ALM-BB-Vakt; Prosang, hvordan rette opp avvikende blodtype v. 3.0

Arbeidsbeskrivelse

ANSVAR

Fagbioingeniør med ansvar for blodtyping er ansvarlig for å holde prosedyren oppdatert. Alle som er godkjent for å utføre AB0- og Rh(D)-typing er ansvarlig for å kjenne til innholdet i prosedyren.

ARBEIDETS GANG

Feilen oppdages i forbindelse med pretransfusjonsprøve

Når det legges inn en annen blodtype i Beaker enn det som ligger inne på pasienten tidligere, får man ingen feilmelding, men den blir liggende som Foreløpig verifisert. Når resultatet går over til ProSang, vil prøven ikke få gyldig pretransfusjonsprøve og i P000 - Analyse vises en rød varseltrekant foran blodtyperesultatet. 

Hent opp pasienten i P000 - Analyse og velg Vis: Alle analyser nederst på siden. Sammenlign med det som er besvart tidligere. Finn ut hva som har skjedd: 

  1. Feil blodtype blir overført til Prosang.  F.eks. feil gjort ved manuell analysering 
  • Bestill Omkjøring på aktuell prøve i P000 - Analyse (trykk på Pil ved makuleringsknappen, velg Omkjøring, skriv årsak og ditt passord, trykk Ok x 2)

  • Endre til riktig blodtype i Beaker (utfør resultatkorreksjon om prøven er endelig verifisert)  

  • Sørg for at prøven får status Foreløpig verifisert i Beaker, slik at svaret blir sendt på nytt til Prosang

  • Sjekk at riktig blodtype nå er lagt inn i Prosang

  1. Prøve tatt av feil pasient/feilmerket prøve

  • ​Makuler prøven i P000 - Analyse - Makulere

  • Slett også prøven i Beaker

  • Be om ny prøve

  1. Pasienten er typet til RhD negativ tidligere og types nå til RhD positiv

  • Om pasienten types til RhD + eller ++ i dagens prøve har pasienten en svak D-egenskap. Se prosedyre ALM-BB-Vakt; Besvarelse av svak RhD

  • Mulige årsaker er at vi har oversett en svak D ved manuell typing, at de reagensene vi har i dag er bedre, eller at D-typing på kort er bedre enn manuell typing

  • Prøven vil bli hengende som foreløpig verifisert i Beaker. I Prosang vil prøven vises med rød trekant i P000 - Analyse

Blodbankpersonale:

  • Bestill analysen Blodtypeutredning i P000 - Analyse - Legg til analyse

  • Blodtypen legges inn i 2 omganger i P003 (gjøres av 2 personer)

  • Utfør vurdering på pretransfusjonsprøven i Prosang

  • Gi beskjed til fagansvarlig for å få fjernet varsel om avvikende blodtype

  1. Pasienten er typet feil tidligere

  • Ingen feil ved dagens analysering er avdekket og det er undersøkt at prøven ikke er feilmerket eller tatt av feil pasient

  • Sjekk om pasienten har kjent blodtype ved annen blodbank i HMN

  • Be om ny prøve. Denne MÅ være fra egen prøvetaking og identifisering

  • Vær sikker på at ny blodtype er riktig og at prøven er tatt av riktig pasient

  • Prøv å finn ut hva som ble gjort feil ved den tidligere prøven

  • Når du er sikker på at dagens blodtype er den riktige: Makuler den gamle feiltypede prøven i P000 - Analyse - Makulere

  1. Pasienten er kun RhD-typet tidligere, pasienter uten konklusjon på ABO- eller RhD-typing​

  • ​Prøven vil avvente vurdering pga. avvikende blodtype og blir hengende i P292

Blodbankpersonale: 

  • På andre prøve der det analyseres full blodtyping, følg fremgangsmåte i punkt 3

BLODBESTILLING

Hvis pasienten trenger blod, og vi ikke har tid til å rette opp blodtypingen som beskrevet over, må pasienten behandles som om blodtype er ukjent.

Gå inn i P610. Vi må da bruke blod av blodtype O. Hvis pasienten er RhD positiv, kan vi bruke O RhD positivt blod.

Ring til bakvakta på blodbanken hvis det er noe du lurer på.