Hensikt

Prosedyren skal sikre helhetlig varsling ved driftsstans på MTU som får konsekvenser for akutt-tilbudet ved ABD.

Omfang

Prosedyren gjelder alle ansatte som berøres i disse situasjonene.

Prosedyren gjelder driftsstans på MTU som får konsekvenser for akutt-tilbudet ved ABD, slik at varsling ut av avdelingen er nødvendig.

 

MTU definert som utstyr som får konsekvenser for akutt-tilbudet er:

• CT
• Mobilt røntgenapparat

 

Grunnlagsinformasjon

Versjon 1.0 har vært til høring hos avdelingsleder Bo Frederiksen, avdelingsleder Gunnvor Brandseth, avdelingsradiograf Rune Wagnild, fagradiograf Ingunn Ledal, fagradiograf Tone Ramberg og kvalitetssjef Tor Ivar Stamnes.

 Versjon 2.0 har vært til høring hos seksjonsoverlege Anne Fresvig, traumekoordinator Sturla Røiseng, avdelingsleder Bo Frederiksen, avdelingsleder Gunnvor Brandseth, avdelingsradiograf Rune Wagnild, fagradiograf Ingunn Ledal og fagradiograf Tone Ramberg.

 

Historikk

Det har ved tidligere hendelser der hoved-CT (for Namsos; CT) har vært utsatt for driftsstans og at samarbeidende enheter ikke har vært klar over betydningen for pasientgrupper som kan ha behov for CT undersøkelse

En ser derfor behovet for en mer strømlinjeformet varsling ved uforutsett driftsstans av CT.

Med årsak i ønske om å ha færrest mulig prosedyrer å forholde seg til, er tidligere prosedyre «Varsling om driftstans på CT» nå integrert i denne, som forelå før egen prosedyre om CT ble laget.

 

Arbeidsbeskrivelse

Ansvar

Kvalitetsrådgiver har ansvar for å holde prosedyren oppdatert.

Alle ansatte har ansvar for at prosedyren følges.

 

• Ansvar for å varsle på dagtid:

Avdelingsleder (stedfortredere: avdelingsradiograf, fagradiograf på aktuell modalitet)

 

• Ansvar for å varsle på kveld/helg:

Vakthavende radiograf

 

Arbeidets gang/handling

 

Aktuell kontaktinfo. Levanger	Aktuell kontaktinfo. Namsos
AMK: 74226300 - AMK-sentral HNT	AMK: **400
Akuttmottak: 8111 - vaktrom/koordinator akuttmottak 8400 - Interne akutte innleggelser	Akuttmottak: 5814 – ekspedisjon akuttmottak 5272 – sykepleier koordinator
MTA vakt: 7650	MTA vakt: 5910
Vakthavende radiolog: 7965	Vakthavende radiolog: **573
Vakthavende radiograf: 8147	Vakthavende radiograf: 5580

 

 

1. Ring AMK (tillegg for namsos; forvakt medisin og kirurgi samt vakthavende anestesi) og gi muntlig beskjed om at aktuelt utstyr er nede. Gi beskjed om at oppdatering vil bli gitt etter hvert som vi vet mer.

AMK varsler videre i sitt nedslagsfelt (andre avdelinger på sykehuset, andre AMK, ambulanse mm).

 

2. Send ut varsel pr. mail om at begge CT-maskinene er ute av drift.

Varsel sendes til: Foretaksledelsen, LIS, overleger, AMK, akuttmottak (kommunikasjonssentralen) og avdelingsledere.

Dersom det etter en medisinskfaglig vurdering er behov for dette, så må pasienten overflyttes til et annet sykehus etter at klinisk undersøkelse er utført.

For mer info om overflytting av pasienter, se avsnittet «ansvarsforhold ved behov for overflytting av pasienter mellom Sykehuset Levanger og Sykehuset Namsos», nederst i dette dokumentet.

 

    3. Ring vakthavende radiograf ved «motsatt» sykehus med samme beskjed. Vedkommende varsler videre internt på sin avdeling.

 

    4. Ring MTA. Medisinsk teknisk vakt foretar en vurdering og anslår nedetid.

a)   Dersom feilen kan rettes umiddelbart trengs ingen videre varsling.

NB: husk å varsle AMK og vakthavende radiograf ved motsatt sykehus når utstyr er oppe igjen.

b)   Dersom ekstern service er nødvendig/deler må bestilles, be MTA om å vurdere anslått nedetid, og gå videre til punkt 5:

 

    5. Ring AMK og vakthavende radiograf ved motsatt sykehus for oppdatering.

Ring avdelingsleder ved eget sykehus og gi beskjed.

 

    6. Avdelingsleder varsler klinikkleder.

Avdelingsleder sørger også for at det blir lagt ut beskjed på «Innblikk» så snart det lar seg gjøre.

Klinikkleder vurderer videre varsling til direktørens stab, presseansvarlig mv.

 

Ansvarsforhold ved behov for overflytting av pasienter mellom sykehus for bildediagnostikk

 

Radiograf(er) på aktuell lab/på vakt har ansvar for:

 

• Å følge med på hva som kommer inn av henvisninger.
• Ved behov; ta kontakt med henvisende lege evt. radiolog for avklaring om pas. skal sendes SL/SN.
• Ansvar for å sende henvisning til aktuelt sykehus har henvisende lege/lege som har ansvar for pasienten.

 

Kliniker ved henvisende sykehus har ansvar for:

 

• Vurdere hastegrad og om pas. skal sendes annet sykehus
• Sørge for at henvisning på aktuell pasient blir skrevet og sendt ABD ved det sykehuset som skal utføre undersøkelsen. NB: merkes av under «klinikktilhørighet» i henvisningsvinduet i RIS
• Konferere/avklare med og varsle aktuelt personell på utførende sykehus, herunder vakthavende radiograf/radiolog på ABD, FØR pasient sendes.
• Konferere og avklare med vakthavende medisinsk eller kirurgisk vakt ved utførende sykehus angående hvor pasient skal sendes etter utført undersøkelse (hvilket sykehus og/eller hvilken avdeling).

 

Radiolog ved utførende sykehus har ansvar for:

 

• Å beskrive bildene og formidle svar til henvisende lege/aktuelt personell ved henvisende sykehus