Kvalitetsstyringssystemet

Kvalitetssstyringsystemet ved Helse Nord-Trøndelag HF er delt opp i 2 nivå.

Nivå 1 er det overordnede, allmenngyldige som gjelder for hele foretaket, men dokumentene kan inneholde lokale tilpassninger for det enkelte sykehuset.
Nivå 2 inneholder det som er spesifikt for den enkelte klinikk, avdeling eller seksjon. Dette må sees på som den nødvendige "lokale" supplement til dokumentasjonen på nivå 1.

I tillegg til inndeling i 2 nivå er systemet, så langt det er funnet hensiktsmessig, delt inn etter aktivitet så som smittevern, legemiddel osv.

Systemoversikt over kategorier og nivå ligger som vedlegg under "Relaterte dokumenter".

Dokumenter på nivå 1

Dokumentene på nivå 1 består av tverrgående (ikke klinikk/avdelingsspesifikke) dokumenter. Disse dokumentene beskriver den delen av aktivitetene som gjelder flere klinikker og alle medarbeidere. Nedenfor gjengis de globale kategoriene som kvalitetssystemet består av. Det som anføres for hver kategori er ikke ment å være utfyllende, men en beskrivelse som skal bedre leserens forståelse av hva kategorien omfatter.

Prosedyrer, gjeldende lover, forskrifter og avtaler inngår i de kategoriene de naturlig hører hjemme.

Beredskapsplan

Diagnostikk, behandling og pleie
Forskning

Helse, miljø og sikkerhet, inkl ytre miljø, (HMS)
Helse Nord-Trøndelag HF, overordnede dokumenter

Informasjonssikkerhet

Legemiddelhåndtering

Melderutiner for avvikshendelser

Organisasjon og ledelse

Prosjekter

Smittevern

Systembeskrivelse

Utstyr

Dokumenter på nivå 2

Dokumentasjon på nivå 2 består av dokumenter som er spesifikk for den enkelte organisatoriske enhet, (klinikk, avdeling, seksjon etc.).

Dokumentene på nivå 2 begrenses til det som er nødvendig for å ivareta kvaliteten på aktiviteten. Oppbyggingen tar utgangspunkt i nivå-1-dokumentene, og legges inn i tråd med de globale kategoriene. Nivå 2-dokumentene kan ikke bryte med prinsippene i nivå-1-dokumentene.

Regonale prosedyrer

I tillegg har vi regionale prosedyrer som er felles for alle i Helse Midt-Norge RHF. Disse prosedyrene har oppnådd regional konsensus og overstyrer lokale HF-dokumenter. Disse prosedyrene er søkbare og tilgjengelig i vår EQS og styres av en dedikert person i hvert foretak.