Endring av signert og godkjent svar fra Avdeling for bildediagnostikk v. 2.2

HENSIKT

Ha klare retningslinjer og praksis ved endring av en allerede signert og utsendt svarraport.

OMFANG

Prosedyren gjelder primært avdelingens leger/radiologer som tolker  bildematriale, stiller diagnoser og utarbeider svarrapporter, men gjelder også det personalet som medvirker i prosessen med evt skrivetjeneste, kontroll i forbindelse med utsendelse/frigivelse av signerte svarrapporter

GRUNNLAGSINFORMASJON

Historikk

Denne prosedyren har klar relevanse til svarrapportering.

Ved ny vurdering av en tidligere utført undersøkelse:

-         Grunnet. nye kliniske opplysninger, f.eks ved demonstrasjon

-         Henvisning til second opinion 

Det er behov for overføring av ny informasjon/ tilleggsinformasjon ved endret vurdering og evt.diagnose av en allerede utført undersøkelse hvor signert svar allerede er sendt til henvisende instans.

Prosedyren har vært til høring hos: radiolog Atle Skjetne, radiolog Sila Heibert-Vandré, radiolog Øystein Olsen, radiolog Katharina Wunche, radiolog Elin Hildrum Saksvoll og radiolog Jan Erik Wettre.

Versjon 2.0 er gjennomarbeidet av radiolog Atle Skjetne.

Versjon 2.2 har vært til høring hos Avdelingsleder Gunnvor O. Brandseth, Avdelingsleder Bo Christian Frederiksen. Avdelingsoverlege Ingrid Hermann og Medisinskfaglig ansvarlig Angela Witt.

Medisinsk bakgrunn

Sikre  at nødvendige og oppklarende opplysninger og historikk er tilgjengelig i svarrapporten på den aktuelle undersøkelsen.

ARBEIDSBESKRIVELSE

Ansvar

Ansvarlig radiolog for det til enhver tid gjeldende område/modalitet.

Arbeidets gang/handling

Ved revurdering av en utført undersøkelse, med bakgrunn i aktuelle punkter nevnt under Grunnlagsinformasjon

  • Utformes det en ny svarrapport til aktuelle henvisning med markert overskrift  "OBS. Dette er en endring av tidligere avgitt svar"
  • Informasjon via RIS om utført endring/ tilleggsrapport til den radiologen som først gransket undersøkelsen
  • Utsending av revidert svarrapport til EPJ og henvisende instans.

Bilag

Relaterte dokument:

Prosedyrenr: 13340Svarrapportering fra ABD

Prosedyrenr:11314Dokumentet er ikke gyldig (Ikke tilgjengelig)