Hensikt
Sikre at prøvemateriale til Sykehusene i Nord-Trøndelag blir tatt, behandlet og sendt forskriftsmessig .
Gjelder alle ved ALM, Sykehuset Namsos og Sykehuset Levanger som tar prøver, fordeler, oppbevarer eller sender prøver til det andre sykehuset.
Vi er et laboratorium med relativt få spesialanalyser på repertoaret. Av den grunn må de analyser vi selv ikke utfører sendes videre.
Sendeprøver er en benevnelse på de prøver vi sender til andre laboratorier for analysering, analyser vi selv ikke utfører. Unntaksvis blir analyser vi selv utfører sendt til andre laboratorier.
Se vår laboratoriehåndbok på internett.
REFERANSER
Hovedreferanse:
(1) Forsendelse av smittefarlig biologisk materiale, Praktisk veileder; Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap (DSB) 2008.
(2) Ellers ingen relevant skriftlig dokumentasjon funnet, skrevet ut fra forfatters skjønn og sedvane i ALM.
Tilleggsreferanser:
Høring: Versjon 1,0 har vært til høring hos driftsleder, IKT-ansvarlig, laboratorieassistent, kontorpersonale og andre bioingeniører.
Versjon 1,1 har vært til høring hos fagbioingeniør for preanalytisk på Sykehuset Levanger.
Relaterte vedlegg:
(1) Faktura for drosjetransport.
OFTE STILTE SPØRSMÅL (FAQ)
Det er mest spørsmål om hvilke prøverør, hvor stort prøvevolum og holdbarhet på prøvene.
Fagbioingeniør for preanalytisk Sykehuset Namsos har ansvar for at prosedyren er oppdatert.
Den som har ansvar for vedlikehold av Beaker ved Sykehuset Namsos og Sykehuset Levanger, har ansvar for at nye analyser/oppdateringer blir registert i vårt datasystem og at etikettene har den informasjonen som er relevant. Den enkelte har ansvar for at prosedyren blir fulgt.
Bruk av hansker vurderes av den enkelte, da det er humant materiale og søl av væske kan forekomme. Se overordnete prosedyrer: 
Usterile engangshansker-bruk (Gyldig) . og Håndhygiene (Gyldig)
Korrekt pakking i transportkasse evt. konvolutt er viktig ved forsendelse. Nye transportkasser ble tatt i bruk jan. 2011.
Godkjenning av rekvisisjon og prøvematerial
På etikettene er prøvebehandling beskrevet.
Spesielle hensyn er at PTH må fryses hvis den blir oppbevart i Namsos over natta, og sendes også frosset i egne frysebeholdere i transportkassen. PTH sendes som kjøleprøve hvis den ikke er frosset.
Det sendes ikke pakkelister fra Beaker med når vi sender prøver mellom Sykehusene. Se prosedyre: Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig)
Utfylling av rekvisisjoner
Prøver fra sykehusets avdelinger eller poliklinikker
Ved prøver til sykehusene i Nord-Trøndelag behøves ikke rekvisisjoner, men rekvireres direkte i RoS for inneliggende og polikliniske pasienter.Evt kliniske opplysninger er sendt fra avdelingen ved bestillingen i RoS. Polikliniske pas. rekvireres av kontorpersonalet.
Tidspunkt for prøvetaking er spesielt viktig slik at det blir med på svarrapporten.
Bestilling til sykehusene i Nord-Trøndelag gjøres av kontorpersonalet i Beaker. Påfører kliniske opplysninger hvis det er påført vår rekvisisjon, ellers sendes den uten kliniske opplysninger.
Prøvetaking og forberedelse av pasient
Prøvene blir tatt ut fra opplysninger på etikettene.
De prøvetakingsprosedyrene vi har ved ALM gjelder, dersom ikke annet er spesifisert. Se prosedyrer: 
ALM-MB-pre; Blodprøvetaking av voksne og barn (Gyldig)
Prøvematerialet og bearbeidelse av dette
Prøvefordeling har ansvar for riktig sentrifugering, fordeling og oppbevaring. Se prosedyre: ALM-MB-N-pre; Arbeidsrutiner på prøvefordelingsrom
Prøvene blir behandlet ut fra opplysninger på etikettene. Det kan være litt ulik prøvebehandling mellom Sykehuset Namsos og Sykehuset Levanger på noen analyser.
Gel-rør :Gel-rør avpipetteres på dersom prøvene vil bli oppbevart mer enn 48 timer. Det vil i praksis si prøver som tas f.o.m fredag etter bussavgang og lørdag.
Prøver til Sykehuset Levanger blir satt i eget stativ merket PRØVER TIL LEVANGER. Ut fra opplysninger på etikettene blir prøvene satt i kjøleskap, fryser, oppbevart i romtemperatur. Ved prøver som sendes frosset(PTH), må disse også sendes frosset/Kjølig i egne frysebeholdere i transportkassen.
Prøver til Sykehuset Namsos settes i eget stativ merket: "Prøver til Namsos".
Pakking/sending av prøver
Ekspedisjonen/kontorpersonalet/laboratorieassistene har hovedansvar for å pakking og sending av prøvene i transportkassene til sykehusene i Nord-Trøndelag på vanlig ukedager.
Prøver til medisinsk Biokjemi:
Det benyttes pakkelister i Beaker. Prøvene som skal sendes må først mottaksregistreres, deretter lages det pakkelister i Beaker. Husk det skal sendes høyt rør til urin elektroforese.
Sett lista i :Pakkelister til Levanger. Oppbevares i ei uke i hylla over pakkedisken. Det lages også egen liste til/fra blodbank.
Prøver til mikrobiologisk lab:
Samme fremgangsmåte som til medisinsk biokjemi, men man lager egne lister til hver avd.
Positive blodkulturer sendes til Levanger for identifisering. Scannes også inn i pakkelista
Før lukking av kassen trykkes reset på termometeret, les av og påfør loggskjema temperatur.
Påse at transportkassen er merket at den inneholder Laboratorieprøver, at det står ”TIL LEVANGER” på kassen. All merking er avsenders ansvar.
Mandag-fredag:Transportkassen med prøver til Sykehuset Levanger hentes kl.0915 av sjåfør.
Lørdag/Søndag/helligdager med bussavganger:
Vaktpersonalet pakker og sender mikrobiologiske prøver,evt. andre prøver ved behov. Portør kommer og henter for å levere på buss kl.0935.
Husk fraktbrev, finnes ferdig utfylt i perm merket: Fraktbrev. Nye i skuff ved pakkedisken.
Hvis det ikke sendes kasse må det gis telefonisk beskjed til sjåfør fra Steinkjer - Levanger tlf 473 47 735, og mikrobiologisk lab.
Helligdager uten bussavganger:
Hvis det må sendes prøver må taxi brukes. Bruk transportkasse.
En kan evt kontakte mottakelsen tlf. 8514 om det går drosje som kassen kan sendes med.
Ellers bestilles drosje fra Namsos Taxi tlf. 74272828. Ta kopi av Faktura for drosjetransport. Kopiene settes i perm: Kvitteringer for sendinger med kurer. Denne står i hylle på ekspedisjonen. Rekvirent må skrives på.
Bruk eget fraktbrev for drosje og gi beskjed om oppbevaringsmåte og hvem som skal betale frakten, se relatert vedlegg: Faktura for drosjetransport
Det er viktig at det står hvem som skal betale frakt. I slike situasjoner er det rekvirenten, og det må stå tydelig.
Husk å ringe vakthavende bioingeniør Med biokjemi evt. bakvakt blodbanken Sykehuset Levanger om at det kommer prøve.
Sending av prøver til Sykehuset Levanger på ettermiddag/kveld:
1) Sjekk med rekvirent hvor mye det haster. Hvis det skal benyttes buss må det være en som går helt frem til Sykehuset Levanger.
Ved bruk av buss leveres transportkasse i resepsjonen, eller mottakelsen etter kl.2200 etter å ha ringt Namsos Taxi Tlf 74272828 for opphenting.
Husk fraktbrev, finnes ferdig utfylt i perm merket: Fraktbrev. Nye i skuff ved pakkedisken.
Drosje– En kan også kontakte mottakelsen tlf. 8514 om det går drosje som kassen kan sendes med.
Hvis ikke det er mulig, for eksempel, kveld og natt bestilles drosje fra Namsos Taxi tlf. 74272828. Fyll ut og ta kopi av Faktura for drosjetransport. Rekvirent må skrives på. Kopiene settes i perm: Kvitteringer for sendinger med kurer. Denne står i hylle ved pakkedisken. Fyll også ut fraktbrev.
Ved sendinger på natt må en benytte drosje hele veien.Det er viktig at det står hvem som skal betale frakt. I slike situasjoner er det rekvirenten, og det må stå tydelig.
Vanligvis er det CEA, CA125, kortisol, digoksin og lipase som sendes til Sykehuset Namsos mandag-fredag.
Det lages pakkeliste i Beaker
Sett pakkeliste inn i perm merket: Sendingsprøver, Sykehuset Namsos. Prøvene sendes med buss i transportkasse kl.1025.
Før lukking av kassen trykkes reset på termometeret, les av og påfør loggskjema temperatur.
Påse at transportkassen er merket at den inneholder Laboratorieprøver, at det står ”TIL NAMSOS” på kassen. All merking er avsenders ansvar.
I de fleste tilfeller kan man etterrekvirere analyser såfremt det er nok prøvemateriale.
Sykehuset Levanger og Sykehuset Namsos har felles referanseområder.
Prøver vi sender mellom sykehusene i Nord-Trøndelag er for det meste analyser vi ikke utfører selv. Resultatene kan sees i Beaker fra begge sykehus.