ALM-BB-Vakt; Prosang, hvordan rette opp avvikende blodtype v. 3.1

Arbeidsbeskrivelse

ANSVAR

Fagbioingeniør med ansvar for blodtyping er ansvarlig for å holde prosedyren oppdatert. Alle som er godkjent for å utføre AB0- og Rh(D)-typing er ansvarlig for å kjenne til innholdet i prosedyren.

ARBEIDETS GANG

Feilen oppdages i forbindelse med pretransfusjonsprøve

Når det legges inn en annen blodtype i Beaker enn det som ligger inne på pasienten tidligere, får man ingen feilmelding, men den blir liggende som Foreløpig verifisert i Beaker og havner på P292-lista. Når resultatet går over til ProSang, vil prøven ikke få gyldig pretransfusjonsprøve og i P000 - Analyse vises en rød varseltrekant foran blodtyperesultatet. 

Hent opp pasienten i P000 - Analyse og velg Vis: Alle analyser nederst på siden. Sammenlign med det som er besvart tidligere. Finn ut hva som har skjedd: 

  1. Feil blodtype blir overført til Prosang.  F.eks. feil gjort ved manuell analysering 
  • Bestill Omkjøring på aktuell prøve i P000 - Analyse (trykk på Pil ved makuleringsknappen, velg Omkjøring, skriv årsak og ditt passord, trykk Ok x 2)

  • Endre til riktig blodtype i Beaker (utfør resultatkorreksjon om prøven er endelig verifisert)  

  • Sørg for at prøven får status Foreløpig verifisert i Beaker, slik at svaret blir sendt på nytt til Prosang

  • Sjekk at riktig blodtype nå er lagt inn i Prosang

  1. Prøve tatt av feil pasient/feilmerket prøve

  • ​Makuler prøven i P000 - Analyse - Makulere

  • Slett også prøven i Beaker

  • Be om ny prøve

  1. Pasienten er typet til RhD negativ tidligere og types nå til RhD positiv

  • Om pasienten types til RhD + eller ++ i dagens prøve har pasienten en svak D-egenskap. Se prosedyre ALM-BB-Vakt; Besvarelse av svak RhD

  • Mulige årsaker er at vi har oversett en svak D ved manuell typing, at de reagensene vi har i dag er bedre, eller at D-typing på kort er bedre enn manuell typing

  • Prøven vil bli hengende som foreløpig verifisert i Beaker. I Prosang vil prøven vises med rød trekant i P000 - Analyse

Blodbankpersonale:

  • Bestill analysen Blodtypeutredning i P000 - Analyse - Legg til analyse

  • Blodtypen legges inn i 2 omganger i P003 (gjøres av 2 personer)

  • Utfør vurdering på pretransfusjonsprøven i Prosang

  • Gi beskjed til fagansvarlig for å få fjernet varsel om avvikende blodtype

  1. Pasienten er typet feil tidligere

  • Ingen feil ved dagens analysering er avdekket og det er undersøkt at prøven ikke er feilmerket eller tatt av feil pasient

  • Sjekk om pasienten har kjent blodtype ved annen blodbank i HMN

  • Be om ny prøve. Denne MÅ være fra egen prøvetaking og identifisering

  • Vær sikker på at ny blodtype er riktig og at prøven er tatt av riktig pasient

  • Prøv å finn ut hva som ble gjort feil ved den tidligere prøven

  • Når du er sikker på at dagens blodtype er den riktige: Makuler den gamle feiltypede prøven i P000 - Analyse - Makulere

  1. Pasienten er kun RhD-typet tidligere, pasienter uten konklusjon på ABO- eller RhD-typing​

  • ​Prøven vil avvente vurdering pga. avvikende blodtype og blir hengende i P292

Blodbankpersonale: 

  • På andre prøve der det analyseres full blodtyping, følg fremgangsmåte i punkt 3

BLODBESTILLING

Hvis pasienten trenger blod, og vi ikke har tid til å rette opp blodtypingen som beskrevet over, må pasienten behandles som om blodtype er ukjent.

Gå inn i P610. Vi må da bruke blod av blodtype O. Hvis pasienten er RhD positiv, kan vi bruke O RhD positivt blod.

Ring til bakvakta på blodbanken hvis det er noe du lurer på.