Arbeidsbeskrivelse
ANSVAR
Spesialbioingeniør, faggruppe I, har ansvar for vedlikehold av denne prosedyren. Alle bioingeniører som er opplært i denne prosedyren har ansvar for at prosedyren blir fulgt.
ARBEIDETS GANG
Biomic kan brukes for å lese av følsomhetsbestemmelse av Enterobacterales i urinprøver og Staphylococcus sp. i pussprøver som er lappet med lappedispenser. Mikrober med høyere isolatnummer enn 3 vil ikke la seg overføre elektronisk fra Biomic til Beaker og er derfor uaktuelle å lese av med Biomic. Merk agarskålene med mikrobe og isolatnummer.
Se ALM-MM-Res; Resistensoppsett med agardiffusjonsteknikk og Oxoid-lapper for oppsett av følsomhetsbestemmelse.
Pålogging:
Legg inn passord: TrådløsGaffel9!
Trykk «Fullfør» på spørsmålet om System back up
· Det må gjøres en vurdering av kolonier i sonen, hvor dette skal hensyntas, før man leser av med Biomic. Gjør også en manuell avlesning av slike soner og juster sonen etter dette. Soner som havner på grensen mellom S og R skal kontrolleres med manuell avlesning.
· Instrumentet opplyser om hvilket antibiotikum som skal legges mot pilen i skuffen.
· Justering av sone: Klikk på aktuell antibiotikasone, det vil da bli mulig å justere sonen.
· Når det er tatt bilde av agarskålen vil det ligge 6 filter til venstre i skjermbilde som man kan bruke hvis sonene er vanskelige å lese av.
Følsomhetsbestemmelse avlest
med Biomic.
Kontrollstammer:
Kontrollene skal leses av først og godkjennes før man kan lese av kliniske prøver.
1. Trykk «Quality Control Center»
2. Velg Disk QC
3. Velg riktig stamme og antibiotika-panel og legg inn initialene dine
4. Åpne skuffen og legg inn den første skålen (uten lokk og med agaren ned)
5. Lukk skuffen
6. Trykk «Read AST plate» eller F9
7. Juster sonene hvis man ikke er enig med den avlesningen som er gjort av Biomic
8. Åpne skuffen og legg inn neste skål. Repeter pkt. 5-7 til alle skålene på kontrollstammen er avlest.
9. Se over resultatet i fanen «Test results», hvis alt er grønt er sonene innenfor grenseverdiene og ingen tiltak er nødvendig. Hvis en sone er utenfor grenseverdiene, vil den markeres med rødt og man da må vurdere tiltak. Se ALM-MM-Res; Resistenskontroller, trendvurdering og harmonisering Verdiene skal også legges i excelark i Teams, Kontroller, for å kunne kontrollere hvor mange målinger som er >2 mm fra målverdi på de 20 siste målingene.
NB! Ved tydelige feil som for eksempel at det er noe galt med antibiotikalappen kan avlesningen slettes da dette vil gi falske avvik i statistikken.
Pasientprøver:
1. Trykk på «Testing» og så «New Specimen Test»
2. Legg inn initialene dine, scann prøveetiketten, velg riktig isolat og prøvetype
3. Velg riktig antibiotikapanel (Drug panel)
4. Åpne skuffen og legg inn den første skålen (uten lokk og med agaren ned)
5. Lukk skuffen
6. Trykk «Read AST plate» eller F10
7. Juster sonene hvis man ikke er enig med den avlesningen som er gjort av Biomic
8. Trykk «Next plate» eller F9
9. Åpne skuffen og legg inn neste skål. Repeter pkt. 5-8 til alle skålene er avlest
10. Når siste skål er avlest, fjern skålen og trykk F10 og «Test Result» vil komme opp
11. Trykk «test» eller F9 og begynn på pkt. 2 igjen til alle prøvene er avlest
12. Gå til hovedmenyen, F12, velg «Result Center», så «Review Current Results». Da vil listen over alle avleste prøver den dagen komme opp. Hak av de som skal overføres til LIS. Trykk «Move Past». Da kommer det opp et bilde der «Move Slected Results to Past» og «Transfer Results to LIS» skal hakes av.
13. Hvis resultatene ikke kommer over i Beaker så kan de sendes på nytt ved å gå inn på «PAST», velg prøven og trykk på LIS-ikonet.
Vurdering av svar
Vurder stammene med hensyn til diverse resistensmekanismer. Se ALM-MM-Res; Resistensoppsett med agardiffusjonsteknikk og Oxoid-lapper
Metodens begrensninger og feilkilder
- Fuktige agarskåler
- Skrift på agarskålen som kan interferere med bilde analysen
- Overlappende soner
- Manuelt lappede agarskåler
Vedlikehold
Vask touch skjermen og overflaten i skuffen med et lofritt papir med 75 % sprit. Ikke sprut direkte på skjermen eller i skuffen. Støv tørkes av på utsiden av instrumentet og rundt på benken ved behov.