Prosedyren skal bidra til at pasienter med infeksjon isoleres på en slik måte at smitteoverføring til andre pasienter, personale og sykehusmiljø forhindres så langt det er praktisk mulig.
Gjelder alt personale som har oppgaver relatert til pasienter som har mistenkt/bekreftet smittsom infeksjon eller som er kolonisert med multiresistente bakterier. Andre som oppholder seg inne på isolatet.
Melding og varslingspliktige sykdommer i MSIS er kommentert i kommentarfeltet. Se også Forskrift om Meldingssystem for smittsomme sykdommer (MSIS-forskriften) Per 1. juni 2022 skal 74 ulike sykdommer og tilstander meldes og 20 sykdommer også varsles.
|
Sykdom |
Mikrobe |
Smitteførende materiale |
Isolerings-regime |
Isoleringstid |
Kommentarer |
|
Adenovirusinfeksjon -Konjunktivitt, se konjunktivitt -Luftveisinfeksjon, se pneumoni -Viralgastroenteritt, se magetarminfeksjon |
|
|
|
|
|
|
Aids, se HIV-infeksjon. |
|
|
|
|
|
|
Amøbedysenteri, se mage-tarminfeksjon |
|
|
|
|
|
|
Blodkultur, vekst av bakterier i blod |
|
|
Basale smittevernrutiner |
|
|
|
Botulisme |
Clostridium botulinum |
Inokulasjon, infisert mat. |
Basale smittevernrutiner |
|
Melding og varslingspliktig til MSIS. |
|
Brennkopper (Impetigo) |
Stafylokokker Streptokokker, Gruppe A
(Staphylococcus aureus eller Streptococcus pyogenes) |
Sårsekret |
Kontaktsmitte* |
Til 24 timer etter start av effektiv behandling (2). |
*Ved ikke-kontrollerbar sekresjon eller utbredte eksfoliative infeksjoner benyttes munnbind i tillegg (2) Ikke meldepliktig til MSIS. |
|
Norovirus, Calicivirus-infeksjon, se mage-tarminfeksjon
|
Caliciviridae-Norovirus, tidl Norwalkvirus og Sapovirus tidligere kaldt Sapporo-like virus |
|
|
|
|
|
Campylobacter, se mage-tarminfeksjon |
|
|
|
|
|
|
Candida auris |
|
|
Kontaktsmitte |
Så lenge pasienten er innlagt. |
Spredningsfare. Meldepliktig til MSIS. |
|
Clostridioides difficile,(tidligere Clostridium difficile) se mage tarminfeksjoner |
|
|
|
|
|
|
Covid-19, se pneumoni |
Sars-Cov-2 |
|
|
|
|
|
Creutzfeldt-Jakobs sykdom |
Prioner |
Hjernevev og enkelte vevstyper. Inokulasjon |
Ta kontakt med smittevern. |
|
|
|
Cryptosporidier, se mage-tarminfeksjoner |
|
|
|
|
|
|
Cytomegalovirus- infeksjon (CMV)
|
Cytomegalovirus (humant beta herpesvirus 5)
Inkubasjonstid 3-8 uker. |
Luftveissekret, spytt, urin, sæd, vaginalsekret, brystmelk, blod |
Basale smittevernrutiner
*Kontaktsmitte i nyfødt/hematologiskog transplantasjonsavd. |
|
CMV-sykdom ses først og fremst hos nyfødte av mødre med primærinfeksjon under svangerskapet og immunsupprimerte. Gravide ansatte bør ikke pleie barn med medfødt CMV-infeksjon. Meldepliktig til MSIS kun ved encefalitt. |
|
Diare, akutt, se mage-tarminfeksjon |
|
|
|
|
|
|
Difteri -bakterie
|
Corynebacterium diphtheriae
Inkubasjonstid 2-5 dager. |
Luftveissekret evt. sårsekret |
Dråpesmitte ved faryngeal difteri
Kontaktsmitte ved kutan difteri |
Inntil to bakterieprøver tatt med minst 24 t mellomrom er negative eller inntil 14 dager med adekvat antibiotikabehandling |
Pas. bør unngå kontakt med uvaksinerte personer, skole- og barnehagebarn og næringsmiddelprodusenter inntil negativ dyrkingsstatus foreligger. Melde og varslingspliktig til MSIS. |
|
Dysenteri, se mage-tarminfeksjon |
|
|
|
|
|
|
Encefalitt, se også meningitt og meningo-encefalitt |
Arbovirus |
Blod |
Basale smittevernrutiner
|
|
|
|
Enterokolitt, se mage-tarminfeksjon |
|
|
|
|
|
|
Enterokokkinfeksjon, vankomycinresistente bakterer, se VRE |
|
|
|
|
|
|
Epiglotitt (strupelokkbetennelse)
|
Haemophilus influenzae type b
Utvikles i løpet av 6-12 timer.
|
Luftveissekret |
Basale smittevernrutiner |
1 døgn etter påbegynt antibiotikabehandling. |
Ikke-immune nærkontakter under 2 år og husholdningskontakter til disse, bør få antibiotikaprofylakse. *Hvis uvaksinerte barn i samme avdeling. |
|
Andre bakterier, sjelden |
Luftveissekret |
Basale smittevernrutiner |
|
|
|
|
Erythema infectiosum
|
Parvovirus B19
Inkubasjonstid: 4-21 dager
|
Luftveissekret Blod |
Dråpesmitte |
Ved ukomplisert sykdom inntil 1 døgn etter at utslettet har brutt ut. Ved aplastiske kriser utløst av parvovirus isolering i 1 uke fra symptomdebut |
Ved erythema infectiosum er smittefaren størst før utslettet bryter ut, men avtar raskt hos ellers friske. |
|
Erysipelas |
Streptokokker gruppe A eller gule stafylokokker |
sårsekret |
Basale smittevernrutiner *Kontaktsmitte |
|
*Det er sjelden puss ved erysipelas. Hvis puss se sårinfeksjon. |
|
ESBLA, ESBLM (Extended spectrum betalaktamase) |
Hovedsaklig Enterobacteriaceae. Også nedsatt sensitivitet mot cefalosporiner. |
Avføring Urin Sårsekret Luftveissekret |
Kontaktsmitte
*dråpesmitte |
Så lenge pas er hospitalisert. |
Bakterien har resistensmekanismer/enzymer som hemmer effekten av de vanligste antibiotika. (penicilliner og cefalosporiner) Pas. anses smitteførende til 3 negative prøver av avføring, avføring tatt med 2 dagers mellomrom etter avsluttet ab-behandling.
*Hvis ESBL er påvist i luftveissekret og pasienten har uttalt hoste bør isoleringsregime endres til dråpesmitte. |
|
ESBLKARBA |
Avføring Urin Sårsekret Luftveissekret |
Kontaktsmitte
*dråpesmitte |
Så lenge pas er hospitalisert. |
Bakterien har resistensmekanismer/enzymer som hemmer effekten av mange antibiotika. (alle betalaktamantibiotika, inkl. penicilliner, cefalosporiner og karbapenemer). Tarmen er reservoar ved bærerskap. Pas. anses som smitteførende til 5 negative prøver av avføring med minst 2 dagers mellomrom etter avsluttet ab-behandling. Meldingspliktig ved ESBLKARBA.
*Hvis ESBL er påvist i luftveissekret og pasienten har uttalt hoste bør isoleringsregime endres til dråpesmitte. |
|
|
Furunkulose, se hudinfeksjoner |
|
|
|
|
|
|
Gassgangren |
Clostridium spp. Inkubasjonstid: 6-12 timer. |
Sårsekret/vev Avføring |
Basale smittevernrutiner
*Kontaktsmitte |
|
*Kontaktsmitteisolering ved uttalt sekresjon. |
|
Gastroenteritt, se mage-tarminfeksjon |
|
|
|
|
|
|
Gonoré |
Neisseria gonorrhoeae
Inkubasjonstid: 2-7 dager. |
Urethrasekret/puss |
Basale smittevernrutiner |
|
Meldepliktig til MSIS. |
|
Hand, foot and mouth disease, se hånd-fot-og-munnsyke og andre coxsackievirusinfeksjoner |
|
|
|
|
|
|
Hemorragisk feber (blødningsfeber) |
Lassavirus Marburg-virus Ebola-virus Krim-Kongovirus |
Blod og vevsvæske Luftveissekret Oppkast |
Dråpesmitte
*Luftsmitte |
Så lenge sykdommen varer |
* Luftsmitteregime ved alvorlig sykdom, for eksempel ved store blødninger. Meldings og varslingspliktig til MSIS. |
|
Hepatitt A |
Hepatitt A virus(HAV)
Inkubasjonstid: 15-45 dager. |
Avføring, urin, kontaminert mat, vann.
|
Kontaktsmitte |
1 uke etter debut av ikterus |
Renslige og samarbeidende pasienter kan ligge på flersengsstue med strenge håndhygienekrav. Hepatitt A-pasienter kan ofte slippe å ligge på sykehus. Meldepliktig i MSIS. |
|
Hepatitt B |
Hepatitt B virus(HBV) Inkubasjonstid: 30-180 dager. Oftest omkring 3 mnd. |
Blod og vevsvæske.
Inokulasjon og seksuell kontakt. |
Basale smittevernrutiner |
|
*Enerom ved risiko for ukontrollert søl av blod/vevsvæsker.
Meldepliktig i MSIS. |
|
Hepatitt C |
Hepatitt C virus(HCV) Inkubasjonstid: 15-160 dager. Oftest omkring 2 mnd. |
Blod og vevsvæske.
Inokulasjon og seksuell kontakt. |
Basale smittevernrutiner |
|
*Enerom ved risiko for ukontrollert søl.
Meldepliktig i MSIS. |
|
Hepatitt D |
Hepatitt D virus(HDV) Inkubasjonstid: 30-180 dager. |
Blod og vevsvæsker.
Inokulasjon. |
Basale smittevernrutiner |
|
Hepatitt D virus gir bare infeksjon sammen med hepatitt B infeksjon. Ikke meldepliktig i MSIS. |
|
Hepatitt E |
Hepatitt E virus(HEV) Inkubasjonstid: 14-60 dager. |
Avføring, urin. Fekal-oral, ofte via mat/vann. |
Basale smittevernrutiner |
|
Smitterisiko mellom mennesker er liten. Ikke meldepliktig i MSIS. |
|
Herpes simplex (vesikulær, neonatal, genital) |
Herpes simplex virus type 1 og 2 |
Sekret fra hud- og slimhinnelesjoner. Reaktivering er vanlig.
|
Basale smittevernrutiner |
|
Spesielle tiltak ved fødsel hos kvinner med utbrudd av genital herpes |
|
Herpes zoster (helvetesild)
|
Varicella-zoster virus (humant herpes virus type 3) forårsakes av det samme viruset som vannkopper-varicella zoster viruset. |
Vesikkelinnhold |
Kontaktsmitte
*Luftsmitte |
Til alle lesjoner har fått skorper. |
Viktig at lesjoner tildekkes! Gravide ansatte med usikker eller negativ antistoff-status bør unngå kontakt med pasienten.
*Pasienter som er immunsupprimert og får herpes zoster bør legges på luftsmittesisolat til det er skorper på alle utslett. Hvis luftsmitteisolat ikke er tilgjengelig kan kontaktsmitteisolat benyttes som en pragmatisk tilnærming.
Pas. skal som hovedregel ikke ligge på samme avd. som immunsupprimerte pas, men hvis uunngåelig da på luftsmitteisolat. |
|
Hiv-1 eller sjeldnere Hiv-2 |
Blod og kroppsvæsker
Inokulasjon |
Basale smittevernrutiner
*Kontaktsmitte |
* Bare ved risiko for ukontrollert blodsøl. Ved opportunistiske infeksjoner bør pasienten isoleres i henhold til regimer for disse. Meldepliktig i MSIS: |
||
|
Hudinfeksjoner (abscesser, sårinfeksjoner osv.) - økt spredningsrisiko* - ikke kontrollerbar sekresjon * |
Stafylokokokker (for MRSA, se MRSA)
Streptokokker
Ukjent agens/før bakteriologisk svar. |
Puss |
Kontaktsmitte |
Så lenge det er ukontrollerbar
sekresjon. Streptokokker/3 døgn Stafylokokker etter start av adekvat antibiotikabehandling |
* Ved utbredte eksfoliative hudlidelser og hudinfeksjoner der sekresjonen ikke kan kontrolleres med tildekking eller lukket bandasje |
|
Hudinfeksjoner - ikke kontrollerbar sekresjon * |
Andre bakterier enn de overnevnte |
Puss |
Kontaktsmitte |
Så lenge det er ukontrollerbar sekresjon |
* Hvor sekresjonen ikke kan kontrolleres med tildekking eller lukket drenasje |
|
Hudinfeksjoner - kontrollerbar sekresjon |
Alle agens, uten utvidet resistens |
Puss, sårsekret, |
Basale smittevernrutiner |
|
|
|
Hånd-fot-og-munnsykdom
|
Coxsackievirus gr. B (type 2 og 5) Enterovirus 71 (sjelden) Inkubasjonstid: ca. 1 uke (2) |
Luftveissekret Avføring |
Basale smittevernrutiner |
Så lenge sykdommen varer (1). |
Virus kan påvises i avføringen i 4-6 uker (2). |
|
Impetigo, se brennkopper
|
Streptokokker Stafylokokker |
|
|
|
|
|
Influensa |
Influensavirus Parainfluensavirus
Inkubasjonstid: 1-3 dager. |
Luftveissekret |
*Dråpesmitte |
5 dager fra symptomdebut. Vurder lengre isolering hvis pasienten er immunsvekket / har vedvarende feber og luftveissymptomer. |
Flere personer med samme sykdom kan ligge sammen (kohortisolering) Helsepersonell bør vaksineres mot sesonginfluensa årlig. *Munnbind og øyebeskyttelse <2 m. Ved langvarig kontakt og/eller kontakt med pasienter med uttalte symptomer bør åndedrettsvern vurderes. * Frakk og hansker i henhold til isoleringsregime for gjeldende agens. Meldepliktig ved pandemisk influensa |
|
Innvollsorm, se mage-tarminfeksjoner |
|
|
|
|
|
|
Kikhoste
|
Bordetella pertussis
Inkubasjonstid: 7-10 dager (2) |
Luftveissekret |
*Dråpesmitte |
Til 5 dager etter start av effektiv behandling. |
Smitteførende i 3 uker fra symptomdebut hvis ubehandlet. Eksponerte barn bør få antibiotikaprofylakse. Vaksinering vurderes avhengig av vaksinasjonsstatus. *Munnbind og øyebeskyttelse <2 m. Ved langvarig kontakt og/eller kontakt med pasienter med uttalte symptomer bør åndedrettsvern vurderes. * Frakk og hansker i henhold til isoleringsregime for gjeldende agens. Meldepliktig sykdom til MSIS. |
|
Klebsiella, se sårinfeksjon, pneumoni, urinveisinfeksjon. |
|
|
|
|
|
|
Kolera, se mage-tarminfeksjon |
|
|
|
|
|
|
Konjunktivitt (øyekatarr)
|
Adenovirus (særlig type 3, 7, 8, 19) Inkubasjonstid: 4-14 dager. |
Øyesekret Luftveissekret |
Kontaktsmitte |
Så lenge det er kliniske symptomer. |
*Dråpesmitte hvis pasienten har luftveisinfeksjon.
Ikke meldepliktig til MSIS. |
|
Chlamydia trachomatis Inkubasjonstid: 5-12 dager. |
Øyesekret Luftveissekret |
Basale smittevernrutiner |
Så lenge det er kliniske symptomer |
Pas. er smitteførende så lenge vedkommende har symptomer.
Ikke meldepliktig til MSIS. |
|
|
Neisseria gonorrhoae Inkubasjonstid: 1-5 dager. |
Øyesekret Luftveissekret |
Basale smittevernrutiner |
1 døgn etter behandlingsstart |
Ikke meldepliktig til MSIS. |
|
|
Kusma |
Parotittvirus Inkubasjonstid: 2-3 uker. |
Luftveissekret |
Dråpesmitte |
I 10 dager etter hevelsen startet. |
Smittsom i ca. 1 uke før og etter hevelsen starter. Meldepliktig sykdom til MSIS. |
|
Lus (Hodelus, kroppslus og flatlus) |
Pediculus capitis (hodelus) |
Hodehår, hodeplagg, kam og børste |
*Basale smittevernrutiner |
|
* Kontaktsmitteregime kan vurderes ved utbredt infestasjon. Smitteoppsporing og informasjon til mulig smittede er viktig. Ikke meldepliktig i MSIS. |
|
|
Pediculus humanus |
Hud, kroppshår, klær, sengetøy |
Basale smittevernrutiner |
|
* Kontaktsmitteregime kan vurderes ved utbredt infestasjon. Meget sjelden Ikke meldepliktig i MSIS. |
|
|
Pthirus pubis (flatlus) |
Kjønnshår, håndklær, sengetøy |
Basale smittevernrutiner |
|
Smitteoppsporing og informasjon til mulig smittede, samt behandling til seksualpartner. Ikke meldepliktig i MSIS. |
|
Mage/tarm infeksjon - bakteriell |
Campylobacter |
Avføring, forurenset mat
|
Basale smittevernrutiner
|
Ved behov for kontaktsmitteisolering skal pas. isoleres så lenge pas. har diaré. |
*Kontaktsmitteregime dersom pasienten har ukontrollerbar diaré eller ikke kan ivareta sin personlige hygiene.
Meldingspliktig til MSIS. |
|
Salmonella |
|||||
|
Shigella |
|||||
|
Yersinia |
|||||
|
Enterohemorragisk E. coli (EHEC) Enterotoxigen E. coli (ETEC)) Enteropatogen E. coli (EPEC) Eteroinvasiv E. coli (EIEC) |
Avføring, forurenset mat |
Basale smittevernrutiner
|
*Kontaktsmitteregime dersom pasienten har ukontrollerbar diaré eller ikke kan ivareta sin personlige hygiene.
Meldings og varslingspliktig til MSIS. |
||
|
Vibrio cholerae Shewanellaceae |
Avføring, forurenset vann |
Basale smittevernrutiner
|
*Kontaktsmitteregime dersom pasienten
har ukontrollerbar diaré eller ikke kan ivareta sin personlige hygiene. Pasienten bør ha eget toalett.
Smitte skjer ved bading i sjøvann
gjennom hudsår, nye tatoveringer og inntak av rå sjømat. |
||
|
- bakteriell |
Clostridioides difficile (tidligere kalt Clostridium difficile) |
Avføring |
Kontaktsmitte |
Så lenge pas. har diaré.
|
Sporedannende bakterie. Håndhygiene må utføres med håndvask. Desinfeksjonsmidler som benyttes må ha sporicid effekt. Meldingspliktig sykdom. |
|
- viral
|
Adenovirus i tarm. |
Avføring |
*Dråpesmitte *Kontaktsmitte |
Så lenge pas. har diaré.
|
*Pneumoni: Dråpesmitteregime så lenge pasienten hoster. *Konjunktivitt: Kontaktsmitteregime så lenge det er kliniske symptomer. *Mage-tarm infeksjon: Kontaktsmitteregime så lenge pasienten har diaré. |
|
Rotavirus |
Avføring/oppkast |
Kontaktsmitte
|
Så lenge pas har diaré.
|
Personer som jobber med næringsmidler og helsepersonell med direkte kontakt med pasienter skal ikke jobbe før de har vært symptomfrie i 48 timer. Meldepliktig til MSIS. |
|
|
-viral |
Norovirus og Sapovirus (caliciviridae) |
Avføring/oppkast |
Dråpesmitte |
Til 48 timer etter symptomfrihet. |
Personalet må utføre håndhygiene med såpe og vann. Norovirus er svært smittsomt og gir ofte epidemier i institusjoner. Kohortisolering kan være aktuelt. Ikke meldepliktig til MSIS. |
|
- parasitter |
Giardia intestinalis
Entamoeba histolytica
Cryptosporidier (C. parvum og C. hominis) |
Avføring |
Basale smittevernrutiner
|
Så lenge pas har diaré. |
*Kontaktsmitteregime dersom pasienten
har ukontrollerbar diaré eller ikke kan ivareta sin personlige hygiene. Pasienten bør ha eget toalett.
Cryptosporidiecyster er resistente mot mange desinfeksjonsmidler |
|
|
Innvollsorm |
Avføring, infiserte fødemidler og vann, jord Insekter som bærere av Hymenolepis nana |
S |
|
Egg fra følgende innvollsormer er eller kan være infeksiøse ved utskillelse og kan infisere et annet eller samme individ direkte: Enterobius vermicularis (barnemark), Strongyloides, Hymenolepis nana (dvergbendelmark), Taenia soleum (svinetintens bendelmark) |
|
- toksiner |
Toksiner fra div. bakterier |
Forurenset mat |
Basale smittevernrutiner
*Kontaktsmitte |
|
* Kontaktsmitteregime dersom pasienten har ukontrollerbar diaré eller ikke kan ivareta personlige hygiene. Pasienten bør uansett ha eget toalett. |
|
Malaria
|
Malaria-plasmodier |
Blod
Inokulasjon. |
Basale smittevernrutiner |
|
Det er rapportert om overføring av malaria ved blodoverføring, ellers ikke regnet som blodbåren smitte (2). Meldepliktig til MSIS. |
|
Meningokokksykdom |
Neisseria meningitidis
Inkubasjonstid: 2-10 dager.(2). |
Luftveissekret |
Dråpesmitte |
*1 døgn etter start av effektiv behandling |
*Viktig at pas legges på dråpesmitteisolat
inntil prøvesvar foreligger og isolasjon kan først oppheves etter 1 døgn med
effektiv behandling. Melding og varslingspliktig til MSIS. |
|
Meningitt og meningo-encefalitt - bakteriell
|
|
|
|
|
|
|
Pneumokokker |
Luftveissekret |
Basale smittevernrutiner |
|
Meldingspliktig til MSIS ved systemisk pneumokokksykdom og ved bærerskap med penicillinresistente pneumokokker. |
|
|
Haemophilus influenzae |
Luftveissekret |
Basale smittevernrutiner
|
1 døgn etter start av effektiv behandling |
* Hvis uvaksinerte barn i avd. Ikke-immune nærkontakter < 2 år og husholdningskontakter til disse, bør få antibiotikaprofylakse. Meldepliktig til MSIS. |
|
|
Andre bakterier |
Varierende med agens |
Basale smittevernrutiner |
|
|
|
|
Meningitt og meningo-encefalitt - viral |
Enterovirus |
Luftveissekret avføring, spinalvæske. |
|
Se også under konjunktivitt, hudinfeksjoner eller pneumoni hvis slike symptomer. Meldepliktig til MSIS. |
|
|
Herpes simplex type 1. (forkjølelsessår)
Herpes simplex type 2.(genital herpes) |
Slimhinnekontakt, spytt og seksuell kontakt. |
|
Virus kan reaktiveres.
Meldepliktig til MSIS kun ved meningitt/encefalitt. |
||
|
Varicella-zoster virus |
Luftveissekret, væske fra blemmer. |
Luftsmitte |
Til utskrivelse eller til skorper har falt av. |
Undertrykksventilasjon og sluse. |
|
|
Adenovirus |
|
|
|
Se også under pneumoni, konjunktivitt eller mage/tarm hvis slike symptomer. |
|
|
Meslinger
|
Morbillivirus
Inkubasjonstid 10 – 14 dager (2) |
Luftveissekret |
Luftsmitte |
Til 5 døgn etter debut av utslett. Smitteførende 4 dager før og 4 dager etter utslettet bryter ut (2). |
Svært smittsomt.
Melding og varslingspliktig til MSIS. |
|
Miltbrann |
Bacillus anthracis Inkubasjonstid 2-7 dager (2). |
Bakteriesporer fra døde dyr eller infisert kjøtt. |
Basale smittevernrutiner |
|
Smitter ikke mellom mennesker.
Melding og varslingspliktig til MSIS. |
|
Mononukleose (kyssesyke, kjertelfeber) |
Epstein-Barr-virus (EBV) Inkubasjonstid 4-6 uker (2). |
Luftveissekret |
Basale Smittevernrutiner |
|
Finnes ingen vaksine.
Meldepliktig til MSIS kun ved serøs meningitt/encefalitt. |
|
M-pox (Apekopper) |
Apekoppevirus Orthopoxvirus |
Sekret fra infiserte dyr eller mennesker |
Luftsmitte |
Vurderes individuelt i samråd med infeksjonsmedisin/ smittevern |
M-pox-håndbok for helsepersonell Kontakt infeksjonsmedisin/smittevern
ang. vurdering av isolasjonstid. |
|
MRSA (infeksjon og bærerskap) |
Meticillinresistente Staphylococcus aureus |
Puss/sårsekret Luftveissekret Hudepitel |
Dråpesmitte
*Luftsmitte |
Så lenge pasienten er innlagt eller til mistanke er avkreftet.
|
Mistenkte og bekreftede tilfeller dråpesmitteisoleres.
*Luftsmitteregime er aktuelt ved stor spredningsfare (eks. Psoriasis), økt sårbarhet i avdelingen eller ved spesielle epidemiske stammer, se også egne MRSA-anbefalinger. |
|
Mykoplasma-infeksjon, se pneumoni |
|
|
|
|
|
|
Norwalkvirus, se mage-tarminfeksjon og Norovirus |
|
|
|
|
|
|
Ornitose |
Chlamydophila psittaci |
Luftveissekret |
Basale smittevernrutiner |
|
* Aktuelt hvis pas. har kraftig utalt hoste og luftveissymptomer. Ikke meldepliktig til MSIS. |
|
Paratyfoidfeber,se mage-tarminfeksjoner |
|
|
|
|
|
|
Parvovirus, se erythema infectiosum |
|
|
|
|
|
|
Pest - byllepest - lungepest |
Yersinia pestis |
Sårsekret Luftveissekret |
Luftsmitte |
I 2 døgn(48 timer) etter start av effektiv behandling. |
Pasientens klær og bagasje må behandles med midler effektive mot lopper. * Luftsmitteregime anbefales ved lungepest pga. alvorlighet Melding og varslingspliktig til MSIS. |
|
Pneumokokker, se pneumoni |
|
|
|
|
|
|
Pneumoni- luftveisinfeksjon - bakteriell
|
Pneumokokker |
Luftveissekret |
Basale smittevernrutiner
*Dråpesmitte |
* Dråpesmitteregime ved verifisert sykdom med penicillinresistente pneumokokker. |
|
|
Pseudomonas Aeruginosa
Multiresistent Psesudomonas Aeruginosa |
Urin Sårsekret
Luftveissekret |
Basale smittevernrutiner Basale smittevernrutiner *Kontaktsmitte ** Dråpesmitte |
|
*sår med ukontrollerbar sekresjon
**For pasienter i risikoavdelinger med infeksjon i luftveier og uttalt hoste
Ikke meldepliktig til MSIS. |
|
|
Urin Sårsekret Luftveissekret |
Kontaktsmitte Kontaktsmitte Dråpesmitte
|
Til utskrivelse |
|||
|
Haemophilus influenzae |
Luftveissekret |
Dråpesmitte |
I 2 døgn(48 timer) etter start av effektiv behandling. |
Smittefri 1-2 dager etter påbegynt efffektiv antibiotikabehandling. Systemisk sykdom er meldepliktig til MSIS. |
|
|
Klebsiella Pneumoni |
Luftveissekret |
Basale smittevernrutiner
*Dråpesmitte |
|
*Skal alltid isoleres ved store mengder ekspektorat og hoste. |
|
|
Streptokokker, gruppe A Streptococcus pyogenes (GAS) |
Luftveissekret
|
Dråpesmitte |
Til 3 døgn etter start av effektiv behandling |
* Ved stafylokokkpneumoni eller trakeostomi Meldepliktig til MSIS kun ved systemisk eller alvorlig invasiv sykdom. |
|
|
Legionella |
Luftveissekret/inhalasjon av aerosol. |
Basale smittevernrutiner |
|
Legionella smitter ikke fra person til person. Meldepliktig til MSIS. |
|
|
Mycoplasma pneumoniae |
Luftveissekret |
Basale smittevernrutiner |
|
Det er viktig å hindre smittespredning til barn og ungdom. Voksne er som regel immune. |
|
|
Chlamydia pneumoniae |
Luftveissekret |
Basale smittevernrutiner |
|
|
|
|
Andre og ukjente bakterier |
Luftveissekret |
Basale smittevernrutiner |
|
*Skal alltid isoleres ved store mengder ekspektorat og hoste. |
|
|
Pneumoni-Luftveisinfeksjon - viral
|
RS-virus |
Luftveissekret |
Dråpesmitte |
*Til symptomer opphører, med forlengelse til immunsupprimerte. |
Pasienter er mest smittsomme tidlig i forløpet.
*Ved begrenset isoleringskapasitet kan opphevelse av isolasjon vurderes før symptomfrihet dersom pasienten er i klar bedring og har vært feberfri i 24 timer.
Ikke meldepliktig til MSIS. |
|
Parainfluensavirus |
Luftveissekret |
Dråpesmitte |
Så lenge pasienten hoster. |
|
|
|
Adenovirus |
Meldingspliktig til MSIS kun ved serøs meningitt/encefalitt. |
||||
|
Humant metapneumovirus |
|
||||
|
SARS-CoV-2 |
Luftveissekret |
*Dråpesmitte |
4 dager etter symptomdebut, evt lengre hvis pasienten er immunsvekket / har vedvarende feber og luftveissymptomer. |
* Ved uttalt hoste eller opphold >15. minutter benyttes åndedrettsvern.
Meldingspliktig til MSIS. |
|
|
Poliomyelitt |
Poliovirus |
Avføring |
Kontaktsmitte |
Til 1 uke etter symptomdebut. |
Vaksinasjon av personalet.
Meldepliktig til MSIS. |
|
Pseudomembranøs colitt, se mage-tarminfeksjoner og Clostridioides difficile |
|
|
|
|
|
|
Rabies (Hundegalskap) |
Rabiesvirus |
Luftveissekret, hornhinne, |
Dråpesmitte |
Så lenge sykdommen varer |
Vaksinasjon av personell med direkte
kontakt. Melding og varslingspliktig til MSIS. |
|
Rotavirusinfeksjon, se mage-tarminfeksjon |
|
|
|
|
|
|
RS-virusinfeksjon (respiratorisk syncytievirus), se pneumoni |
|
|
|
|
|
|
Rubella (Røde hunder) |
Rubellavirus
Inkubasjonstid: 14-21 dager |
Luftveissekret |
*Dråpesmitte
|
1 uke etter debut av utslett |
* Dråpesmitte når det er mottakelige personer i avdelingen. Kvinnelig personale i fertil alder som ikke er immune, bør vaksineres. Gravide som ikke er immune, skal ikke ha kontakt med rubellapasienter. Melding og varslingspliktig sykdom til MSIS. |
|
Salmonellose, se mage-tarminfeksjon |
|
|
|
|
|
|
Sars (akutt, alvorlig lungesykdom) se pneumoni, viral |
|
|
|
|
|
|
Shigellose, se mage-tarminfeksjon |
|
|
|
|
|
|
Skabb |
Sarcoptes scabiei |
Hudlesjoner |
Kontaktsmitte |
1 døgn etter start av behandling |
Bruk hansker ved berøring av affiserte hudområder, Midden dør etter 2-3 dager i tørt miljø ved romtemperatur. Tekstiler/stoffmøbler settes bort/pakkes inn i plast i 7 dager. Berørte flater rengjøres. Desinfeksjon har ingen effekt. Ikke meldepliktig i MSIS. |
|
Skarlagensfeber |
Streptokokker gruppe A Inkubasjonstid: 1-3 dager. |
Luftveissekret Evt. sårsekret |
*Dråpesmitte |
1 døgn etter oppstart av behandling. |
Smitte skjer fra luftveier eller sårsekret i inntil 1 døgn etter igangsatt effektiv beh. Selve eksanthemet ved skarlagensfeber smitter ikke. |
|
Soppinfeksjoner |
Div. sopparter |
Varierende etter lokalisasjon |
Basale smittevernrutiner
*Kontaktsmitte |
Klinikk og effekt av behandling avgjør. |
*Klinikk og effekt av behandling avgjør om man trenger kontaktsmitteisolering (oppkast/diare) |
|
Syfilis |
Treponema pallidum |
Sår på genitalia |
Basale smittevernrutiner |
|
Meldingspliktig i MSIS. |
|
Stafylokokkinfeksjon se hudinfeksjon |
|
|
|
|
|
|
Streptokokkinfeksjon - halsinfeksjon - hud, se hudinfeksjon |
Streptokokker gruppe A, C, G |
Luftveissekret |
Dråpesmitte v/luftveisinfeksjon |
1 døgn etter start av behandling |
Smittsomt 1 døgn etter start av effektiv behandling |
|
Sårinfeksjoner og hudinfeksjoner - med moderat eller stor sekresjon |
-Gule stafylokokker -Streptokokk gr. A -Klebsiella -Ukjent før svar på prøve -Noen gram negative stavbakterier |
Puss/sårsekret |
*Kontaktsmitte
|
Til sekresjon er liten eller opphørt. |
*Utbredte hud- og sårinfeksjoner hvor
sekresjonen ikke kan kontrolleres med bandasje eller lukket drenasje. |
|
Tetanus (stivkrampe) |
Clostridium tetani |
Jord og ekskrementer |
Basale smittevernrutiner |
|
Meldepliktig sykdom til MSIS. |
|
Tuberkulose - smitteførende lungetuberkulose |
Mykobakterier |
Luftveissekret |
Luftsmitte |
2 uker etter start av effektiv behandling Ved multiresistens til sikker klinisk og bakteriologisk effekt
|
Rask start av anti-tuberkuløs behandling er viktigste smitteforebyggende tiltak. Personalet skal være
tuberkulinpositive eller vaksinerte Meldepliktig sykdom til MSIS. |
|
- annen tuberkuløs sykdom |
|
Puss Urin |
Basale smittevernrutiner
Operative inngrep: |
|
For supplerende opplysninger, se tuberkuloseveilederen.
*Ved kirurgiske inngrep i/ved infisert område bruker personalet Åndedrettsvern |
|
Trikinose |
Trichinella species |
Inntak av rått eller dårlig varmebehandlet kjøtt fra infiserte dyr. |
Basale smittevernrutiner |
|
Melding og varslingspliktig til MSIS. |
|
Tularemi (harepest)
|
Francisella tularensis |
Vektorbåren via insekter Kontakt med dyr |
Basale smittevernrutiner |
|
Smitter ikke fra person til person. Smittefare i laboratorier. Meldingspliktig til MSIS. |
|
Tyfoidfeber, se mage-tarminfeksjoner |
|
|
|
|
|
|
Urinveis-infeksjon |
Diverse bakterier Klebsiella |
Urin |
Basale smittevernrutiner
*Kontaktsmitte |
|
*Kun ved utvidet resistens at isolering er nødvendig. |
|
Vannkopper (Varicella) |
Varicella-zoster virus (humant herpesvirus type 3) |
Luftveissekret og puss fra utslett |
Luftsmitte |
Til utskrivelse eller til det er skorper på alle utslett. |
Åndedrettsvern anbefales til ikke-immunt personale. Eksponerte pasienter som ikke er immune, bør utskrives innen 10. dag etter første eksponering. Gravide ansatte med usikker eller negativ antistoff-status bør unngå kontakt med pasienten |
|
VRE-infeksjon (vancomycinresistente enterokokker) |
E. faecalis E. faecium |
Feces Sårsekret Urin |
Kontaktsmitte |
Så lenge bakterien kan påvises. |
Enterokokker overlever lenge utenfor kroppen. Utvidet overflatedesinfeksjon er nødvendig ved opphør av isolasjon. Meldepliktig til MSIS. |
|
Zikafeber |
Zikavirus |
Blod |
Basale smittevernrutiner |
|
|
1. Abscess, (infeksjonskontroll.no)
2. Hånd-, fot- og munnsyke og andre coxsackievirusinfeksjoner - FHI