SL - Kontaktpleier sine oppgaver og ansvar i Rehabiliteringsavdelingen v. 4.3

Hensikt 

Sikre at kontaktpleier har oversikt over sine oppgaver i rehabiliteringsprosessen slik at pasienten og pårørende blir ivaretatt. Alle pasienter som legges inn til døgnopphold i Rehabiliteringsavdelingen skal ha en kontaktpleier.

 

Omfang

Prosedyren gjelder sykepleiere, vernepleiere og hjelpepleiere/helsefagarbeidere som har en stillingsandel på 75 % eller mer.

 

Ansvar

Det er primært kontaktpleier som har ansvar for det som beskrives i prosedyren. Kontaktpleier kan delegere oppgaver til andre i det tverrfaglige teamet ved behov.

Hvis kontaktpleier ikke er sykepleier eller vernepleier, skal sekundærkontakt være fra denne faggruppen.

 

Arbeidets gang

Ved innkomst:

  • Rommet skal være klargjort og nødvendig utstyr skal være på plass.

  • Ta imot pasient og ev. pårørende.

  • Informere ut fra sjekkliste (se vedlegg).

  • Innkomstsamtale. Opplysninger fra samtalen føres inn i H50 – tverrfaglig rapport under innkomststatus.

 

  • Under oppholdet:

  • Holde oversikt over det som gjelder pasienten og være kontaktledd mot teamet, pasient og pårørende, kommune og andre samarbeidspartnere.

  • Sende elektronisk melding til kommune.

  • Ansvar i forhold til tverrfaglige møter:

- avtale møtetider, bestille møterom.
- ansvar for at referat fra kartlegging, mål og tiltak overføres til rehabiliteringsplan/tverrfaglig rapport, eller delegere dette.
- informere postsekretær om nye mål, foreløpig utreisedato, ny møtedato. Endring i oppholdslengde avklares med avdelingssykepleier.

  • Stimulere pasienten til å være aktiv i sin egen prosess, og sette egne mål sammen med resten av teamet.

  • Sette opp tiltak for å nå pasientens mål. Her bør pleier sette opp avtaler på ukeplanen, eks. støttesamtaler eller direkte tiltak som er knyttet til målene.

  • Samarbeide med og ivareta pårørende.

Ved utskriving:

Ansvarlig for at tverrfaglig rapport blir ferdig til avtalt tid, eller delegerer dette til andre i teamet. I samarbeid med postsekretær rydde i pasientens papirer og dokumentere i journal.

Se "sjekkliste".

Se forøvrig prosedyrene Tverrfaglig rapport, Tverrfaglig rehabiliteringsplan, Tverrfaglige møter.