ALM-BB-P; Svarskjema til blodbanken for positive resultat av infeksjonsscreening av blodgivere v. 1.16

Navnelapp/Labnr/Tappenr

Positiv/gråsone ved retesting, sendes til konfirmerende testing

Kommentar/hvilken analyse

Blodprodukt kassert

 

Tappenummer

 

SAG

Plasma

Tromb.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Skjemaet er utfylt av laboratorium for Medisinsk Biokjemi:

Det er sendt prøve til konfirmerende testing

□

Dato:

Sign:

Dersom prøve fra Namsos: Ringt 5618 på dagtid

□

 

Dato:

Sign:

 

Nyregistrering

□

Det er sendt Loock Back rapport til Takeda/Octapharma

□

Kontroll av tidligere test

□

Dato:

Sign:

Blodproduktet er kassert

□

 

Dato:

Sign:

PDI/Form 2 er sendt Takeda/Octapharma

□

 

Dato:

Sign: