Fagbioingeniør med ansvar for blodtyping er ansvarlig for å holde prosedyren oppdatert. Alle som er godkjent for å utføre AB0- og Rh(D)-typing er ansvarlig for å kjenne til innholdet i prosedyren.
Feilen oppdages i forbindelse med T&S
Når man legger inn en annen blodtype i Beaker enn det som ligger inne på pasienten tidligere, får man ingen melding. Men når man kjører P538 i ProSang, vil prøven gå til utredning og blodtypen slukkes og i feltet for blodtype står det "Endret". Prøven forkastes.
Hent opp pasienten i Beaker, sammenlign med det som står i blodtypepermen hvis den forrige prøven er tatt før vi begynte å kjøre prøver på Gelstation/IH 500, og finn ut hva som har skjedd:
Prøven raderes i ProSang P404
Prøven hentes opp i Beaker og svaret legges inn riktig, prøven får fortsatt status Foreløpig verifisert i Beaker
P538 kjøres på nytt. I Prosang vil det stå: Avventer kontrolltyping
Ny kontrolltyping må rekvireres i Beaker for å få gyldig T&S og "aktiv" blodtype. Det er ikke nødvendig å stikke pasienten på nytt fordi dette er en feilskriving. Vi kan også legge inn svaret på blodtypingen i P584, omgang 1 og omgang 2, husk å bruke TAB, ikke entertasten
Det er ikke nødvendig å utføre P551-P552-P583 fordi prøven som gikk til utredning er slettet og kjørt på nytt
Når vi kjører P538, får vi beskjed om at "Laborationen gikk til utredning"
Pasientens blodtype er slukket, og Gyldig screening savnes
Når vi henter opp pasienten i P000, får vi følgende beskjed: "Noen gang avvikende blodtype". Denne meldingen kommer opp hver gang vi henter opp denne pasienten, også etter at feilen er rettet opp
Vi sammenligner med tidligere resultater og finner ut at pasienten er typet en gang før. Resultatet fra første prøve stemmer ikke med dagens resultat
Vi rekvirerer den prøven vi har på nytt i Beaker og kjører P538 når prøven er besvart
Vi rekvirerer kontrolltyping i Beaker og stikker pasienten på nytt. P538 kjøres når prøven er besvart
I P000 vil det fortsatt stå "T&S avventer kontrolltyping" og blodtype er fremdeles slukket. Ny kontrolltyping må rekvireres i Beaker for å få gyldig T&S og "aktiv" blodtype. Vi godkjenner at man denne gangen bare legger inn svaret på nytt uten å ha tatt en tredje prøve av pasienten. Vi kan også legge inn svaret på blodtypingen i P584, omgang 1 og omgang 2, husk å bruke TAB, ikke entertasten
Den prøven som gikk til utredning må besvares ferdig i ProSang
Konklusjon i forhold til hva som er skjedd, legges inn av person med arbeidssted blodbank på samme måte som antistoffidentifisering (P551, P552 og P583)
Konvolutten legges deretter i skuff for signering av bemyndiget person
Pasienten er typet feil i dagens prøve (v/manuell typing)
Når vi kjører P538, får vi beskjed om at "Laborationen gikk til utredning"
Når vi henter opp pasienten i P000, får vi følgende beskjed: "Noen gang avvikende blodtype". denne meldingen kommer opp hver gang vi henter opp denne pasienten, også etter at feilen er rettet opp. Pasientens blodtype er slukket, og Gyldig screening savnes.
Vi ser på pasientens tidligere svar og finner ut at den prøven vi arbeider med har gitt et annet resultat enn tidligere prøver.
Vi rekvirerer prøven på nytt i Beaker, typer prøven på nytt og legger inn korrekt blodtype. Vi kjører P538.
Når vi henter opp pasienten i ProSang, står det T&S avventer kontrolltyping. Vi rekvirerer kontrolltyping i Beaker. Det er ikke nødvendig å stikke pasienten på nytt, ettersom vi vet at det er vi som har typet feil
Etter at vi har kjørt P538 på denne prøven, er blodtypen synlig og screening er gyldig. Vi kan også legge inn svaret på blodtypingen i P584, omgang 1 og omgang 2, husk å bruke TAB, ikke entertasten
Den prøven som ble feiltypet må gjøres ferdig i P551, P552 og P583. Dette utføres av person med arbeidssted blodbank. Når vi kjører P583, får vi beskjed om at prøven er makulert.
Prøven henger fortsatt igjen som Foreløpig verifisert i Beaker. Her legger vi inn kommentar om at prøven er feiltypet og årsaken til dette. Prøven verifiseres i Beaker.
Pasienten er typet til Rh(D) negativ tidligere og types nå til Rh(D) pos
Pasienten types til Rh(D) + til ++ i dagens prøve. Pasienten har en svak D-egenskap. Se prosedyre ALM-BB-Vakt; Besvarelse av svak RhD
Mulige årsaker er at vi har oversett en svak D ved manuell typing, at de reagensene vi har i dag er bedre, eller at D-typing på kort er bedre enn manuell typing
Hvis typing på kort gir ++ til +++ reaksjon legger vi ikke inn kommentar om svak D. Fremgangsmåte som under pkt. 2.
BLODBESTILLING
Hvis pasienten trenger blod, og vi ikke har tid til å rette opp blodtypingen som beskrevet over, må pasienten behandles som om blodtype er ukjent.
Gå inn i P610. Vi må da bruke blod av blodtype 0. Hvis pasienten er Rh(D) positiv, kan vi bruke 0 Rh(D) positivt blod.
Ring til bakvakta på blodbanken hvis det er noe du lurer på.