0

Medikamentvurdering

Grunnprinsippet er at blodgiveren skal føle seg helt frisk for å gi blod!

 Når det gjelder inntak av medisiner generelt, skal man være oppmerksom på følgende:

Selv om legemidlet ikke står oppført på listen over legemidler som ikke er tillatt ved blodgiving, betyr det ikke nødvendigvis at legemidlet er tillatt brukt for blodgivere.

Man skal alltid spørre etter indikasjonen: «Hvorfor tar du dette medikamentet?»
Det er indikasjonen
 og ikke medikamentet som skal vurderes.

 

Prinsippene for vurdering

Beskytte blodmottakeren mot skadelige effekter av givers sykdom eller ev. medikament i blodproduktet.

·         Har blodgiveren en sykdom som kan overføres via blodtransfusjon?

·         Kan legemidlet blodgiveren tar være skadelig for blodmottakeren?

Beskytte blodgiveren som står på et medikament mot å bli tappet, basert på grunnsykdommen.

·         Har blodgivere en sykdom som gjør at vedkommende ikke tåler å gi blod?

·         Hvis blodgiver får behandling for en tilstand skal giver være i en stabil fase og ikke under pågående utredning.

 

Bruk av helsekost og naturpreparater

Indikasjonen for bruk må vurderes.
Det er ikke holdepunkter for at helsekost eller naturpreparater er til hinder for å gi blod, såfremt det er kjøpt her i Norge. Helsekost eller naturpreparater som er kjøpt utenom Norge og f.eks. via internett må avklares med vakthavende lege.

Medikamenter som gir permanent utelukkelse som blodgiver

Etretinat

-Tigason

-Tegison
(Begge tatt ut av bruk i 1997)

Mot Psoriasis

Kan føre til skade hos foster. 

(teratogen effekt).

Humant veksthormon

 

Kan føre til CJD.

Bovint insulin

 

Kan føre til CJD

 

 

Medikamenter som krever karantene etter siste dose

Enkelte av disse medikamentene er kjent fosterskadelig (teratogene), men for noen av medikamentene er risikoen for fosterskade fortsatt uavklart.

Acitretin

-Soritane

 

Mot Psoriasis

3 års karantene

Afipran

Mot kvalme

24 timer

Aimovig

Migrenemiddel

6 mnd. karantene

Ajovy

Migrenemiddel

6 mnd. karantene

Angrepillen som f.eks. EllaOne, Norlevo

Nødprevensjon

14 dager karantene, forutsatt at en ikke har blitt gravid

Blodfortynnende/ Tromboseprofylaktikum

F.eks. Albyl-E, Acetylsalisylsyre

Ikke godkjent.

For behandling etter venøs trombose, vente 6 mnd. etter avsluttet behandling. Kontakt alltid vakthavende lege for vurdering av karantene.

Unntak: Albyl-E, acetylsalisylsyre: Kan gi dersom det kun er forebyggende bruk mot trombose.

Inntak siste 5 døgn: Ikke gi trombocyttaferese.

Botox

Skjønnhetsbehandling, migrene, hyperhydrose

1 uke karantene dersom behandlingen er utført av autorisert helsepersonell

Cyklokapron

Menoragi

24 timer karantene etter siste dose, kontroll av Hb før blodgiving

Dutasteride

-Avodart

-Duodart

 

Mot prostata symptomer

Mot prostata symptomer

6 mnd. karantene

Finasteride

-Proscar

-Propeciae

 

Mot prostata symptomer

Mot hårtap

1 mnd. karantene

Hydrokortison injeksjoner

Lokal behandling av f.eks. vonde knær, skuldre o.l.

2 uker karantene etter injeksjon

Isotretinoin

-Accutane

 

Mot akne

1 mnd. karantene

Karbamazepin

Antiepileptikum

1 uke kar etter bruk dersom det tas mot migrene.

Kenacort (kortikosteroid) injeksjon

Allergi (desensibilisering)

2 ukers karantene etter injeksjon

Lamictal

Antiepileptikum, brukes også mot bipolare lidelser

3 uker karantene dersom det tas for bipolar lidelse

Lojuxta

Kolesterolsenkende

1 uke karantene

Naltrekson (brukes som smertestillende)

Fibromyalgi

1 uke karantene etter avsluttet bruk. Viktig å vurdere funksjonsnivå/ overskudd til blodgiver.

Praluent

Kolesterolsenkende

6 mnd. karantene

Pramipexol og Ropinirol (Adartrel)

Restless legs syndrom

1 uke karantene

Prednisolon

Kortisonbehandling

2 uker karantene

Piroksikam, Brexidol

Smertestillende NSAID

10 dager karantene

Remeron, Mirtazapin

Antidepressiva/ depresjon

2 ukers karantene

Unntak: Givere som tidligere har fått dette godkjent forutsatt overskudd og stabile Hb-verdier.

Stelara

Mot psoriasis

1 års karantene

Toctino

Mot håndeksem

1 mnd. karantene

Vismodegib (Erivedge®)

Basalcellekarsinom

2 års karantene

Øredråper/øyedråper

Som kur som inneholder antibiotika eller betennelsesdempende midler. F.eks. Terra-Cortil

1 uke karantene

 

 

Medikamenter som krever godkjenning i samråd med lege

Vesicare

Mot overaktiv blære

OBS! Bivirkninger, besvimelsestendens, lav puls og hjerteproblemer.

 

 

Medikamenter som kan aksepteres uten å kontakte lege

For disse medikamentene gjelder det at man kan godkjenne uten å ta kontakt med lege. Det må gjøres en grundigere vurdering og lege må ev. kontaktes dersom medikamentene brukes i kombinasjon med andre medikament eller på en annen indikasjon enn det som er spesifisert.  

ADHD

F.eks. Ritalin, Concerta, Stratera, Aduvanz og Elvanse

Godkjent
Kan gi hvis stabil dosering av medisiner og giver vurderes å ha overskudd til blodgiving. Ved behov for to typer medikamenter for ADHD kan gi dersom giver ikke har bivirkninger. Når giver regulerer dosen selv for bruk etter behov, regnes det som stabil dose.

Aknebehandling

F.eks. Epiduo (gel), Adapalen/Differin (liniment), Zalna gel, Basiron, Finacea, Skinoren, Aklief og Dalacin (liniment).

Godkjent

 

 

 

 

 

Behandling tetracyklin eller erythromycin

Godkjent, såfremt ikke åpne sår.

Allergi

Antihistaminer

Godkjent.
Kan gi hvis giver er symptomfri på donasjonsdagen.

Allergi (desensibilisering)

Allergenekstrakt som Grazax, Itulazax, Acarizax og Alutard.

 

Godkjent
Kan gi hvis giver er symptomfri ved tablettbehandling
Unntak:
Ved injeksjon; vente 1 døgn

Antidepressiva/ depresjon

Antidepressiva som f.eks. Cipramil, Seroxat, Sarotex, Zoloft, Citalopram, Cipralex og Escitalopram, Buprupion/ Wellbutrin, Brintellix, Efexor, Venlafaxin

Godkjent.

Karantene 3 mnd. etter oppstart. 1 mnd. karantene ved doseendring.

Forutsetter stabil dose og ikke bivirkninger.

Unntak: bruk av 3 eller flere ulike typer samtidig, ikke godkjent for blodgiving.

Seroquel/ Quetiapin

Godkjent med max dose 150mg/ dag.

Forutsatt stabil dose i 3 mnd. etter oppstart, overskudd og stabile Hb-verdier.

Artrose (mild)

Glukosamin

Godkjent.

Astma

 

Inhalasjonspulver som f.eks. Ventoline, Bricanyl, Symbicort, Seretide og Inuxair.

Singulair, Montelukast (tabletter)

Godkjent

Betennelser

Betennelsesdempende medikamenter som f.eks. Diclofenac, Voltaren, Cataflam, Brexidol, Napren, Vimovo og Naproxen

OBS: se punkt «bestemmelser vedrørende giving til trombocyttholdige komponenter»

Godkjent.
Unntak: Ikke gi under en kur. Ingen karantene etter endt kur.

Blodtrykk (høyt)

Blodtrykksmedisiner gruppe C02, C03, C07, C08 og C09

Godkjent

Når indikasjonen er blodtrykksbehandling.
Kun givere med essensiell hypertensjon godkjennes.

Forbehold om stabil medisindose og samme medisin i 3 mnd. før blodgiving. Blodgiveren skal ikke ha symptomer/ bivirkninger som svimmelhet eller besvimelse.

Kan også gi aferese.

Diabetes type II

(A10B) F.eks. Metformin/ Glucophage, Ozempic, Saxenda, Victosa, Wegovy

Godkjent

Kan gi dersom velregulert og uten komplikasjoner.

Fedme: Kan gi i perioder med stabil vekt (ikke vektnedgang).

Eksem (allergisk og kløende hudlidelser som eksem)

Kortikosteroid gr I (krem og salve)

F.eks. Hydrokortison og Mildison

Godkjent

Eksem/Psoriasis/ kontaktdermitt/irritert

eller allergisk kontaktdermitt
(allergisk og kløende  hudlidelser som eksem

og psoriasis)

Kortikosteroid gr II

F.eks. Locoid og Apolar

Kortikosteroid gr III

F.eks. Betnovat, Ibaril, Synalar og Elocon

Kortikosteroid gr IIII

F.eks. Dermovat

Andre: Elidel, Protopic

Alle grupper: Krem, salve, liniment og oppløsning

 

Godkjent, ved bruk på område mindre enn en håndflate.

Erektil dysfunksjon

F.eks. Cialis, Tadalafil, Talmanco, Sildenafil, Viagra

Godkjent

Såfremt ingen bivirkninger som svimmelhet, synsproblem eller tretthet.

OBS! Ikke godkjent ved indikasjon hjerte/lunge lidelse.

Hyppig vannlating/ overaktiv blære

F.eks. Betmiga, Detrusitol, Toviaz, Desmopresin (Minirin)

Godkjent

Kan gi såfremt giver ikke har bivirkninger som svimmelhet, hjertebank eller hyppige urinveisinfeksjoner.

Hypotyreose (lavt stoffskifte)

 

Levaxin/ Lyothironin og Armour Thyroid

 

Godkjent
Kan gi såfremt velregulert stoffskifte.
Stabil dose siste 3 måneder. Små justeringer i dose betraktes som stabil dose.

OBS! Bør gå minst 2 timer mellom inntak av jerntilskudd og disse legemidlene.

Hårtap

Recrea Forte (liniment)

Godkjent

Hårvekst, uønsket

Vaniqa (Eflornitin) krem

Godkjent

Kolesterol

Kolesterolsenkende medikamenter som f.eks. Simvastatin, Zocor, Lipitor, Crestor og Ezetrol

Godkjent

ved profylaktisk bruk (primær).

Migrene

N02C C: F.eks. Almogran, Almotriptan, Relpax og Imigran

 

N02C X: F.eks. Catapresan

 

Andre: Sarotex

Kan gi dersom symptomfri på donasjonsdagen og ikke flere enn et anfall pr uke. Samtidig overskudd i hverdagen.
OBS!
N02C C: Kan gi 24 timer etter siste dose dersom symptomfrihet
N02C X: Kan gi 1 uke etter siste dose dersom symptomfrihet.

Blodtrykksmedisin

Godkjent såfremt stabil dose i minst 3 mnd. med god effekt og ingen bivirkninger (svimmelhet/ besvimelser). Kombinasjoner av flere ulike typer må vurderes av lege.

Overgangsalder plager

Hormonpreparater som f.eks. Activelle, Cliovelle, Novofem, Trisekvens, Estrogel, Lenzetto

Godkjent

God effekt, overskudd og ikke bivirkninger.

PCOS (Polycystisk ovariesyndrom)

Metformin/Glucophage

Godkjent

Prostataplager

Gjelder kun Tamsulosin/ Omnic

Godkjent for fullblodsgiving, men ikke gi aferese
Risiko for hypotensiv reaksjon

Prevensjon

P-piller, p-stav, p-sprøyte og spiral.

Godkjent

Unntak: 24t karantene etter innsetting/fjerning av spiral. Sår helet etter innsetting/fjerning av p-stav.

Rosacea

Rozex, Rosazol, Finacea, Soolantra (krem)

Godkjent

Røykeavvenning.

Champix

Godkjent

Restless legs syndrom

Neurontin og Lyrica

 

Godkjent

2 mnd. karantene etter oppstart. Forutsatt god effekt og ingen bivirkninger.

Slankemedisin

Mysimba, Qsiva, Xenical (A08)

Godkjent.

OBS! ikke gi i perioder med vektnedgang, kan gi i perioder med stabil vekt.

Småmark

Vermox

Ved smitte av småmark gis det 2 ukers karantene etter avsluttet kur. Ved profylaktisk behandling grunnet smitte hos barn kan giver gi blod.

Sure oppstøt, reflukssykdom, spiserørsplager

Syrepumpehemmere som f.eks. Somac, Lanzo, Pepsid, Nexium og Lanzoprazol

Godkjent
Unntak; Ikke godkjent hvis operert for magesår.

Svette (mot økt svette)

Dridase

Godkjent

Søvnproblemer

 

 

Sovemedisiner som f.eks. Imovane, Zopiklon, Stilnoct, Circadin, Sedix og Alimemazin

Godkjent

Unntak: Ved hyppig bruk må det vurderes om giver har overskudd til å gi blod.

Urinsyregikt (podagra)

Allopur, Allopurinol

Godkjent

UVI (forebyggende).

Urinveisantiseptikum som Hiprex

Godkjent

kun ved forebyggende behandling av UVI.

Vitaminer

inkl. Vit. B12 injeksjoner/tabletter

Godkjent

NB!
Vitamin B12;

Unntak; Ikke godkjent ved diagnosen pernisiøs anemi

 

 

Bestemmelser vedrørende giving til trombocyttholdige komponenter.

 

Generelt: Årsaken til at giver har inntatt antiinflammatoriske midler må alltid avklares, og i visse tilfeller vil årsaken til medikamentbruken i seg selv utelukke for giving og gi giveren karantene. Hvis årsakene til medikamentbruk ikke gir giveren karantene gjelder reglene under.

 

Trombocyttaferese: Blodgivere som de siste 5-10 døgn har tatt medikamenter som reduserer trombocyttfunksjonen skal ikke gi trombocyttaferese. Dette gjelder ved inntak av salisylater og ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter, unntatt Ibuprofen (f.eks. Ibux) og Diklofenak (f.eks. Voltaren) hvor det kun gis karantene i 12 timer etter siste inntatte dose.

OBS! Piroksikam 10 døgn.

 

Salisylater

 

Acetylsalisylsyre

Acetyratio, Albyl-E, Aspirin, Dispril, Globoid, Magnyl-E

ASA

Paralen

NSAID ( Ikke-steriode antiinflammatoriske midler)

 

Celekoksib

Celekoksib, Celebra

Deksibuprofen

Desibuprofen

Diklofenak

 

Diclofenak, Cataflam, Diclofenackalium, Modifenac, Voltaren, Voltarol

OBS! Gir kun 12 timers karantene fra å gi trombocyttholdige komponenter.

Diklofenak-misoprostol

Arthrotec, 24 timer karantene etter inntak

Etorikoksib

Etorikoksib

Fenamater

Tolfenamsyre, Miega.

OBS! Gir kun 12 timers karantene fra å gi trombocyttholdige komponenter.

Fenazon koffein

 

Ibuprofen

Ibuprofen, Ibux, Pedea, Ibuprox, Brufen Retard, Burana, Ibumetin, Indometacin

OBS! Gir kun 12 timers karantene fra å gi trombocyttholdige komponenter.

Ketoprofen

Ketoprofen, Orudis

OBS! Gir kun 12 timers karantene fra å gi trombocyttholdige komponenter.

Ketorolak

Ketokorolak, Toradol

Meloksikam

Meloxicam, Mobic

Nabumeton

Nabumeton, Relifex

Naproksen

Naproksen, Napren-E, Naprosyn Entero, Naproxen-E og Vimovo

Parekoksib

Dynastat

Piroksikam

Piroksikam, Brexidol

OBS! 10 dager karantene etter inntak

Sundilak

Sundilak

Tolfenam

Tolfenam