ALM-L-pre; Mottak og håndtering av prøver i kassen fra Namsos v. 1.18

Hensikt

Prosedyren skal sikre gode rutiner for mottak og håndtering av prøver som kommer fra Sykehuset Namsos.

Omfang

Prosedyren gjelder alle ansatte ved Avdeling for Laboratoriemedisin (ALM), Sykehuset Levanger som har arbeidsoppgaver ved prøvefordeling og/eller går i vaktturnus.

Grunnlagsinformasjon

HISTORIKK

Det er opprettet egne rutiner for forsendelse av prøver og prøvemateriale mellom Sykehuset Levanger og Sykehuset Namsos. Denne transporten foregår i en kombinasjon med ordinære rutebusser og budbil. Det er tatt i bruk kasser (Prøvekasser) som er hensiktsmessige til dette formålet. Kassene leveres ved Sykehuset Levanger i Informasjon- og Servicesenteret (ISS), og hentes der av personale fra Medisinsk Mikrobiologi (MM) eller Medisinsk Biokjemi (MB). Ved hasteprøver og evt i tilfeller der det ikke er busstransport, benyttes drosje eller syketransport til disse kassene.

REFERANSER

Hovedreferanse:

Det er ingen hovedreferanse som er lagt til grunn, men prosedyren er skrevet ut fra praksis for å få en best mulig rutine for oppgaven

Høring: Prosedyren har vært på høring hos driftsleder og fagbioingeniør MM, driftsledere, fagbioingeniører og relevant vaktpersonale MB

 

Arbeidsbeskrivelse

ANSVAR

Fagbioingeniør for prøvefordeling er ansvarlig for oppdatering av prosedyren og at den er i samsvar med rutiner ved Medisinsk Mikrobiologi og Medisinsk Biokjemi ved Sykehuset Namsos og Sykehuset Levanger.

Den enkelte ansatte er ansvarlig for at rutinene som er beskrevet i prosedyren blir fulgt.

HMS/sikkerhetsinformasjon

Arbeidsoppgavene omfatter behandling/håndtering av biologisk materiale. Bruk av hansker vurderes og er den enkeltes ansvar. Se overordnet prosedyre: Usterile engangshansker. Valg og bruk av usterile hansker. Ved eventuelt søl av human væske på benker eller gulv, se overordnet prosedyre: Desinfeksjon av gulv og inventar. Generell overflate og flekkdeisnfeksjon.

ARBEIDETS GANG

Kassen er låst når den kommer. Nøkkel oppbevares i skuff ved ekspedisjonen, ALM og ved Medisinsk Mikrobiologi.

Det er temperaturregistringsskjema i hver kasse som skal fylles ut av de som mottar kassen, ALM-MM-; Temperaturregistreringsskjema og driftsjournal for prøvekasser (Ikke tilgjengelig) Ved behov for tiltak, følges beskivelsene på temperaturregistreringsskjemaet i kassen.

Kassene settes ved ekspedisjonen ALM etter at de er tømt.

I MMs åpningstid

Personale ved Medisinsk Mikrobiologi er ansvarlig for mottak av kassen(e) og utpakking.
Prøver til:

  • Medisinsk Biokjemi leveres prøvefordeling for videre håndtering. Følg med at pakkelista er fullført etter mottak i Beaker. Prøver settes til analysering eller oppbevaring for analysering neste dag ut fra hvilke analyser det gjelder og tidspunkt på dagen. Det må tas hensyn til om det er spesielle anmerkinger om hasteprøver eller telefonsvar. Serologi fra BB Namsos skal utføres samme dag.
  • SOH leveres for videresending med portør.
  • Blodbanken leveres direkte til blodbanken. De skal IKKE oppbevares på prøvefordeling.

 

Utenom MMs åpningstid

ISS gir beskjed til vaktene ved Medisinsk Biokjemi når kassen er kommet. Vaktene henter kassen og er ansvarlig for utpakkingen. Prøver til Medisinsk Biokjemi håndteres som beskrevet i tidligere punkt.

Se prosedyre: ALM-; Prøvekasser - dokumentering ved sending/mottak (Ikke tilgjengelig).

Prøver til Medisinsk Mikrobiologi håndteres ifølge rutiner som er beskrevet i prosedyren: ALM-MM-Mottak; Mottak, innregistrering og utsåing (Ikke tilgjengelig).

Det er også en egen arbeidsbeskrivelse for mikrobiologiske arbeidsoppgaver for vaktbioingeniører ved Medisinsk Biokjemi som ligger på utsåingsbenken til Medisinsk Mikrobiologi. Se prosedyre: ALM-MM-Mottak; Mikrobiologiske arbeidsoppgaver for vaktpersonalet ved medisinsk biokjemi.

Prosedyrer for utsåing av positive blodkulturer, urinprøver, spinalvæske, pleuravæske, leddvæske og lignende utenom Medisinsk Mikrobiologisk ordinære åpningstid står på utsåingsbenken.

De prøver som ikke skal såes ut eller viderebehandles på noen måter, skal mottas i Beaker evt manuellt signeres på rekvisisjon før de settes i kjøleskap på prøvefordeling, se nærmere detaljer i prosedyren ALM-MM-Mottak; Mottak, innregistrering og utsåing (Ikke tilgjengelig).