Hensikt
Prosedyren skal sikre at helsepersonell er i stand til å utføre aseptiske prosedyrer korrekt, med det mål å forebygge kryss-smitte og endogen smitte.
Omfang
Gjelder alle prosedyrer som utføres i HNT, der det et påkrevd å bruke aseptisk teknikk.
Ansvar
Gjelder alt helsepersonell som utfører aseptiske prosedyrer.
Generell informasjon
Aseptisk teknikk er en arbeidsmetode som har som formål å holde mikrobiell kontaminering på levende vev og medisinsk utstyr på et minimum. Det brukes sterilt utstyr og steriliteten opprettholdes frem til prosedyren er avsluttet. Man kan arbeide aseptikk ved bruk av non-touch teknikk («ikke ta på»). Da utfører man aseptiske prosedyrer uten å bruke sterile hansker.
Aseptisk teknikk benyttes i prosedyrer det pasients naturlige barriere som hud og slimhinner brytes som for eksempel sårstell, tilbedelse av legemidler og væsker til injeksjon og infusjon, til- og frakopling av intravenøse tilganger og katetre.
Arbeidsbeskrivelse
Håndtering av utstyr ved en aseptisk prosedyre
• Utfør håndhygiene
• Finn frem korrekt utstyr
• Sjekk utløpsdato
• Kontroller at emballasjen er hel, og undersøk det sterile utstyret som skal pakkes opp
• Kast sterilt utstyr der emballasje er skadet, utgått på dato eller urent
• Desinfisere arbeidsflate/arbeidsbord, fortsett ikke arbeidet før overflaten er tørr
• Utfør håndhygiene
• Pakk ut sterilt skiftesett eller annet sterilt underlag
• For å sikre at utstyret er sterilt inntil det skal benyttes, skal det pakkes opp så nært opptil tidspunktet det skal benyttes som mulig
• Utpakking av sterilt utstyr skal skje jamfør merking på emballasjen
• Følg pil eller symbol som er anvist på pakken
• Riv de to delene fra forsiktig fra hverandre
• Arbeid med rolige bevegelser
• Slipp innholdet rolig ned på det sterile underlaget
• Unngå å åpne emballasje over det sterile feltet
Bruk av sterile hansker ved aseptiske prosedyrer
Når sterile hansker benyttes, tas de på uten at de kontamineres. For fremgangsmåte ser her:
Desinfeksjon av hud og slimhinner
Aseptikk teknikk vil i flere situasjoner kreve desinfeksjon av hud og slimhinner. Desinfeksjon av hud før punksjoner og injeksjoner
Hensikten med desinfeksjon er å drepe mikroorganismer på hud og slimhinner for å hindre at disse ikke føres inn i kroppen og medføre en fare for infeksjon. Huden desinfiseres med klorhexidinsprit 5 mg/ml. Flasken er holdbar en måned etter den er åpnet og flasken skal merkes med anbruddsdato. Slimhinner desinfiseres med klorhexidin 0,5- 1mg/ml i vandig oppløsning. Flasken er holdbar en uke etter den er åpnet og flasken skal merkes med anbruddsdato.
Bruk av munnbind og forkle/ren frakk
Hensikten ved bruk av munnbind og evt. ren frakk/forkle er å forhindre smitte fra personal til pasient under aseptiske prosedyrer. Skal benyttes ved sterile prosedyrer, ved punksjoner, ved stell av sår inkludert bandasjeskift.
Prosedyrer der aseptisk teknikk skal benyttes er (listen er ikke uttømmende):
• Innleggelse av permanent blærekateter
• Steril intermitterende urinkateter
• Innleggelse, til- og frakobling av perifere venekanyler
• Håndtering av sentrale venekatetre (SVK)
• Til- og frakobling av hemodialysekateter
• Stell av operasjonssår
• Tilbereding og administrering av legemidler til intravenøs bruk
• Stell av dialysekateter
• Suging av nedre luftveier
Referanser
• Akselsen og Elstrøm (red) 2012: Smittevern i helsetjenesten
2. utgave, Gyldendal
• Folkehelseinstituttet (2017) Håndhygieneveilederen
https://www.fhi.no/nettpub/handhygiene/oppdateringer/oppdateringer/
• Illustrasjon FHI
https://www.fhi.no/globalassets/dokumenterfiler/trykksaker/handhygiene/hvordan-ta-pa-sterile-hansker.pdf