ALM-BB-Vakt; Enkelt forlik på gelkort v. 4.1

Arbeidsbeskrivelse

ANSVAR

Seksjonsleder på blodbanken i samarbeid med den fagbioingeniør som er tildelt ansvar for laboratorieanalysene er ansvarlig det faglige innholdet i prosedyren. Fagbioingeniør er ansvarlig for at prosedyren er oppdatert.

ARBEIDETS GANG

Spesielle forhold vedr. godkjenning av rekvisisjon og prøvemateriale

Fra januar 2007 får vi elektroniske blodbestillinger, men ved datastans brukes fremdeles en egen rekvisisjon ALM-BB; Rekvisisjon blod og blodprodukt.

Reagenser og klargjøring av disse

ID-Diluent 2, levert av Norsk Labex, produsert av BioRad, Ref.nr. 005650.

ID-Card "NaCl, enzyme-test and cold agglutinins", produkt-ID:50520, Ref.nr. 005016.

Analyseutstyr og klargjøring av disse

Coombsglass levert av VWR

Segment-åpner, levert av Sarstedt.

Pipetter levert fra sentrallageret.

ID-DiaCent, spesialsentrifuge for gelkort, produsert av BioRad, levert av Norsk Labex, innstilt på riktig hastighet og tid.

Fremgangsmåte/Utførelse av analysen

Det hentes pilotglass, evt. slangesegment fra aktuell SAG-pose. Posen skal være virustestet, kontrolltypet og godkjent for bruk.

Oppsett av forliket

Finn fram et Gelkort av type NaCl, enzyme-test and cold agglutinins (5052).

Tilordne blodposer i ID-Reader, prosedyre LokaltALM-BB-Vakt: Bruk av ID-Reader med IH Com.

 Først skal pasient og blodposer registreres:

·         Trykk Arbeidsliste

·         Trykk Quicstoffidentifisering

·         Velg Enkelt forlik fra rullegardin

·         Antall forliksprøver, skriv inn hvor mange poser som skal forlikes, f.eks. 2

·         Scan barkode pasient, trykk lukk

·         Trykk Tilordne donasjoner, her skal du fortelle hvilke poser du vil sette opp

·         Donasjonsstrekkode: Scan pilotglass, bruk tappenummer, det kommer opp    en boks hvor det står «Ugyldig karakter», trykk OK og lagre

·         Trykk Manuelt arbeid og Tilordne kort. Scan Diluent 2 dersom linja lyser gult

·         Scan gelkort som skal tilordnes og merk det med etiketten som skrives ut. Hvis noen brønner er brukt fra før, må det scannes 2 ganger før etikett skrives ut

Sett opp enkelt forlik som beskrevet under:

·         Merk et coombsglass. Glasset merkes med tappenummer og pasientens initialer

·         Tilsett 1 ml Diluent 2 til alle glass

·         Tilsett 10 μl pakkede blodlegemer fra pilotglass evt. slangestuss

·         Tilsett 50 μl av cellesuspensjonen i respektive brønner

·         Tilsett 25 μl plasma fra pasienten i de samme brønnene

·         Inkuber i romtemperatur i 15 minutter. Levanger: For å få riktig temperatur under inkuberingen, setter vi kortene på bakrommet innenfor produksjonsrom, rom B035

·         Sentrifuger i 10 minutter i gelkortsentrifugen

For å lese av ferdig enkelt forlik:

·         Trykk Banjo, Åpne lokk, Avles kort. Ta ut kortet og trykk Lukk lokk

·         Trykk Resultater, stå på riktig prøve (se labnummer)

·         Trykk Rediger resultat

·         Se på gelkortet og evt. kommenter ved å høyreklikke på brønn

·         Trykk Aksepter alle og Lagre

Avlesing/Vurdering av svar

Hvis forliket er negativt, kan blodet gis.

Positiv reaksjon pga. kuldeantistoff

Antistoff som kun reagerer kaldt, vil som regel ikke affisere pasienten under transfusjon dersom blodet settes med blodvarmer. Alt blodet skal i disse tilfellene settes opp på utvidet forlik ved 37°C, se prosedyre ALM-BB-Vakt; Utvidet forlik

Dersom utvidet forlik blir negativt, godkjennes blodet og avdelingen får beskjed om bruk av blodvarmer.

Annen reell agglutinasjon.

Forliket godkjennes ikke, og blodet må ikke gis.

Utgivelse av blodet

Blodet utgis i ProSang etter at enkelt og utvidet forlik er avlest.