ALM-IKT; InterInfo - Bestilling og transfusjonsrapportering av blodprodukter v. 1.16

Arbeidsbeskrivelse

ANSVAR

IKT-koordinator ved ALM har ansvar for å holde denne prosedyren oppdatert.

 

Alle ansatte ved blodbanken har ansvar for å gi beskjed dersom rutiner endres slik at også prosedyren må oppdateres.

ARBEIDETS GANG

 Framgangsmåte ved blodbestilling fra DL-EPJ

  1. Finn pasientens journal på vanlig måte via hospitaltreet hvis du ikke allerede har den framme.
  2. Åpne journalen og klikk på kapittel C: Prøvesvar, evt høyreklikk på Lab-ikonet, og velg deretter Blodbank (InterInfo).

 

Framgangsmåte ved blodbestilling fra direkte link

Dersom DocuLive-EPJ ikke er tilgjengelig, kan likevel Blodbanksystemet være tilgjengelig.

Da er det mulig å logge inn i InterInfo ved bruk av en direkte link (Start  – InterInfo – Blodbestilling LE/NA).

Innlogging da er som i PAS.

 

Hent pasient

 

 

Skriv / skann inn pasientens personnummer i feltet Oppgi personnummer, trykk Vis.

Pasientens hovedbilde

 

Fra DocuLive kommer en direkte til Pasientens hovedbilde på den pasienten en har oppe i DocuLive, uten å gå via Hent pasient.

Pasientens hovedbilde viser opplysninger om prøver til forlik (blodgruppering): dato, blodtype og status på siste prøve. «Pågår» betyr at blodbanken har mottatt prøve og den er under arbeid.

 

Feltet Forlikstest er informasjon om status på pasientens screening:

 

  1. Ingen informasjon (blankt) betyr: Gyldig screening savnes.
  2. T&S gyldig tom kl 10:33 20-06-14 betyr: Screening negativ tom 20-06-14 kl 10:33. Blod kan utleveres med dataforlik.
  3. Pågår betyr: Blodbanken har mottatt prøve som det jobbes med, eller systemet venter på en kontrolltyping.
  4. Screening gyldig tom kl 10:33 20-06-14 betyr: Screening er gyldig, ikke negativ, tom 20-06-14 kl 10:33. Blod kan ikke utleveres med Dataforlik. Ved blodbestilling må det beregnes lengre tid, pga at utvidet forlik må gjøres.

 

Dersom pasienten har / har hatt positiv screening eller det tidligere har vært transfusjonsreaksjon, står det i feltet Melding i InterInfo «KRAV OM SPESIALUNDERSØKELSER - KONTAKT BLODBANKEN !!!».

 

Info om bestilte blodprodukter

 

Bildet viser opplysninger om ventende bestillinger og om blodprodukter som er reservert til pasienten. I dette bildet kan man endre eller slette en bestilling. Husk telefonisk beskjed til blodbanken ved endringer!

For å lage en ny bestilling på blodprodukter, trykk på knappen «Ny bestilling».

Ny bestilling

 

  1. Velg prioritet, rutine eller straks, og dato (bruk formatet ddmmåå og ttmm).
  2. Indikasjon for transfusjon må fylles ut. Medisinering og Diagnose/Problemstilling er valgfrie felt.
  3. Angi telefonnummer (ev kortnummer) som blodbanken kan ta kontakt på ang gjeldende bestilling (obligatorisk felt).
  4. Angi rekvirerende lege (obligatorisk felt).
  5. Sjekk at Bestillende, Betalende og Mottakende avdeling er korrekt.
  6. Skriv inn antall av den produkttype man skal bestille, skriv inn evt. kommentar.
  7. Trykk «Send bestilling» og man kommer automatisk tilbake til forrige side (Blodbestilling).
  8. Ring blodbanken og gi beskjed om at bestilling er sendt.
  9. Bestillingsnr / Ordrenr er referanse mot blodbanken.

 

Reservasjoner

Når blodbanken har mottatt bestilling og reservasjon er utført, blir ordren flyttet fra «I bestilling» til «Reservasjoner».

 

Rapportering – Transfusjon uten komplikasjon

 

 

Hva

 

Beskrivelse

Erytrocytter/ Trombocytter/ Octaplasma

 

 

Skann / Legg inn tappenummer f.eks J0048 14 012345 i Del 1, og komponentkode f.eks. E3846 fra nederste del av etiketten i Del 2.

 

NB! Dersom skanner er tilgjengelig ved rapportering, skal innskanning av tappenummer skje fra transfusjonsjournalen. Det er alltid transfusjonsjournalen som skal brukes som underlag for rapporteringen. Lenke til blodenheter nederst i bildet skal ikke brukes!

Vær nøye med at det er samsvar mellom tappenummer på transfusjonsjournal og tappenummer som rapporteres inn i feltet «Del 1». Vær oppmerksom på at en pasient kan ha to enheter reservert til seg med helt likt, eller nesten likt, tappenummer. Det kan i enkelte tilfeller være kun produktkoden som skiller enhetene.

Erytrocytter/ Trombocytter/ Octaplasma

 

 

Skann / Legg inn unikt ID nr f.eks X0002161611498 i Del 1 (øverste strekkode til venstre), og komponentkode f.eks. X0004000 i Del 2 (nederste strekkode til venstre).

Annet

Hak av for «Annet» og skriv inn lotnr. f.eks. A851A950N dersom produkter uten unik ID (ikke Erytrocytter/ Trombocytter/ Octaplasma) skal rapporteres.

Transfusjonsdato/tid

Fyll ut dato og tidspunkt for avslutta transfusjon (bruk formatet ddmmåå og ttmm).

Ansvarlig for transfusjonen

Obligatorisk felt
(ved manglende utfylling av obligatoriske felt, vil det komme feilmelding)

Fyll inn initialer til den som har utført transfusjonen
(jf signatur på transfusjonsjournal).

Kontroll

Obligatorisk felt

(ved manglende utfylling av obligatoriske felt, vil det komme feilmelding)

Fyll inn initialer til den som har deltatt i kontrollrutinen

(jf signatur på transfusjonsjournal).

Fritekst

Skriv evt. fritekst knyttet til aktuell transfusjon.

Passord

Skriv inn passord (PAS-passord) og trykk «Registrere».

Brukernavn

Brukernavn (= innlogget som) er ferdig utfylt og skal ikke endres!

 

Den som rapporterer er ansvarlig for å sjekke at transfusjonen er kontrollert av to personer. Evt. videre oppbevaring av transfusjonsjournalen etter rapportering i datasystemet, er ikke et krav. Men blodposen skal oppbevares 24 timer etterpå, og transfusjonsjournalen kan være tilgjengelig like lenge.

 

Rapportering – Transfusjon med komplikasjon

 

Hva

 

Beskrivelse

Erytrocytter/ Trombocytter/ Octaplasma

Skann / Legg inn tappenummer / unikt ID nr og produktkode som over.

Annet

Hak av for «Annet» dersom produkter uten unik ID (ikke Erytrocytter/ Trombocytter/ Octaplasma) skal rapporteres.

Transfusjonsdato/tid

Fyll ut dato og tidspunkt for avslutta transfusjon (bruk formatet ddmmåå og ttmm).

Ansvarlig for transfusjonen

Obligatorisk felt
(ved manglende utfylling av obligatoriske felt, vil det komme feilmelding)

Fyll inn initialer til den som har utført transfusjonen
(jf signatur på transfusjonsjournal).

Kontroll

Obligatorisk felt

(ved manglende utfylling av obligatoriske felt, vil det komme feilmelding)

Fyll inn initialer til den som har deltatt i kontrollrutinen

(jf signatur på transfusjonsjournal).

Fritekst

Skriv evt. fritekst knyttet til aktuell transfusjon (Eks. Temp.stigning fra 37,5 °C til 39,0 °C).

Passord

Skriv inn passord (PAS-passord) og trykk «Registrere».

Brukernavn

Brukernavn (= innlogget som) er ferdig utfylt og skal ikke endres!

 

NB! Gi alltid melding snarest til blodbanken om transfusjonsreaksjoner. Send transfusjonsjournalen ferdig utfylt i retur til blodbanken.

Rapportering – Kassasjon

 

Hva

 

Beskrivelse

Erytrocytter/ Trombocytter/ Octaplasma

Skann / Legg inn tappenummer / unikt ID nr og produktkode som over.

Annet

Hak av for «Annet» dersom produkter uten unik ID (ikke Erytrocytter/ Trombocytter/ Octaplasma) skal rapporteres.

Transfusjonsdato/tid

Fyll ut dato og tidspunkt for avslutta transfusjon (bruk formatet ddmmåå og ttmm).

Ansvarlig for transfusjonen

Obligatorisk felt
(ved manglende utfylling av obligatoriske felt, vil det komme feilmelding)

Fyll inn initialer til den som har utført transfusjonen
(jf signatur på transfusjonsjournal).

Kontroll

Obligatorisk felt

(ved manglende utfylling av obligatoriske felt, vil det komme feilmelding)

Fyll inn initialer til den som har deltatt i kontrollrutinen

(jf signatur på transfusjonsjournal).

Fritekst

Skriv evt. fritekst knyttet til aktuell transfusjon (Eks. Stukket hull i posen).

Passord

Skriv inn passord (PAS-passord) og trykk «Registrere».

Brukernavn

Brukernavn (= innlogget som) er ferdig utfylt og skal ikke endres!

 

NB! Gi alltid beskjed til blodbanken om kassasjon.

Transfusjonshistorikk

 

Under transfusjonshistorikk kan man velge å se på f.eks bare erytrocytt-transfusjoner eller man kan velge å se på transfusjoner det siste døgnet. Valg for tidsperiode er fra 1-999 uker, dager eller timer.

Rapportere transfusjonsreaksjon i ettertid

Det er mulig å rapportere transfusjonsreaksjon på enheter i ettertid, selv om enheten først ble rapportert uten reaksjon.

 

 

  1. Trykk på knappen «Rapportere transfusjonskomplikasjon» i Transfusjonshistorikk-bildet.
  2. Hak av for den enheten som det skal rapporteres på.
  3. Hak av for type reaksjon.
  4. Skriv fritekst (Eks. Temp.stigning fra 37,5 °C til 39,0 °C).
  5. Endre til riktig avdeling dersom dette ikke stemmer med bestillende avdeling på transfusjonsjournalen.
  6. Skriv inn Passord.
  7. Trykk «Registrere».