Håndhygiene v. 1.12

Hensikt

Forebygge smitteoverføring mellom pasienter og personale ved riktig utført hånddesinfeksjon og håndvask i nødvendige situasjoner. Bidra til at profesjonell håndhygiene utføres på korrekt måte i alle situasjoner der det er påkrevd.

Omfang

Gjelder alle som beveger seg i sykehusets lokaler, har kontakt med pasienter, urene overflater og gjenstander, avfall og/eller skittentøy.

Grunnlagsinformasjon

Håndhygiene er et sentralt tiltak for å forebygge smittespredning og sykehusinfeksjoner og er derfor nedfelt i lovverk. Riktig utført håndhygiene fjerner 99% av den midlertidige hudfloraen, så fremt det er utført på riktig måte. Bruk av ringer og/eller klokke rundt håndleddet er ikke forenlig med god håndhygiene, og skal ikke brukes av ansatte som benytter sykehusets arbeidsuniform.Arbeidsantrekk for ansatte i HNT.

Alkoholbaserte hånddesinfeksjonsmidler skader ikke den permanente hudfloraen, selv ved hyppig bruk.

Normal hud er alltid kolonisert med bakterier, og mikrobene på hendene kan deles inn i to grupper:

  • Den permanente hudflora som befinner seg i hudens øverste sjikt og består hovedsakelig av hvite stafylokokker som sjelden er patogene. Hos helsearbeidere kan en også se at patogene bakterier som gule stafylokokker eller gramnegative stavbakterier kan være en del av den permanente hudfloraen.
  • Den midlertidige hudflora er bakterier som koloniserer hendene midlertidig. Grad og mengde av slik kolonisering varierer. Selv ved kortvarig pasientkontakt kan hendene koloniseres med pasientens mikrober.

Hudens tilstand påvirker både den permanente og midlertidige hudfloraen. Tørr og irritert hud koloniseres lettere med patogene bakterier, som da er vanskeligere å fjerne.

Håndhygiene består av hånddesinfeksjon i 20-30 sekunder eller håndvask i 40-60 sekunder. I de tilfellene det er mistenkt eller påvist Norovirus-eller Clostridium Difficile-smitte, utføres alltid håndhygiene med såpe og rennende vann. I tillegg anbefales det å bruke hansker ved enhver direkte kontakt med pasienten eller smittestoff fra pasienten.Usterile engangshansker. Valg og bruk av usterile hansker

Selv om hånddesinfeksjon er tilstrekkelig som håndhygiene etter bruk av engangshansker anbefales det å utføre håndhygiene med såpe og rennende vann. Dette for å vaske bort restkjemikalier etter hanskene fra huden.Restkjemikalier kan føre til dermatitt og hudirritasjon.

Arbeidsbeskrivelse

Hånddesinfeksjon:

Tid: 20-30 sekunder.

Hånddesinfeksjon utføres når hendene er synlig rene, og det ikke er snakk om Norovirus- eller Clostridium D.-smitte.

Når:

  • mellom hver pasient, dvs før og etter direkte kontakt med pasient
  • mellom uren og ren kontakt hos samme pasient
  • før håndtering av sterilt, desinfisert og rent utstyr
  • etter bruk av hansker
  • etter kontakt med medisinsk utstyr og gjenstander i pasientens umiddelbare nærhet
  • når pasientisolat forlates
  • etter håndtering av mikrobiologisk prøvemateriale
  • før legemiddelhåndtering
  • før matutlevering

Hvordan:

  • Hendene skal være fri for ringer, smykker, neglelakk, shellac og kunstige negler. Armbånd og klokke, pulsklokke skal ikke brukes.
  • Hendene må være synlig rene og tørre når desinfeksjonsmiddelet påføres
  • Bruk så mye desinfeksjonsmiddel at alle flater på hendene holdes fuktige i 20-30 sek
  • Gni inn hånddesinfeksjonsmiddelet til huden blir tørr, minst 20 sekunder
  • Hånddesinfeksjon i 20-30sekunder gir en mikrobereduksjon på 99%

Håndvask:

Tid:40-60 sekunder

Håndvask utføres i situasjoner hvor hendene er blitt synlig forurenset, og når det er mistenkt eller påvist Norovirus- eller Clostridium D. smitte

Når:

  • Kontakt med kroppsvæsker, ekskrementer, slimhinner, eller hud som ikke er intakt, samt sårbandasjer
  • Etter bruk av hansker hvor hendene er fuktige
  • I forbindelse med måltider, håndtering av næringsmidler
  • Etter toalettbesøk

Hvordan:
OBS! Ved bortfall av varmtvann eller bortfall av alt vann følges egen prosedyreHåndhygiene ved bortfall av alt vann (Ikke tilgjengelig).

  • Hendene skal være fri for ringer, smykker, neglelakk, shellac og kunstige negler. Armbånd og klokke skal ikke brukes
  • Hender og håndledd fuktes med lunkent, og såpe doseres fra dispenser.
  • Såpen fordeles slik at alle flater på hendene blir fuktige, vær spesielt nøye med fingre/fingertupper
  • Gni alle deler av hendene med såpe i minst 40, helst 60 sekunder
  • Såpen skylles grundig av under rennende lunkent vann
  • Huden tørkes grundig med engangs papirhåndkle
  • Håndbetjente kraner stenges med det brukte papirhåndkleet
  • Håndvask i minst 40 sekunder kan gi en mikrobereduksjon opptil 99%

Referanse:

Nasjonal veileder for håndhygiene, Smittevern 11. Nasjonalt folkehelseinstitutt

FHI: Hygieneråd til publikum: http://www.fhi.no/eway/default.aspx?pid=233&trg=MainLeft_5565&MainArea_5661=5565:0:15,3419:1:0:0:::0:0&MainLeft_5565=5544:94856::1:5569:1:::0:0

Macinga D.R et.al.: Comparative Efficiacy of Alcohol-Based Surgical Scrubs: The Importance of Formulation. AORN journal desember 2014, vol 100, No 6.s.641-651 http://dx.doi.org/10.1016/j.aorn.2014.03.013

WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care, 2009
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44102/1/9789241597906_eng.pdf

 

Søkeord:
Håndvask, håndhygiene, hånddesinfeksjon, hånd desinfeksjon , Håndvask, håndhygiene, hånddesinfeksjon Håndvask, håndhygiene, hånddesinfeksjon Håndvask, håndhygiene, hånddesinfeksjon Håndvask, håndhygiene, hånddesinfeksjon Håndvask, håndhygiene, hånddesinfeksjon Håndvask, håndhygiene, hånddesinfeksjon Håndvask, håndhygiene, hånddesinfeksjon Håndvask, håndhygiene, hånddesinfeksjon Håndvask, håndhygiene, hånddesinfeksjon Håndvask, håndhygiene, hånddesinfeksjon Håndvask, håndhygiene, hånddesinfeksjon Håndvask, håndhygiene, hånddesinfeksjon Håndvask, håndhygiene, hånddesinfeksjon Håndvask, håndhygiene, hånddesinfeksjon Håndvask, håndhygiene, hånddesinfeksjon Håndvask, håndhygiene, hånddesinfeksjon Håndvask, håndhygiene, hånddesinfeksjon Håndvask, håndhygiene, hånddesinfeksjon Håndvask, håndhygiene, hånddesinfeksjon