ALM-BB-Vakt; Valg av blod til pasienter med hematologisk sykdom og langvarig transfusjonsbehov v. 3.1

Arbeidsbeskrivelse

ARBEIDETS GANG

For barn under 3 mnd., se prosedyre ALM-BB-Vakt; Transfusjon til barn under 3 mnd..

Første gang vi får prøve av en pasient etter beskjed om hematologisk sykdom som gjør pasienten transfusjonskrevende over lang tid, må det utføres T&S, Rh-fenotyping, Kell, Kidd, Duffy, MNS (S og s er mest viktig i MNS-systemet).

Andre pasienter med antatt langvarig transfusjonsbehov, f.eks. autoimmun hemolytisk anemi, bør minimum Rh fenotypes.

Valg av blod

·         Kontakt vakthavende lege, SOH, ved behov for hjelp med valg av blod

·         Blodet bør være ferskest mulig og ikke over 14 dager gammelt

·         Gi fenotypelikt blod så langt det går i prioritert rekkefølge: Rh, K, Jka, Jkb, Fya, Fyb, S og s

·         Ved fenotype Fya-b- velges Fya neg erytrocyttkonsentrat

·         Vi prøver å unngå å gi blodtype 0 hvis pasienten ikke er blodtype 0 på grunn av risikoen for dannelse av anti-H

·         Hvis pasienten allerede har dannet allo-antistoff, bør vi velge blod så fenotypelikt som mulig for å hindre dannelse av flere allo-antistoffer. Blod kan bestilles fra SOH

Utfør i tillegg utvidet forlik på disse pasientene. Ved hastesituasjoner, sett opp dette så raskt som mulig selv om blodet er gitt ut.