ALM-MM-Mottak; Mikrobiologiske arbeidsoppgaver for vaktpersonalet ved medisinsk biokjemi v. 1.19

Arbeidsbeskrivelse

 

Ansvar

 

Fagbioingeniør gruppe II, bakteriologi, har ansvar for vedlikehold av denne prosedyren.

Alle som går vakt ved medisinsk biokjemi har ansvar for å følge denne prosedyren.

 

Ansvar for opplæring av vaktpersonalet tillegges fagbioingeniør

eller spesialbioingeniør ved gruppe I eller II.

Annen kvalifisert bioingeniør kan også utføre opplæringen.

 

For opplæring av personale se kompetanseportalen.

 

HMS/sikkerhetsinformasjon

 

Alle pasientprøver skal håndteres som om de er potensielt smittefarlige. Bruk hansker.

 

Mottak av blodkulturer med papirrekvisisjon

 

Gjelder av og til for blodkulturer fra DMS, legevakt og primærhelsetjenesten (PHT).

Disse rekvireres av vaktpersonell i Beaker. Lappes med respektive etiketter og settes deretter inn i blodkulturmaskin (Bactec FX).

Peritoneal dialysevæske:

 

Kommer på 2 blodkulturflasker (aerob + anaerob dyrkning). Det er avdeling selv som tilsetter prøvematerialet i flaskene. Blodkulturflaskene skal settes inn i blodkulturmaskina. Dersom disse flagges ut positiv se EQSID for utsæd: ALM-MM-Mottak; Utsåing av spinalvæske, pleuravæske, leddvæske, peritoneal dialysevæske etc utenom MMs ordinære åpningstid

 

Nødrutiner ved datastans

 

Se EQS id: ALM-IKT; Nødrutiner ved datastans

 

Arbeidets gang

 

Hovedoppgaver

 

Alle dager:

1.       Mottaksregistrering av prøver som ankommer etter endt arbeidstid for personalet ved MM.

2.       Oppsett av hurtigtest på GeneXpert og M10, samt utsåing av MRSA-prøver.

3.       Utsåing av blodkulturer som er positiv pr. kl. 24.00.

4.       Hasteprøver fra sykehuset Levanger.

5.       Mottak av evt. prøvekasse fra Namsos på kveldstid.

 

1.       Mottaksregistrering av prøver som ankommer etter endt arbeidstid for personalet ved MM.

 

v  Mikrobiologiske prøver satt i kjøleskapet ved inngang til MM, mottaksregistreres av vaktpersonalet ved MB.

v  Prøver med papirrekvisisjon (rekvisisjon i grønn postkasse på veggen): Skriv klokkeslett, dato og sign. på rekvisisjon.

v  Konvolutter (sjekk innhold): Skriv klokkeslett, dato og sign. på konvolutt. Hvis prøver tas ut, skriv på rekvisisjon.

 

2.       Hurtigtester GeneXpert og M10, samt utsåing av MRSA-prøver.

 

Se prosedyrer:

 

v  ALM-MM-PCR; Hurtigtest av MRSA, GeneXpert (Ikke tilgjengelig)

v  ALM-MM-Mottak; Utsåing av MRSA-prøver utenom MMs ordinære åpningstider.

v  ALM-MM-PCR; Flu/RSV/SARS-CoV-2 på STANDARD M10 - Hurtigveiledning

 

3.       Ved mottak av ev prøvekasse fra Namsos ca kl. 18.30 .

 

Kassen(e) kommer med bud og leveres til vaktpersonell ved MB.

 

Fordeling av innholdet i kassen:

v  Hasteprøver til Medisinsk biokjemi/blodbank tas hånd om.

v  Ev medsendte utsådde skåler settes i varmeskap merket CO2 inkubator.

v  Blodkulturer såes ut. Se: ALM-MM-Mottak; Utsåing av positive blodkulturer/mycosisflasker og alle andre prøvematerialer anriket på blodkulturflaske for vaktpersonalet ved medisinsk biokjemi

v  Prøver som ikke skal såes ut mottaksregistreres og settes i kjøleskap.

v  Øvrige noteres når mottatt på rekvisisjon (klokkeslett, dato og sign.).

 

Alle prøver til mikrobiologen settes i kjøleskap på prøvefordelingen MB.

NB: Gjelder IKKE spinalvæske SKAL oppbevares i romtemperatur inntil den er utsådd. Etter utsæd SKAL den settes i kjøleskap.

 

4.       Hasteprøver fra sykehuset Levanger.

 

v  Hasteprøver: spinalvæske / pleuravæske/ leddvæske / peritoneal dialysevæske og lignende, såes ut etter egen prosedyre: ALM-MM-Mottak; Utsåing av spinalvæske, pleuravæske, leddvæske, peritoneal dialysevæske etc utenom MMs ordinære åpningstid

v  Positive blodkulturer fra Sykehuset Namsos sås ut. Se egen prosedyre: ALM-MM-Mottak; Utsåing av positive blodkulturer/mycosisflasker og alle andre prøvematerialer anriket på blodkulturflaske for vaktpersonalet ved medisinsk biokjemi

 

5. Utsåing av positiv blodkultur(er) til. kl. 24.00

 

v  Positiv blodkulturer (på Sykehuset Levanger) pr. kl. 24.00 se: ALM-MM-Mottak; Utsåing av positive blodkulturer/mycosisflasker og alle andre prøvematerialer anriket på blodkulturflaske for vaktpersonalet ved medisinsk biokjemi

v  Grampreparat farges hvis dette forespørres fra lege. Se: ALM-MM-Id; Manuell gram farging

 

Telefonisk svarutgivelse

 

Alle svar som utgis skal dokumenteres.

Dette skal gjøres i kom.logg.

Kliniske avdelinger i HNT skal slå opp prøvesvarene selv.

 

Ved telefonisk henvendelse på vakt, kan MB gi rekvirent svar på prøver som er ferdige.

 

Legevakt og sykehjem har ikke tilgang til å slå opp svarene selv,
og derfor må MB være behjelpelig med svarutgivelse.
Ved telefonisk svarutgivelse leses svaret opp for rekvirent.
En evt. tolkning av svaret må gjøres av mikrobiologisk personale, dvs. påfølgende dag.

 

I helt spesielle tolkningssituasjoner kan fagbioingeniør eller driftsleder kontaktes (telefonliste henger på oppslagstavle ved MM).

 

MRSA svar: Helsepersonell kan få eget negativt svar pr. telefon.

 

Opplæring for vaktpersonalet

 

Det vil bli gitt fortløpende opplæring / informasjon vedr. vaktoppgavene. Opplæring kan skje puljevis etter avtale.

 

Når opplæring er gitt registreres dette i kompetanseportalen.