Mammografi, ukentlig kvalitetskontroll av Hologic apparat v. 2.2

Hensikt og omfang

Prosedyren skal sikre at fagansvarlig radiograf som jobber ved mammografi kan gjennomføre og analysere resultatet av ukentlig kvalitetskontroll av Hologic apparatet. Sikre at utstyret fungerer optimalt og stabilt. 

Ansvar

Fagansvarlig radiograf har ansvar for å gjennomføre den ukentlige kvalitetskontrollen, samt å tolke resultatet av denne.

Arbeidsbeskrivelse

Den ukentlige kvalitetskontrollen gjennomføres 1 gang i uken med ca 1 ukes mellomrom så langt det lar seg gjøre.

Kompresjonsplaten må ikke ha riper eller andre defekter som kan påvirke resultatet av kontrollen. Fantom og pleksiplater skal være fri for støv.

 

Utstyr

  • Flat Field Fantom
  • To forskjellige PMMA-plater

Artefakt evaluering

  • Velg Artifact Evaluation  ⇒ Start. (Kommer opp hver tirsdag på sykehuset og hver fredag på Moan). Hvis det gjøres annen dag velg: Admin ⇒ QC ⇒ Weekly ⇒ Artifact Evaluation ⇒ Start
  • Fjern kompresjonsplate
  • Plasser Flat Field på detektoren slik at hele detektoren dekkes
  • Kompresjonsholderen på 6 cm (må være mellom 5-7 cm)
  • Sjekk at Output står på None
  • Eksponering skal være: Auto-Time, 28 kV, Rh, Large, Sensor 2
  • Noter mAs og kV underveis
  • Ta bilde
  • 1) Sjekk bildet
      a. Trykk på «ansikt» for å ta vekk bildeinformasjon

b. Trykk på ikonet «actual pixels» 

c. Gå systematisk gjennom hele bildet og se etter artefakter og uregelmessigheter ved å flytte boksen med høyre musetast.

d. Trykk på «Fit-to Viewport».  

  • Aksepter bildet
  • Snu fantomet 180 º
  • Neste bildet er med 31 kV og Ag filter
  • Ta bildet
  • Gjør 1) Sjekk bildet
  • Aksepter bildet
  • Siste bildet er Tomo:
  • Ta bildet
  • Velg ikonet «projections» 
  • Scroll til projeksjonen i midten (0º)
  • Gjør 1) Sjekk bildet
  • Aksepter bildet
  • Skriv verdiene du har notert inn i Excel-fil fra Kreftregisteret.

 

Gå inn på daglig test. Legg til enda en RCC combo + konvensjonell LCC.

Ta daglig test og test med hullplate med RCC combo. Detektorhomogenitet gjøres på LCC. Bruk stor kompresjonsplate.

Detektorhomogenitet

  • Bruk daglig test og konvensjonell LCC.
  • Bruk Flat Field fantom og sensor 2.
  • Komprimer til 44 mm.
  • Ta bildet.
  • Plasser ROI 128 i senter på bildet og de 4 hjørnene (se bilde under her)
  • Noter Mean* underveis
  • Skriv verdiene du har notert inn i Excel-fil fra Kreftregisteret.

 

Detektorhomogenitet_test_2.jpg

 

SNR og SDNR med hullplate

  • Bruk de 2 PMMA-platene: 2 og 2,5 cm hullplate (nr. 1 og ukentlig testplate med hull).
  • Legg disse helt ut på fremkant av detektoren.
  • Bruk en daglig test og RCC combo.
  • Komprimer til ca. 45 mm
  • Eksponeringsinnstilling: Autofilter og Sensor 2
  • Ta bildet
  • ROI1: plasser ROI 64 i mørk runding og les av Mean* og STD i tillegg til kV og mAs
  • ROI2: plasser ROI 64 i lys runding og les av Mean* og STD i tillegg til kV og mAs
  • Tomo: 

            - Velg ikonet «projections»

            - Scroll til projeksjonen i midten (0º) 

            - Plasser ROI1 og ROI2 her også

            - Les også av kV og mAs

  • Skriv verdiene du har notert inn i Excel-fil fra Kreftregisteret.

Tydeskjermer

Hent fram testbildet på tydeskjermen. Det heter TG18-QC og er fra American Association of Physics in Medicine (AAPM). Dette ligger i PACS under pasient:

  • navn: Kvalitetskontroll, RG Levanger
  • fødselsnummer: 010203 00518
  • undersøkelsesdato: 17.11.2002

Lysforholdene i rommet skal være som ved granskning. Skjermen skal være ren. Bildet skal være i størrelse 1:1 slik at hvert pixel i bildet er representert ved ett pixel på skjermen.

Gå systematisk gjennom bildet og se etter:

  • åpenbare feil som flimring, store fordreininger og døde pixler
  • refleksjoner i skjermen
  • om kantlinjer er fullstendig synlige
  • om linjer i bildet er rette
  • om bildet er sentrert på skjermen
  • om de 16 feltene med ulike gråtoner er synlige og skiller seg tydelig fra hverandre
  • om de fire små feltene i hjørnene i hvert av de 16 feltene er synlige
  • om de kvadratiske feltene midt i de to siste feltene er synlige
  • om all tekst er skarp og i fokus
  • om bokstavene "QUALITY CONTROL" i de tre feltene nederst er synlige
  • om linjeparmønstrene i hjørnene kan sees atskilt fra hverandre
  • om overgangen mellom gråtonene i de vertikale stolpene på begge sider er jevn

Noter at testen er gjort og eventuelle avvik i Excel-fila.

Oppfølging

Ta nye tester om verdiene er utenfor referanseverdiene. Send inn Excel-fil til fysiker i Kreftregisteret, med kopi til lokal fysiker, 1 gang i måneden. Kontakt lokal eller sentral fysiker ved behov.

Referanser

  • Kvalitetsmanualen Mammografiprogrammet, Retningslinjer for radiograffaglig arbeid
  • Brukerhåndbok Hologic 3Dimensions, Tromp Medical, 2020
  • 3Dimensions Quality Control manual, MAN-03706 Revision 010
  • Direktoratet for strålevern og atomsikkerhet (DSA)  www.dsa.no