Fagbioingeniør faggruppe; Studier, prøvetakingspoliklinikk, uriner, PNA og blodgass ved ALM Sykehuset Levanger har ansvar for å holde denne prosedyren oppdatert.
Den enkelte har ansvar for at prosedyren blir fulgt.
ARBEIDETS GANG
|
§ Ved innkjøp av nytt utstyr og innføring av nye analyser skal aktuell avdeling (innkjøpssøker) fylle ut vedlagte skjema og ta skriftlig kontakt med innkjøpskonsulent/innkjøpsrådgiver. Innkjøpsavdelingen kontakter avdelingsleder ved ALM. Det forutsettes at avdelingene selv har dekning i investeringsbudsjett.
|
|
§ Avdelingsleder ALM informerer PNA-koordinator (egen kontaktperson for all PNA ved Sykehuset Levanger og Sykehuset Namsos). Disse to vil i samråd med avdelingen/innkjøpssøker og evt. andre med spesialkompetanse (f.eks. legespesialist, NOKLUS, kliniker, Medisinsk Teknologisk Avdeling) vurdere klinisk nytteverdi, alternative metoder/utstyr og gevinst ved innføring av nytt utstyr sett opp mot etablerte rutiner. Det vil også bli vurdert kostnad knyttet til PNA i forhold til ressursbruken ved å utføre den samme analysen ved ALM.
|
|
§ ALM v/PNA-koordinator, henter inn/gjennomgår tilgjengelig dokumentasjon for utstyret i samarbeid med innkjøpssøker. PNA-koordinator, i samarbeid med aktuell fagansvarlige personell ved ALM, har ansvar for at det blir utført metodevalidering/verifisering av utstyret, og der det er nødvendig, mellom aktuelt utstyr og laboratoriets egen metode
|
|
§ ALM har møte med innkjøpssøker der det blir tatt stilling til om utstyret skal anskaffes. Behov for opplæring, utprøving, dokumentasjon, oppfølging og fordeling av utgifter blir diskutert.
|
|
§ ALM v/PNA-koordinator, tar kontakt med Medisinsk Teknologisk Avdeling (MTA) for å vurdere behov for vedlikehold, evt. vedlikeholdsavtaler, teknisk opplæring, nødvendig godkjenning og registrering av utstyret.
|
|
§ Når utstyret blir vedtatt anskaffet, følges generell innkjøpsprosedyre. Sykehusinnkjøp har ansvar for å lage anbud og innkjøpsavtaler for hele Helse Midt-Norge RHF (HNT, HMR og SOH) dette ansvaret gjelder for flere PNA-analyser. Dette gir oss faglige og økonomiske gevinster. Vedtaket følger av anskaffelsesplan som er besluttet av helseforetakene i Helse Midt-Norge.
|
PNA-koordinator har ansvar for å utarbeide prosedyrer for bruk og vedlikehold av utstyret.
PNA-koordinator ivaretar opplæring, oppfølging og kvalitetskontroll ut fra hva som er nødvendig i hvert enkelt tilfelle.
Brukerne har selv ansvar for å melde feil og mistanke om feil på utstyret til PNA-koordinator. PNA koordinator melder om nødvendig fra til MTA.
Alle analyseresultat skal, der det er mulig, dokumenteres elektronisk. Fra prøvetaking til svarregistrering skal arbeidet være sporbart.
|
Kontaktinfo: |
|
|
Innkjøpskons./rådgiver |
7483/8911 |
|
Avdelingsleder ALM: |
74 09 8133 |
|
PNA-koordinator ALM: |
74 09 8308 |
Å sikre korrekte rutiner ved innkjøp og bruk av pasientnært utstyr/laboratorietester. Å kvalitetssikre pasientnær analysering slik at prøveresultater har tilfredsstillende kvalitet, at resultater blir dokumentert og at økonomiske ressurser blir brukt riktig ved Helse Nord-Trøndelag HF.
Prosedyren omfatter alt analyseutstyr/laboratorietester som egner seg til pasientnær analysering (PNA) og gjelder for alle avdelinger ved Helse Nord-Trøndelag HF. Prosedyren gjelder også ved leie (leasing) av PNA- utstyr. Prosedyren beskriver oppgaver og ansvarsfordeling ved anskaffelse, økonomi og drift av PNA-utstyr/laboratorietester.
Pasientnær analysering (PNA) er prøvetaking og laboratorieundersøkelser som utføres nær pasienten, innenfor helseforetaket, men utenfor sentralt laboratorium.
Denne desentraliserte analysevirksomheten inngår i de bioingeniørfaglige oppgavene og Avdeling for Laboratoriemedisin (ALM) tilbyr veiledning om PNA for alle avdelinger i HNT HF.
Helse Nord-Trøndelag HF har ikke hatt noen overordnet praksis for kvalitetssikring av pasientnært utstyr som har fungert.
Hver avdeling har valgt utstyr/tester tilfeldig uten at kvalitet er vurdert, og det har vært ulik praksis når det gjelder hvem som avgjør innkjøp/bruk av type utstyr/tester.
Fra september 2019 ble det ansatt egen PNA-koordinator ved avdeling for laboratoriemedisin (ALM) og fra primo 2020 endres denne praksisen. Alle avdelinger som skal anskaffe og/eller bruker PNA bør bruke samme metoder og utstyr for å sikre at kvaliteten på disse analysene/testene er tilfredsstillende og sikre at pasientens analyseresultat er sammenlignbare.
Hovedreferanse:
Helsebiblioteket.no: Fagprosedyre: «Pasientnært analyseutstyr - implementering i sykehus»
Tilleggsreferanser:
St. Olavs hospital: EQS-dokument ID 19990 «Medisinsk biokjemi – Pasientnær analysering – Innføring av nytt pasientnært analyseutstyr og metoder (PNA) ved St. Olavs hospital»
Helse Møre og Romsdal: EQS-dokument ID 124 «Pasientnært analyseutstyr (PNA) – innkjøp og bruk»
NITO, Bioingeniørfaglig Institutt (BFI), RUPPAS: «Pasientnær analysering». Policydokumentet ligger på www.nito.no/bfi under «Brosjyrer og dokumenter». Papirversjonen kan bestilles hos bfi@nito.no.
Høring:
Versjon 1.0 her vært på høring hos Innkjøpssjef, diabetessykepleiere, avdelingssykepleiere og avdelingsoverleger. Prosedyren ble sendt på mail for uttalelser.
Revisjon 2.0 her vært på høring via EQS hos: avdelingsleder og andre aktuelle fagansvarlige v/ALM, avdelingsleder v/ Medisinsk Teknologisk Avdeling, avdelingsleder v/forsyningsavdelingen og utvalgte Klinikkledere/Avdelingsledere eller rådgivere i noen klinikker
| Forfatter: |
Hege Olufsen (Spesialbioingeniør) Siri Amundsen (Overbioingeniør) Heidi Moe (Seksjonsleder) Randi Jensen (Fagansvarlig bioingeniør) |
|---|---|
| Godkjent av: |
Bjørn Svarva (Overlege radiologi) Kjetil Landsem (Avdelingsleder) |
| Dokumentadministrator: | Randi Jensen (Fagansvarlig bioingeniør) |
| Dokument-ID: | 14966 |
| Gyldig fra: | 01.10.2023 |
| Revisjonsfrist: | 30.09.2025 |
Skjema for søknad om anskaffelse av PNA-utstyr og avtale om bruk...... er nå lagt i EQS og ligger som relatert til denne prosedyren.