ALM-BB-Vakt; Akuttutlevering når pasienten har kjent antistoff, men mangler gyldig pretransfusjonsprøve v. 2.0

Når en pasient er kjent i Prosang fra før og har kjent antistoff, men mangler gyldig pretransfusjonsprøve, vil det komme opp et pop-up bilde i P000 som viser siste vurdering, påviste antistoff og spesielle krav ved utlevering av blod. I P000 vil det se slik ut når pasienten mangler gyldig pretransfusjonsprøve: 

Ved bestilling av blodprodukt via telefon eller papirrekvisisjon, må bestilling legges inn i Prosang før blod kan utleveres: Gå inn i P000 - Reservasjon. Trykk Ny bestilling. Fyll ut rekvirent (f.eks. L-INTS01 (Levanger) eller N-INTH2 (Namsos)) og trykk Tab. Velg Legg til og legg inn blodproduktene som er bestilt. Skriv ut bestillingen. Herfra kan du trykke Reservere for å komme inn i reservasjonsbildet.

Gå i P610 og skan strekkoden på blodbestilling, slik at du kommer inn i reservasjonsbildet. Evt. gå i P000 – Reservasjon og velg Reservere. Hak av for Utlevering akutt:

 

Ved behov for å søke opp blodprodukter, velg fanen Oppsøkte produkter.  Prosang velger det antall erytrocyttkonsentrat som er bestilt som passer til pasientens antistoff. Om det på legges inn flere kriterier for produkt (f.eks. ved autoantistoff og krav om mest mulig Rh fenotypelikt blod), trykk på Søk, legg inn Søkekrav: Neg på de aktuelle antigenene og trykk Søk igjen. Marker linjen og trykk Reservere eller dobbelklikk på linjen for å velge foreslått produkt (produktet velges uten skanning). Trykk OK. Ved behov for å søke opp flere produkt enn det antall som er bestilt, bruk P330.

Søking etter enheter er ikke aktuelt ved tidligere påvist uidentifiserbart antistoff uten oppgitte spesielle hensyn. Skan tappenummer og produktkode på de enhetene som skal reserveres i reservasjonsbildet. Trykk OK. 

Transfusjonsdokument (følgeseddel), Arbeidsskjema for forlikelighetstester og Oversikt over reservert blod skrives ut og du kommer rett inn i P314. Kontrollregistrer ved å skanne transfusjonsdokument (følgeseddel), samt tappenr og produktkode på erytrocyttkonsentratene. Brett transfusjonsjournalen og legg den under strikken på rett blodpose før neste transfusjonsdokument og blodpose kontrollregistreres.

Vi bruker bare blodtype O frem til gyldig pretransfusjonsprøve foreligger. 

Hvis pasienten er RhD positiv, kan vi bruke O RhD positivt blod. 

Unntak: Kvinner < 50 år SKAL ha O RhD negativt blod til typing nr. 2 og gyldig pretransfusjonsprøve foreligger. De bør også få K negative enheter. 

Vi velger Octaplasma av type AB og trombocytter av type O.

Det er ikke nødvendig å gjøre utvidet forlik for å utlevere blodet i P314, men dette må settes opp sammen med pretransfusjonsprøven så snart som mulig. Dersom utvidet forlik blir positiv, må avdeling få beskjed om dette med en gang, slik at de kan vurdere om blodet fortsatt skal gis. 

TA EN PRETRANSFUSJONSPRØVE SÅ SNART DET ER MULIG. UTLEVERING AV BLOD UTEN GYLDIG PRETRANSFUSJONSPRØVE GJØRES BARE HVIS DET ER ABSOLUTT NØDVENDIG.