Hensikt
Dette dokumentet har til hensikt å beskrive Avdeling for bildediagnostikk (ABD) og avdelingenes rolle (omfang og kontekst) i Helse Nord-Trøndelag (HNT), samt i Klinikk for Bildediagnostikk (KBD) som består av ABD Levanger og ABD Namsos.
Omfang
Dokumentet gjelder for alle ansatte ved ABD i HNT, og andre som måtte ha behov og interesse for innholdet.
Grunnlagsinformasjon
Dokumentet er opprettet for å samle og tydeliggjøre informasjon som tidligere var beskrevet i ulike deler av Kvalitetshåndboka (KH). Bakgrunnen er forbedringsforslag gitt i forbindelse med Resertifiseringsrevisjon - Trinn 1 - i 2018. Ved å samle informasjonen i et eget dokument er tanken at man vil få et mer bevisst forhold til innholdet, da fremtidige revisjoner vil være begrenset til dette dokumentet heller enn det mer omfattende dokumentet KH.
Omfang: Synonymer til begrepet «omfang» er blant annet: størrelse, rekkevidde, utstrekning, begrensning.
Omfanget beskriver med andre ord hvem ABD er, og hva vi skal/ikke skal gjøre. Antall ansatte, hvordan vi er bygd opp, hvem som er våre brukere, hvilke tjenester vi tilbyr, vårt nedslagsfelt og fysiske lokasjoner. Vårt omfang defineres av våre brukere, hvem vi samarbeider med, hvilke reguleringer vi er underlagt og hvordan vi samsvarer med disse. I forbindelse med dette er det utarbeidet en interessentanalyse og en samsvarsvurdering.
Kontekst: Synonymer til begrepet «kontekst» er blant annet: sammenheng, forbindelse, bindeledd, kobling, tilknytning.
Konteksten beskriver med andre ord den verden ABD er en del av, og hva som påvirker oss. Avdelingenes rolle i organisasjonen og samfunnet. Hvilke premisser som må være på plass for at driften skal gå som planlagt. Hvilke eksterne forhold som kan få konsekvenser for driften. Hvem stiller krav til oss og hvem vi stiller krav til? Ved å vite hvilken sammenheng ABD har med resten av organisasjonen og samfunnet for øvrig, kan vi lettere forstå relevante forhold i omgivelsene.
De to begrepene «omfang» og «kontekst» utfyller hverandre og er begge en del av beskrivelsen av ABD sin rolle og sammenheng i en større helhet.
Avdeling for bildediagnostikk (ABD)
Omfang og kontekst: hvem er vi, og hva er vår rolle i HNT?
ABD Levanger (ABD SL) og ABD Namsos (ABD SN) er organisert i felles klinikk.
ABD Levanger og ABD Namsos er sertifisert etter NS-EN ISO 9001:2015 og revideres av KIWA.
ABD betjener foretakets kliniske avdelinger samt det meste av primærhelsetjenesten med legekontorer og helseinstitusjoner i nord-delen av Trøndelag fylke. ABD har som nevnt lokasjoner I Namsos og Levanger, samt at ABD SL betjener Værnesregionen DMS (Stjørdal), og DMS Inn-Trøndelag (Steinkjer). ABD SN driver i tillegg ambulerende virksomhet med røntgenbil. Avdelingene tilbyr bildediagnostiske undersøkelser innenfor fagfeltene:
Ø Konvensjonell røntgen
Ø Mammografi (klinisk og screening)
Ø CT – Computertomografi
Ø MR – Magnetisk resonanstomografi
Ø UL - Ultralyd
Ø Nukleærmedisin (kun SL)
Som serviceavdelinger i KBD, er ABD SL og ABD SN en viktig del av et helhetlig pasientforløp i organisasjonen. Våre avdelinger endres kontinuerlig i takt med behov og etterspørsel for våre tjenester, og den service vi yter får store konsekvenser internt og eksternt, både for pasienter og samarbeidspartnere, samt for vårt omdømme. Med et ønske om å være den foretrukne leverandør av bildediagnostiske undersøkelser i vårt nedslagsfelt - i et konkurranseutsatt marked - er vi avhengig av god forståelse og bevissthet når det gjelder de som har forventninger og stiller krav til oss. Mer om det kan man lese i våre dokumenter ID: 28218 og 28323.
ABD SL og ABD SN er for tiden inne i en større endringsprosess i forbindelse med Helseplattformen som ny journalløsning. Denne prosessen vil potensielt få store konsekvenser for vår drift. Derfor jobbes det med sammenslåing av prosedyrer i regionen, parallelt med prosedyrer som skal være felles for KBD.
Avdelingenes roller, ansvar og myndighet Kap 5.3 i KH
Ø ABD Levanger og ABD Namsos ledes av hver sin avdelingsleder som er ansvarlig både faglig, administrativt og økonomisk. Avdelingsleder er også ansvarlig for utforming, implementering, vedlikehold og forbedring av kvalitetssystemet. Avdelingsleder er underlagt klinikkleder som er direkte underlagt administrerende direktør.
Ø Dersom avdelingsleder selv ikke innehar spesialistkompetanse, skal avdelingen ha oppnevnt radiologspesialist til å ivareta ansvar for medisinsk-/radiologfaglig rådgivning og systemansvar. Dette er f.t. gjeldende ordning ved begge avdelinger. Avdelingene innehar en seksjonsleder som har ansvar for radiograffaglige ressurser og fagradiografer innenfor hver modalitet som har utvidet radiograffaglig ansvar innen hvert fagfelt.
Ø I følge Forskrift om strålevern og bruk av stråling (strålevernforskriften) skal virksomheter som anvender ioniserende stråling, ha en strålevernkoordinator (§ 17). Virksomheten skal også ha kompetanse innen medisinsk fysikk (§ 50). I HNT er dette ivaretatt med to medisinske fysikere, en med rolle som strålevernkoordinator som er organisatorisk tilknyttet i stab ved ABD SL. Strålevernkoordinator er foretakets kontaktperson for ekstern tilsynsmyndighet (DSA) og ivaretar strålefysikkfaglig ansvar for modaliteten Nukleærmedisin ved SL, samt faglig rådgivnings- og systemansvar vedr. strålevern og medisinsk fysikk for begge avdelinger.
Ø ABD LE og ABD NA har en kvalitetsrådgiver hver i 50 %. Kvalitetsrådgiver er organisert i stab og direkte underlagt avdelingsleder ved respektive avdeling, og har blant annet ansvar for kvalitetsarbeidet og sertifiseringsprosessen i avdelingene, avdelingsleder og kvalitetsrådgiver har ansvar for å forvisse seg om at kravene i ISO 9001 overholdes. Kvalitetsrådgiver er avviksbehandler for NA. Seksjonsleder innehar denne rollen ved ABD LE.
Ø Til enhver tid oppdatert informasjon om antall ansatte og stillinger finnes i vår «HR-kube» som ligger på Innblikk under styringsinfo (tilgangsstyrt)
For mer informasjon om hvordan våre avdelinger er bygd opp, se:
Organisasjonskart for foretaket Helse Nord-Trøndelag (HNT) (Gyldig)
ABD-; Organisasjonskart -SL (Gyldig)
ABD-; Organisasjonskart -SN (Gyldig)
ABD-; Personell: Tilstedeværelse og stedfortredere
ABD forholder seg forøvrig til overordnede retningslinjer, beskrevet i følgende dokumenter:
HNT-; Samsvarsvurdering innen ytre miljø og klima
HNT-; Kontekstanalyse av HNT - innen miljøledelse
HNT-; Interessentanalyse innen miljøledelse, HNT (grønt sykehus - ytre miljø)