Preoperativ hårfjerning v. 1.10

Hensikt

Hindre at hårfjerning preoperativt øker pasientens risiko for infeksjon.

Omfang

Omfatter hårfjerning før operative inngrep.

Grunnlagsinformasjon

Hår fjernes fra operasjonsfeltet for å sikre feste for limkanter på operasjonsdekkingen, for å gi oversikt over hudsnittet eller for å unngå at hår kommer ned i såret når sårkantene lukkes..

Hårfjerning med barberhøvel har en gått bort fra pga. at det dannes små, ofte usynlige skader i huden. Disse riftene er inngangsport for bakterier/ oppvekst av bakterier (8).

En rekke undersøkelser har vist at hårfjerning med høvel gir høyere forekomst av infeksjoner enn hårfjerning med saks eller klippemaskin. Hårfjerning med saks eller klippemaskin er vanligvis skånsom for huden, men rifter kan oppstå ved uheldig teknikk. 2-3 mm av hårene vil nødvendigvis stikke opp av huden, men det har ingen praktisk betydning.

Arbeidsbeskrivelse

Hårfjerning skal utføres samme dag, og så nært opp til operasjonstidspunktet som mulig, av hensyn til bakterievekst i eventuelle hudskader (8).

Det skal ikke fjernes mer hår enn det som er nødvendig av operasjonstekniske grunner.

Ansvar

Personale med ansvar for preoperativ hårfjerning skal følge gjeldende prosedyre

Sykepleier har ansvar for dokumentasjon i pasientens journal.

Handling

Klippemaskin

- pasientens hud skal være tørr og ren
- før klippehodet forsiktig langs huden. Klippebladet skal alltid være parallelt med huden.
- ved kraftig hårvekst, f.eks. på hodet eller på brystet hos menn, kan man først bruke saks eller klippehode med grove tenner.

Etter bruk:- Klippebladene er engangs og kastes etter bruk.
- Fjern evt. synlig søl.
- Desinfiser klippemaskinen med 70% desinfeksjonssprit, som får virke i min. 2 minutter.

Barberhøvel skal ikke brukes!

Hårfjerningskrem skal ikke brukes i eller i nærheten av operasjonsfeltet.

Referanser

1.    CDC 1999 «Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, CDC 1999”.

2.    Lauvrak V, Norderhaug IN. Forebygging av postoperative infeksjoner, hurtigoversikt kunnskapsgrunnlag. ed. Oslo: Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten; 2010.

3.    Pasientsikkerhetsprogrammet I trygge hender 24-7«Tiltakspakke for Trygg kirurgi og forebygging av postoperative sårinfeksjoner» http://www.pasientsikkerhetsprogrammet.no/no/I+trygge+hender/Innsatsomr%C3%A5der/_attachment/676?_ts=14999aae3c0  (28.01.2015)

4.    Statens Serum Institut 2015 «Nationale Infektionhygieniske retningslinjer for det præ-, per- og – postoperative område Central Enhed for Infektionshygiejne 1.1. udgave 2015

5.    SMM-rapport nr 2/2000: Preoperativ hårfjerning. Delrapport fra prosjektet Infeksjonsforebyggende rutiner i operasjonsstuer. Senter for medisinsk metodevurdering

6.    Tanner et al «Preoperative hair removal to reduce surgical site infection (Review)» The Cochrane collaboration 2011

7.    Infeksjonssykdommer, epidemiologi, mikrobiologi og smittevern. Hovig, Lystad.

8.    Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, et al. Centers for Disease Control and Prevention. Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. Supplementary Online Content. JAMA Surg. 2017;152(8):784-79

9.    National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Surgical site infections: prevention and treatment. NICE guideline [NG125] Published: 11 April 2019. Last updated: 19 August 2020. https://www.nice.org.uk/guidance/ng125/resources/surgical-site-infections-prevention-and-treatment-pdf-66141660564421 Accessed 10.02.2022. Surgical site infections: prevention and treatment

10.   World Health Organization. Global guidelines for the prevention of surgical site infection, 2nd ed. 2018. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/277399/9789241550475-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y Accessed 10.02.2022.

11.   Håndbok om forebygging av infeksjoner i operasjonsområdet - FHI

12.