ADHD hos voksne. Behandling, Klinikk for psykisk helsevern og rus - retningslinje v. 1.9

Hensikt

Retningslinjen for behandling ADHD har som mål at pasienter med diagnostisert ADHD får reduserte symptomer, bedret funksjon i hverdagen, samt redusere risiko for utvikling av tilleggsproblemer som depresjon, angst og atferdsvansker.

Omfang

Retningslinjen omhandler behandling av ADHD og gjelder for alle ansatte i Klinikk for psykisk helsevern og rus som arbeider med denne pasientgruppen.

Arbeidsbeskrivelse

Medikamentell behandling

Hvis ingen kontraindikasjoner tilbys medikamentell behandling. Eksempel på kontraindikasjoner er hjerte- og karlidelser, epilepsi, hyperthyreose. Se Felleskatalogen. Pasienten må være somatisk avklart og rusfri (dokumentert fra fastlege eller utført i poliklinikk).

Følgende preparater har indikasjon behandling hos voksne:

  • Ritalinkapsler
  • Aduvanz
  • Andre medikamenter må det søkes refusjon for i Helfo

Ved pågående rusmiddelbruk frarådes bruk av sentralstimulerende. Rusfrihet må dokumenteres.

Se følgende referanser for gjennomføring av medikamentell behandling:

Psykoedukativ behandling

Psykoedukasjon betyr undervisning om den psykiske lidelsen. Psykoedukativ behandling må alltid vurderes. Minimum del 1 av ADHD-skolen bør gjennomføres. Informasjonsmateriell finnes her: Psykoedukasjon og gruppebehandling, HNT, Klinikk for psykisk helsevern og rus - oversikt (Ikke tilgjengelig)

ADHD-skole

  • Del I: Undervisning til pasient og pårørende/nær familie. Varighet: 1-3 timer.

  • Del II: Gruppetilbud CBT for ADHD, basert på manual for CBT-behandling av ADHD hos voksne, av Mary V. Solanto, med fokus på eksekutiv dysfunksjon og tiltak for bedre fungering. Varighet: 10-12 behandlingssesjoner. 

ADHD-gruppe for ungdommer (Sykehuset Namsos)

Gruppetilbud som gis til pasienter i alderen 16 til ca. 23 år gjennom åtte behandlingssesjoner.

Psykoterapi

Vurder indikasjon for psykoterapi. Forskning viser at CBT har effekt på funksjon hos pasienter med ADHD. 

Pasienter som diagnostiseres med ADHD behandles i aktuelt forløp. Behov for behandling av komorbide tilstander vurderes i tverrfaglig behandlingsmøte etter at ADHD-behandling er fullført.

Det forutsettes at tilstander som har forrang allerede er behandlet før tilbud om behandling av ADHD gis til pasienten.

Psykososial behandling

Behov for psykososiale tiltak bør vurderes. Psykososial behandling startes opp i samarbeid med førstelinjetjenesten og NAV.

  • Beholde bolig, økonomistyring
  • Beholde eller skaffe utdanning/arbeid
  • Kontakt med kommunalt støtteapparat/ansvarsgruppe
  • Kontakt med familie og nettverk
  • Informasjon om pasientforening/likemannsarbeid

Referanser

Helsedirektoratet (2016). ADHD/Hyperkinetisk forstyrrelse – Nasjonal faglig retningslinje for utredning, behandling og oppfølging [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 04. mai 2022). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/adhd

Felleskatalogen. Tilgjgengelig fra www.felleskatalogen.no/medisin/

Attention Deficit Hyperactivity Disorder in adults - Treatment Overview [nettdokument]. UpToDate (siste faglige endring 17. april 2024). Tilgjengelig fra www.uptodate.com/contents/attention-deficit-hyperactivity-disorder-in-adults-treatment-overview?search=ADHD&source=search_result&selectedTitle=1%7E150&usage_type=default&display_rank=1