SL- FødeBarsel, Resuscitering av nyfødte v. 1.17

Hensikt

Å gi adekvat hjelp til alle nyfødte barn som fødes ved Sykehuset Levanger.

Omfang

Alle nyfødte barn med respirasjons- og sirkulasjonsproblematikk som fødes ved fødeavdelingen Sykehuset Levanger.

Grunnlagsinformasjon

Asfyksi hos nyfødte er nesten alltid en følge av hypoksi i forbindelse med fødselen. Etablering av fri luftvei og adekvat ventilasjon er avgjørende (og vanligvis tilstrekkelig) for vellykket resuscitering.

Se Poster for resuscitering av nyfødt i sykehus

Se NRR retningslinjer for gjenoppliving av nyfødte, barn og voksne 2021

Skjema for loggføring av resuscitering av nyfødte henger på veggen ved asfyksibordet (EQSDocument 21496).

Ansvar og ledelse

Se (EQSDocument 30302)

  • Jordmor leder resuscitering inntil første lege ankommer
  • Overlege barn er ansvarlig for å lede resisciteringsarbeidet.
  • Overlege anestesi leder resusciteringsarbeidet til bakvakt barnelege ankommer. Anestesi har alltid ansvar for luftveiene.
  • Hvis overlege anestesi og overlege barn ikke er tilstede enda, har LiS anestesi ansvar for luftveiene, og LiS barn ansvar for å lede resuscitering, men fordeling her er også avhengig av hvilken erfaring begge LiS har. Skal vurderes der og da, om denne fordelingen passer eller om det skal endres.
  • Selvfølgelig kan vi i samarbeid ta over ansvar av hverandre hvis noen er opptatt med en prosedyre som f.eks innlegging av navlevenekateter. Vi hjelper hverandre!  

Ved behov ring jordmor barsel (tlf 8233) eller sykepleier kuvøseposten (8159) eller gyn.sykepleier (8167).

Forberedelser ved fødeavdelingen

  • Asfyxibordene skal daglig kontrolleres av jordmor. Oppgaven delegeres etter arbeidslista ved vaktskifte på morgenen. Utført sjekk dokumenteres i notisbok som henger på asfyxibordet.

  • Flytt det transportable asfyksibordet inn på den aktuelle fødestuen og sett på det store asfyxibordet og så alt er klart dersom du venter dårlig barn

  • Ved forventet dårlig barn: tilkall vakthavende barnelege tlf 7771 og evt anestesilege tlf 8409.

Dersom barnet trenger behandling umiddelbart etter fødsel: Start behandling av barnet på det transportable asfyksibordet inne på stuen. Ph prøvene tas på pulserende navlesnor før avnavling av barnet. Barnelegen vurderer hvor den videre recusiteingen skal fortsette. Se prosedyre FødeBarsel, Avnavling og blodgass i navlesnorsblod

Ved overflytting av barnet til det store asfyksibordet i fødegangen tar jordmor barnet til asfyxibordet. Barnepleier blir hos mor.

Ved uventet dårlig barn:

  • Tillkall vakthavende barnelege, vakthavende anestesilege og evt. anestesisykepleier ved å trykke på ø-hjelpknappen på veggen ved asfyksibordet hvis det vurderes som nødvendig.
  • Tilkall jordmor 2 dersom hun kan gå ifra, eller få hjelp fra barselavdelingen (tlf 8233). Her kan alarmknapp tilknyttet avdelingens varslingssystem brukes.
  • Personell fra kuvøseenheten kan tilkalles hvis det er behov for hjelp (tlf 8159) 

Resuscitering av barn ved barselenheten 

Hvis et barn har behov for resuscitering etter overflytting til barselenheten, så skal den ansatte starte følgende tiltak:

  • Opptre rolig og raskt. Søk hjelp fra ansatt hvis noen er tilgjengelig
  • Ta barnet med til asfyxibord på fødeavdelingen. Søk hjelp fra kollega og start resuscitering.
  • Tillkall straks vakthavende barnelege og vakthavende anestesilege og anestesisykepleier ved å trykke på ø-hjelpknappen på veggen ved asfyksibordet hvis det vurderes som nødvendig 

 Forberedelser til resuscitering ved operasjonsavelingen

  • Sørg for at barnelege blir tilkalt. Jordmor 2, barnepleier eller sentralbordet ringer etter barnelegen hvis det er indikasjoner for forventet sykt barn 

  • Asfyxibord står i forgangen til operasjonsstue 3. Dette bordet har anestesiavdelingen og fødeavdelingen delt ansvar for . Se (EQSDocument 2811)

  • Jordmor tar barnet raskt ut på asfyxibordet.

  • Operatør sørger for at det blir satt på pinsetter slik at ph-prøve kan tas. Sen eller tidlig avnavling er avhengig av barnets tilstand.

  • Barnelege vurderer overflytting til kuvøsen, og informerer sykepleier ved kuvøsen hvis de skal hente barnet på operasjonsavdelingen

Informasjon til foreldrene

Vakthavende barnelege som er til stede og jordmor som hadde fødselen skal sørge for god informasjon til foreldrene. Dette kan skje først når den mest kritiske fasen har roet seg eller at det er kommet andre barneleger til stede.

Ved overflyting til kuvøseenheten:

  • Merk barnet med to navnebånd påført mors navn (på ei hånd og en fot).
  • Barnet legges til i Csam Natus for å få tildelt reservenummer. Deretter skrives den nyfødte inn i PAS-systemet. Ring postsekretær (dagtid) eller sentralbordet dersom det haster og få hjelp til innskriving i PAS.
  • Barnet skal deretter overflyttes til kuvøseenheten. Se prosedyre ID 3999 SL-FødeBarsel, Oppretting av egen journal på barnet. Sentralbord er behjelpelig.
  • Kopi av helsekort, barnets kurve og rekvisisjonskort til nyfødtscreening overleveres til ansvarlig sykepleier på kuvøseenheten
  • Se også Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig)