Urinprøvetaking av pasient v. 2.1

Hensikt

Sikre at urinprøven blir tatt på en slik måte at den gir et representativt bilde av innholdet i urinen for å undersøke om pasienten har en urinveisinfeksjon, eller påvise bakterietyper og sammensetning i urinen.

Omfang

Omfatter alle prøver til mikroskopisk og bakteriologisk dyrkning.

Prosedyren omfatter: Prøvetaking fra pasienter uten urinveiskateter, pasienter med permanent urinkateter (KAD) og intermitterende kateterisering med lavfriksjonskateter (SIK).

Grunnlagsinformasjon

Urinveisinfeksjoner (UVI) omfatter ulike infeksjoner som rammer urinveiene.

Prøvetakingsteknikken er avgjørende for at urinprøven skal gi et så korrekt bilde av det faktiske bakterieinnholdet i urinen som mulig.Mikroskopisk analyse av en urinprøve, viser om prøven inneholder bakterier. Dersom vi har en positiv urin micro, er det aktuelt å utføre en bakteriologisk undersøkelse for å finne ut hvilke bakterier som forårsaker infeksjon.

Urin kan oppbevares i romtemperatur i max. 2 timer og i kjøleskap i 1døgn ved  4C.

Det er viktig at urinen ikke blir forurenset av bakteriefloraen i området rundt urinrørsåpningen eller av hudfloraen til pasient og personale.

Prøvetakingsutstyret skal være rent til mikroskopiske prøver, og sterilt til bakteriologiske prøver.

Arbeidsbeskrivelse

Handling

Urinprøve til mikroskopi av pasient uten urinveiskateter

Utstyr

- Rent prøveglass
- Rent oppsamlingskar (bekken, bolle etc,)
- Rene hansker

Midtstrømsprøve

For å unngå kontaminering med hudflora anbefales vanligvis at man tar prøve ved å føre prøveglasset inn i urinstrålen under vannlating, slik at den første mengden urin går i toalettet. Vannlatingen skal ikke avbrytes under prøvetakingen. Urinen bør ha stått i blæren 4 timer for å gi et representativt bilde av bakterieinnholdet. Morgenurin gir det beste resultatet.

Metode

  • Dersom pasienten skal ta prøven selv, må det gis informasjon om fremgangsmåte.
  • Håndhygiene og evt. rene hansker.
  • Det bør helst være morgenurin, og pasienten bør få beskjed kvelden før.
  • Sterile tupfere fuktes med sterilt vann.
  • Det bør ikke utføres nedentilvask, så sant det ikke er synlig forurensning i området rundt urinrørsåpningen.
  • Vask forsiktig rundt urinrørsåpningen med steril tupfer fuktet med sterilt vann. 
  • Den første urinen som kommer, kastes eller går rett i toalettet.
  • Prøven leveres så raskt som mulig til Avdeling for Laboratoriemedisin, Medisinsk Biokjemi.

Urinprøve til bakteriologisk prøve :
 https://data.hnt.no/eqspublic/labhandbok/docs/doc_20316/index.html

Utstyr

* Sterilt prøveglass, sterile tupfere, sterilt vann, steril bolle
* Evt. rene hansker

Metode

  • Dersom pasienten skal ta prøven selv, må det gis informasjon om fremgangsmåte.
  • Håndhygiene og rene hansker.
  • Sterile tupfere fuktes med sterilt vann.
  • Området rundt urinrørsåpningen vaskes.
  • Den første urinen som kommer, kastes eller få gå rett i toalettet.
  • Nødvendig mengde urin overføres til et sterilt prøveglass og leveres snarest til Avdeling for Laboratoriemedisin, Medisinsk Mikrobiologi eller for sending dit.

Referanser

Retningslinjer for forebygging av kateteterass. urinveisinf. ISBN 82-7364-076-0