ADHD hos voksne. Behandling, HNT, Klinikk for psykisk helsevern og rus - retningslinje v. 1.8

Hensikt

Retningslinjen for behandling ADHD har som mål at pasienter med diagnostisert ADHD får reduserte symptomer, bedret funksjon i hverdagen, samt redusere risiko for utvikling av tilleggsproblemer som depresjon, angst og atferdsvansker.

Omfang

Retningslinjen omhandler behandling av ADHD og gjelder for alle ansatte i Klinikk for psykisk helsevern og rus som arbeider med denne pasientgruppen.

Arbeidsbeskrivelse

Medikamentell behandling

Hvis ingen kontraindikasjoner tilbys medikamentell behandling. Eksempel på kontraindikasjoner er hjerte- og karlidelser, epilepsi, hyperthyreose. Se Felleskatalogen. Pasienten må være somatisk avklart og rusfri (dokumentert fra fastlege eller utført i poliklinikk).

Følgende preparater har indikasjon behandling hos voksne:

  • Ritalinkapsler
  • Aduvanz
  • Andre medikamenter må det søkes refusjon for i Helfo

Ved pågående rusmiddelbruk frarådes bruk av sentralstimulerende. Rusfrihet må dokumenteres.

Se følgende referanser for gjennomføring av medikamentell behandling:

Psykoedukativ behandling

Psykoedukasjon betyr undervisning om den psykiske lidelsen. Psykoedukativ behandling må alltid vurderes. Minimum del 1 av ADHD-skolen bør gjennomføres. Informasjonsmateriell finnes på følgende side: Psykoedukasjon og gruppebehandling, HNT, Klinikk for psykisk helsevern og rus - oversikt (Ikke tilgjengelig)

ADHD-skolen, Sykehuset Levanger

Del I:

Undervisning til pasient og pårørende/nær familie.
Tre individuelle timer.

Del II:

Gruppetilbud som gis til pasienter. Inneholder psykoedukasjon og erfaringsutveksling.
Åtte behandlingssesjoner.

ADHD-gruppe for voksne, Sykehuset Namsos

Gruppetilbud som gis til pasienter gjennom 12 behandlingssesjoner, samt to informasjonsmøter med pårørende.

ADHD-gruppe for ungdommer, Sykehuset Namsos

Gruppetilbud som gis til pasienter i alderen 16 til ca. 23 år gjennom åtte behandlingssesjoner.

Psykoterapi

Vurder indikasjon for psykoterapi. Forskning viser at CBT har effekt på funksjon hos pasienter med ADHD. Komorbiditet må vurderes behandlet.

Psykososial behandling

Behov for psykososiale tiltak bør vurderes. Psykososial behandling startes opp i samarbeid med førstelinjetjenesten og NAV.

  • Beholde bolig, økonomistyring
  • Beholde eller skaffe utdanning/arbeid
  • Kontakt med kommunalt støtteapparat/ansvarsgruppe
  • Kontakt med familie og nettverk
  • Informasjon om pasientforening/likemannsarbeid

Referanser

Helsedirektoratet (2016). ADHD/Hyperkinetisk forstyrrelse – Nasjonal faglig retningslinje for utredning, behandling og oppfølging [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 04. mai 2022). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/adhd

Felleskatalogen. Tilgjgengelig fra www.felleskatalogen.no/medisin/

Attention Deficit Hyperactivity Disorder in adults - Treatment Overview [nettdokument]. UpToDate (siste faglige endring 17. april 2024). Tilgjengelig fra www.uptodate.com/contents/attention-deficit-hyperactivity-disorder-in-adults-treatment-overview?search=ADHD&source=search_result&selectedTitle=1%7E150&usage_type=default&display_rank=1