Epic Beaker ble tatt i bruk ved Sykehuset Levanger og Sykehuset Namsos 06.02.2021. Dette systemet erstattet NSL, NSML og ANP.
Hovedreferanse:
(1) Skrevet ut fra forfatters skjønn basert på sedvane ved ALM
(2) EQS-prosedyrer fra St. Olav
Høring:
Versjon 1.0 har vært på høring hos Fred R. Ingvaldsen
Versjon 2.0 har vært på høring hos seksjonsledere, avdelingsleder og superbrukere i ALM.
IKT-Koordinator har ansvar for å holde dette dokumentet oppdatert.
Prøvekommentar som analyse
Rekvirering
og innlegging av kommentar på X-prøvekommentar
Endring
av kommentar på X-prøvekommentar etter verifisering
Lab-kommentar
på beholder
Resultatkommentar
Resultatkommentar i form av komponentkommentar
Resultatkommentar i form av
testkommentar
Hold
med kommentar
Opprett
Hold med intern kommentar for prøver i rekvireringsbildet
Opprett
Hold for prøver som allerede er rekvirert, før resultat overføres
Oppfølgingsoppgave
i stedet for Hold
Forordningsdetaljer/forordningsspørsmål
Besvare
forordningsspørsmål under rekvirering
Besvare
forordningsspørsmål under mottaksregistrering
Kanselleringsårsak/kommentar på avbrutt test
Analysekommentar
på prøver som er verifisert
Rekvisisjonskommentarer legges inn via Rekvisisjonsoppføring, og gjelder hele prøvebestillingen/rekvisisjonen. Rekvisisjonskommentar legges inn ved å trykke på fanen Rekvisisjonskommentarer nederst til høyre i Rekvisisjonsoppføring (se bildet under). Her kan det skrives fritekst eller benyttes SmartPhrase.
Kommentarer som legges på hvit bakgrunn er eksterne (Rekv. kommen), mens kommentarer som legges på gul bakgrunn er interne (Lab rekv.komm).
SmartPhrase legges inn ved å bruke .kortnavn (punktum kortnavn), for eksempel .clholdbarh eller .F106, som skrives direkte i kommentarfeltet.
For å søke opp alle SmartPhrase skriv .? i Rekv.komm-feltet og et vindu med «søke-felt» der ord eller deler av en tekst kan søkes etter.
Eksempler på SmartPhrase:
Noen forhåndsdefinerte kommentarer vil inneholde 3 stjerner: ***. For å legge inn tekst i feltet merket med *** trykk F2, evt marker feltet. For å flytte til neste stjerne-felt kan F2 benyttes.
Kommentarer på enkelt-analyser på en prøvebestilling kan også legges på rekvisisjonsnivå, men det må presiseres i kommentaren hvilken analyse kommentaren gjelder for.
Ved oppslag i Beaker vil rekvisisjonskommentarer bl.a. vises i prøveoppslag (etter prøve) og i rekvisisjonsoppslag.
I uteståendeliste vil analyser med kommentarer ha symbol i
R-kolonna. Kommentarer for valgt analyse vil vises i bildet til høyre for
uteståendelista. Samme symbol
vises
også dersom analysen er besvart, men ikke verifisert.
Kommentar vil stå som «Lab-kommentar» under de analyser som er bestilt, samme sted som kliniske opplysninger fra rekvirent HP-Link.
NB! En prøveregistering kan ikke fullføres i Beaker hvis det kún er lagt inn rekvisisjonskommentar. Det må også opprettes minst én analyse. En kan rekvirere «X-prøvekommentar» som analyse, eller rekvirere en analyse som avbrytes med kommentar. (Se neste avsnitt). Det kan ikke benyttes intern analyse, f.eks. «ekstra serum», da svar / kommentar ikke vil bli rapportert til rekvirent.
Hvis svaret skal gis ut som kun kommentar, der det ikke er registrert andre analyser på rekvisisjonen, eller bare interne analyser (f.eks. ekstra serum), må det rekvireres en Prosedyre; «X-prøvekommentar». Kommentaren kan da gå ut som svar til rekvirenten. Kommentaren kan legges inn som rekvisisjonskommentar eller som resultatkommentar på X-Prøvekommentar.
NB! Analyse «X-Prøvekommentar» må verifiseres til slutt.
Eksempel på kommentar:
Lab-kommentar er en intern kommentar som kan legges inn f.eks i mottaksaktiviteten på Labkommentar, eller gult felt nederst til venstre i rekvisisjonsoppføring. SmartPhrase kan benyttes.
Lab-kommentar vises bl.a. i prøveoppslag etter prøve under Rekvisisjonskommentar, Kommentar (laboratorium).
Komponentkommentar kan legges inn via resultatregistrering som komponent under analysen. Kommentar legges da inn via Kommentarfeltet for aktuell analyse i resultatregisteringsbildet.
Eksempel under hvor analyse er «X-Prøvekommentar» og det legges inn «Verdi» (= Se merknad).
Hvis en resultatkommentar skal legges på en prøve som er verifisert, må det utføres en resultatkorreksjon.
For noen analyser vil det automatisk komme opp ferdigdefinerte kommentarer, SmartText, enten som ferdigverifiserte kommentarer, eller ikke verifiserte kommentarer i påvente av analysesvar.
En kan søke etter deler av tekstinnhold i SmartTexten, f.eks Legneg eller forty., eller man kan f.eks. søke på HNT for å finne SmartText som er laget for HNT.
Alternativt kan det benyttes Mnemonikk, der det er faste definert kommentarer/svar som velges via resultatregistrering. Mnemonikk er en SmartText som benyttes til valgt komponent, f.eks ved urinmikroskopi.
Komponentkommentar vises direkte under komponenten som en «Kommentar»:
I svarrapport vil resultatkommentar for en analyse stå under alle analyser, men med merknad bak aktuell analyse (K1, K2, K3 osv.). Eksempel på svarrapport på papir i bildet under.
Testkommentar vil stå under alle analyser. Testkommentar kan legges inn via resultatregistrering i feltet som ligger under analysene. Her finnes et felt for eksterne kommentarer (hvit) og et for interne (gul). Det eksterne feltet (hvit) benyttes f.eks på MM. Eksempel: Urinprøver som besvares med normalflora, med kommentar «Ingen vekst av betahemolytiske streptokokker».
Testkommentar vil komme som en «Resultatkommentar» ved et prøveoppslag eller eventuell Rekvisisjonsrapport, og intern Labkommentar (gul) vil ikke bli rapportert.
Hold kan opprettes med kommentar på enkelte
analyser via rekvisisjonsoppføring. Hold med kommentar medfører
at resultatet holdes igjen avhengig av type Hold. Hold
av type «Varsel», vil holde igjen prøvesvar/svar blir ikke autoverifisert, og
symbolet for Hold vil være gult i rekvisisjonsoppføringsbildet. Enkelte
andre typer Hold holder ikke nødvendigvis igjen prøvesvar, men
kan bl.a. vurderes når man ser på uteståendelister. Hold type «til
informasjon» kan
f.eks. være internkommentarer om arbeid som pågår med prøven.
Når analyseseksjonen skal besvare analysene vil «Hold» som er lagt inn komme opp som et varsel, og kommentaren vil være intern. Analyseseksjonen sørger for å legge til eventuelle kommentarer som vil bli rapportert sammen med analyseresultatet.
Analyseseksjonen sørger for å legge til eventuelle kommentarer som vil bli rapportert sammen med analyseresultatet.
I tilfeller der det er svar eller andre vurderinger ved en prøve som er ønskelig at håndteres av andre, f.eks en legevurdering, kan det være aktuelt å legge til en oppfølgingsoppgave på analysen.
Forordningsdetaljer: Spørsmål knyttet til analyse ved rekvirering, eller som kan besvares på prøve man skanner (=Prøvetakingsspørsmål), vil automatisk komme sammen med prøvesvaret hvis det er definert til å gjøre det for aktuell prøve.
For obligatoriske forordningsdetaljer får man ikke mottaksregistrert prøven før spørsmål er besvart.
Forordningsspørsmålet ligger under «S» bak analysen i rekvireringsbildet. Lagre rekvisisjonen ved å trykke på «Godta og ny»
Når en prøve skannes i mottaksaktiviteten i Beaker kan en legge inn svar på forordningsspørsmål under Prøvetakingsinfo (Dette tilsvarer «S» i rekvireringsbildet). Dette bør helst legges inn i rekvisisjonsoppføring
For beskrivelse av sletting av analyser se ALM-IKT; Sletting av analyser og analyseresultater i Beaker
Ved å avbryte en test velges en ferdig definert kanselleringsårsak fra liste. Det kan velges kommentar som er ekstern, eller intern.
Interne kanseleringsårsaker vil ikke vise avbrutt analyse på svarrapport og benyttes ved f.eks. feilregistering av analyse:
Ekstern kanselering brukes hvis forespurte analyser ikke kan utføres på mottatt prøve.
For eksempel:
For prøver i gruppe CLIN (Biokjemi, Farmakologi, Infeksjonsimmunologi, Blodbank ol.): Analysen bør ikke opprettes for så å avbrytes med årsak, særlig der det er mange analyser som skal avbrytes da det gir en uryddig svarrapport. X-Prøvekommentar som analyse med kommentar bør benyttes i stedet, se eget avsnitt.
For prøver i gruppe MBIO (Mikrobiologi) er rutinen å rekvirere de tester som skal avbrytes slik at kommentar til rekvirent går ut i form av kanselleringsårsak.
Etter en analyse er opprettet og evt. mottatt, må testen
avbrytes ved å trykke slik
beskrevet i prosedyre ALM-IKT; Sletting av analyser og analyseresultater i Beaker
NB! Ved valg av kanselleringsårsak er det mulig å skrive i fritekst-feltet, men for å kunne ta ut statistikk på årsak, bør det brukes forhåndsdefinerte årsaker. For ytterligere kommentering kan rekvisisjonskommentar benyttes.
Er en analyse avbrutt kan den ikke åpnes igjen. Kanselleringsårsak (kommentar) kan ikke gjøres om etter at testen er avbrutt. Ev. endring eller forklaring kan ev. legges inn som rekvisisjonskommentar eller på x-prøvekommentar i resultatoppføring.
Legge til analysekommentar på verifiserte resultater