Sending av prøver til andre laboratorier
Rekvirentkode: 1237800041 HNT, Sh. Levanger, Blodbanken, Pasient
St.Olavs Hospital:
− Genetisk typing til Daratumumab/Isatuximab-utredning ligger i pakken i RoS. Se prosedyre ALM-BB-Vakt; Blod til pasienter som behandles med Daratumumab/Isatuximab
− Annen genetisk typing bestilles i Beaker via Rekvisisjonsoppføring og leveres prøvefordeling/kontor for sending
− Antistoffutredninger rekvireres som X-Sendeprøve, intern HMN i Beaker via Rekvisisjonsoppføring. Dersom det er bestilt pretransfusjonsprøve av prøven som skal sendes, avbrytes dette dersom ikke annet er bestemt. Fyll ut spørsmålene under Forordningsdetaljer (ønsket destinasjon, analyse og prøvemateriale). NB! Spesifiser at prøven skal til Blodbanken! Merk glass med ny etikett. Send med kopi av våre utredninger og reaksjoner
− Ved driftsstans eller mangel på reagenser/kort kan det bli aktuelt å sende prøver til St. Olavs Hospital for analysering. Prøven legges rett i pakkeliste 481 HP LAB Blodbank – Trondheim, Orkdal og Levanger – Back-up. Resultat går direkte til rekvirent
Ullevål:
− Genetisk typing og svak D-utredning rekvireres som X-Annen genetisk analyse, sendeprøve i Beaker via Rekvisisjonsoppføring. Fyll ut spørsmålene under Forordningsdetaljer (ønsket analyse og prøvemateriale). Merk glass med ny etikett. Fyll ut rekvisisjon «Oslo Universitetssykehus, Seksjon for immunhematologi, Nasjonal kompetansetjeneste for blodtypeserologi» og legg ved kopi av våre utredninger og reaksjoner
− Antistoffutredninger rekvireres som B-sendeprøve OUS, blodbank i Beaker via Rekvisisjonsoppføring. Merk glass med ny etikett. Fyll ut rekvisisjon «Oslo Universitetssykehus, Seksjon for immunhematologi, Nasjonal kompetansetjeneste for blodtypeserologi» og legg ved kopi av våre utredninger og reaksjoner. Testen B-Blodbank, sendeprøve, svar bestilles automatisk og vil dukke opp på uteståendelista HMN – Blodbank – Sendeprøver
Levanger: Legg antistoffkonvolutt i antistoffskuffa og fyll ut skjema «Prøver videresendt til andre laboratorier» som ligger i samme skuffe.
Namsos: For sending av prøver til Levanger for identifisering, se prosedyre ALM-BB-N; Tiltak ved screening som går til utredning, Namsos. Når prøven ankommer Levanger, gå i Mottak i Beaker og scan prøve 2 ganger for å motta den. Pretransfusjonsprøven flyttes fra Namsos sin Uteståendeliste til Levangers. Evt. opplysninger om pasienten er lagt inn som lab.kommentar i Komm.log. Endre blodbanktilhørighet i P964 i Prosang.
Svar på antistoffutredninger
Namsos: Den som utfører antistoffidentifisering på Levanger legger inn svaret i P551, P552 og P583 i ProSang Levanger.
Pasientens konvolutt legges i skuffen for
antistoff som skal besvares ferdig.
Så snart seksjonsleder eller annen bemyndiget person har anledning, ser de
på svaret som er lagt inn. Deretter går de inn i P968, evt. forandrer på
teksten eller legger til noe og signerer. I tillegg signeres i Beaker.
Svaret arkiveres i egen antistoffkonvolutt på Levanger. Konvolutten er merket med pasientens navn og fødselsnummer.
St. Olavs Hospital
− Når vi sender prøver til AIT, St.Olavs for antistoffutredning, får vi ofte en telefonisk beskjed fra dem når prøven er ferdig besvart. Prøven er besvart i ProSang SOH og vi importerer svaret til vår ProSang. Se prosedyre ALM-IKT; Pasientutbytte i ProSang mellom HF i HMN og ALM-IKT; Pasientutbytte i ProSang mellom HF i HMN (Hurtigguide). Vi går inn i ProSang på den aktuelle analysen og skriver: «Analysen er utført ved AIT, St. Olavs». I tillegg får vi et skriftlig svar etterhvert. Denne arkiveres i pasientens konvolutt
− Av og til blir prøver fra Namsos videresendt fra Levanger til St. Olavs eller sendt direkte fra Namsos til St. Olavs. Hvis svar på denne prøven går direkte til Namsos, besvares den på samme måte som beskrevet over. Kopi av det skriftlige svaret sendes tilbake til Levanger, slik at det kan legges i pasientens konvolutt
− Både Namsos og Levanger sender prøver til St. Olavs for genetisk typing. Dette svaret må vi selv finne i Beaker og skrive ut. Svaret legges inn i ProSang P554 av bemyndiget person. Følgende skjermtekst legges inn: «Genetisk typing er utført ved St.Olavs Hospital. Pasienten er negativ på følgende antigen: f.eks. E-, K- osv». Antigen som ikke legges inn i ProSang er: V, hrS, VS, hrB, k, Kpb, Jsa, Jsb, N, U, Mia, Dia, Dib, Doa, Dob, Hy, Joa, Coa, Cob, Yta, Ytb og Lub. Legg også inn typingene i P023. Svaret kontroll-leses sammen med en annen bemyndiget person. Utskrift av rapport fra St.Olavs legges i konvolutt i antistoffkartoteket på Levanger. Se prosedyre ALM-BB-Vakt; Blod til pasienter som behandles med Daratumumab/Isatuximab for Daratumumab/Isatuximab-pasienter.
Ullevål
− Når vi sender prøver til Ullevål, får vi skriftlig svar i Posten. Det er hovedsakelig Levanger som sender prøver til antistoffutredninger både fra Namsos og Levanger. Svaret legges inn i ProSang P968 og i Beaker. Vi legger inn svaret på den siste T&S som er utført. Svaret legges inn av bemyndiget person. Vi skriver: «Analysen er utført ved Seksjon for immunhematologi, Oslo Universitetssykehus, Ullevål». Deretter legger vi inn kopi av det tilsendte svaret. Testen B-Blodbank, sendeprøve, svar besvares som Se kommentar med svar fra OUS som kommentar. Svaret som er lagt inn, kontroll-leses sammen med en annen bemyndiget person. Eventuelle antigentypinger og krav som tas hensyn til ved forlik av blod til pasient legges i P023. Papirsvaret legges i konvolutt i antistoffkartoteket på Levanger.
− Svak D-utredning/genetisk typing til Ullevål kan sendes fra både Namsos og Levanger. Her får vi skriftlig svar. Svaret legges inn i Prosang P554 av bemyndiget person. Følgende skjermtekst legges inn: «Genetisk typing er utført ved Seksjon for immunhematologi, Oslo Universitetssykehus, Ullevål». Deretter legger vi inn kopi av det tilsendte svaret. Bestill X-Prøvekommentar, HMN MB via Rekvisisjonsoppføring på siste utførte ABO/RhD-typing og legg inn samme tekst som i P554. Svaret kontroll-leses sammen med en annen bemyndiget person. Papirsvaret legges i konvolutt i antistoffkartoteket på Levanger. Hvis prøve er sendt direkte fra Namsos til Ullevål, får Levanger svarrapporten tilsendt fra Namsos. Svar legges inn i Prosang og Beaker som beskrevet over og papirsvar arkiveres i konvolutt i antistoffkartoteket.
Vurdering av svar
Når svar på antistoff foreligger, må det vurderes i hvert enkelt tilfelle om vi har blod på lager som kan forlikes til pasienten. Hvis Namsos mangler blod som er typet på det aktuelle antigenet, kan blodet bestilles ferdig typet fra Levanger. Det vurderes også om blodet skal forlikes før det sendes til Namsos. I sjeldne tilfeller kan det være aktuelt å bestille blod fra St.Olavs.