Antistoffscreeningen som er satt opp på en pasient i forbindelse med en akuttutlevering, viser seg å være positiv.

·         Gi beskjed til rekvirenten. Transfusjonen bør stoppes dersom det er mulig

·         Sjekk antistoffscreeningresultatet opp mot antigrammet for å finne ut hva det kanskje kan være

·         Sjekk om de enhetene du har levert ut fortsatt kan brukes

·         Sett opp Rh fenotyping i IH-500 om pasienten ikke er fenotypet fra før

·         Søk opp de enhetene du har som kan gis til pasienten ut ifra hvilke antistoff du tror det kan være (P330)

·         Før kl. 21.30 kan bakvakta ringes for å hjelpe deg med vurderingen. Etter kl. 21.30 kan det konfereres med vaktpersonale på Namsos/Levanger eller St. Olavs

·         Gi ut 2 av de nye enhetene som akuttblod

·         Sett opp utvidet forlik i forhold til behov

·         Bestill antistoffidentifisering (bakvakt/transport). Transport fra Namsos tilpasses bussrutene. Hvis det er svært akutt, kan prøven sendes med drosje, men den må da være på Levanger før kl. 21.30. Hvis ikke sendes prøven med første buss neste dag

Hva kan man gjøre dersom man ikke rekker å få svar på identifisering og det er reaksjon med alle celler på screeningen?

Forklar rekvirenten at du ikke kan se hva dette kan være, og anbefal følgende mens dere venter på utredning:

·         Utvidet forlik

·         Biologisk forlik. Observer pasienten under transfusjon og transfunder sakte

·         Er pasienten fenotypet, gi mest mulig fenotypelikt blod (Rh, K, Fy, Jk)

·         Vurder blodsparende teknikker (CellSaver osv.) dersom det er forventet stort blodforbruk

·         Vurder premedikasjon med steroider og IVIG