Arbeidsbeskrivelse
ANSVAR
Seksjonsleder på blodbanken i samarbeid med fagbioingeniør som har ansvar for laboratorieanalysene på blodbanken er ansvarlig for innholdet i prosedyren. Fagbioingeniør er ansvarlig for å holde prosedyren oppdatert. Fagbioingeniør skal passe på at det finnes en driftslogg og at de kvalitetskontrollene som blir utført tilfredsstiller kravene.
HMS/sikkerhetsinformasjon
Ingen krav til hanskebruk
ARBEIDETS GANG
Analyseutstyr
Plasmatiner: Barkley plasmatherm, levert av firmaet Salubrious.
Vedlikehold/Service
Service på apparatet en gang hvert år. Det skal da skiftes vann og utføres service etter serviceavtale. Utføres av MTA.
Ukentlig (Fortrinnsvis mandag): Vi vasker med sprit hver uke og skifter papir 1 gang pr. måned eller hvis det er søl på det.
Driftsmeldinger
Vi kan oppleve å få meldingen "Fyll tanken" når vi starter tineren. Tøm putene (vannposene) fullstendig. Fyll på ionisert vann til displayet viser "Full tank". Trykk OK.
Hvis vi ikke tømmer putene for vann, kan vi risikere å overfylle tanken.
Kapasitet
Plasmatineren kan brukes til tining av Octaplasma og stamceller og til oppvarming av blod. Vi bruker den bare til tining av Octaplasma.
Det kan tines opptil 8 poser samtidig i plasmatineren, slik den er oppsatt til vanlig. De 4 posene som ligger øverst vil da bli ferdig først. De 4 nederste posene flyttes opp og blir ferdig innen kort tid.
For plassering i tineren, se ALM-BB-Vakt-L; Plassering av plamaposer i Barkey plasmatiner.
Valg av blodtype
Pasienter som har blodtype A eller 0, får Octaplasma A, pasienter som har blodtype B eller AB, får AB.
Dersom pasienten ikke er typet, gis AB til alle.
Bruk av plasmatineren
Apparatet skal være påslått hele døgnet slik at vannet holder 37 grader. Apparatet går på nødstrøm, men det slår seg av når strømmen blinker, panelet i fronten er mørkt. Apparatet må slås på, trykk på av/på-knapp på toppen av frontpanelet og frontpanelet lyser.
• Legg det antall plasmaposer som er bestilt mellom de to posene i tineren (for plassering, se relatert dokument)
• Trykk på symbolet til venstre på displayet som er merket "plasma". Tineren er innstilt på 22 minutter (Levanger) og 19 minutter (Namsos). Vannet varmes da til 45 grader i 16 minutter, deretter slås varmen av. Det går en alarm som varsler at tiden ute.
Vi kan ikke trykke på "Bruker" for å få ekstra lang tinetid (Se relatert vedlegg). Plasmaposen blir da for varm. Klem litt på posene hvis det er is i dem, de tiner da fort og lever dem ut.
Trykk aldri på symbolet "Plasma" igjen, vannet vil da varmes til 45 grader på nytt, og det kan skade koagulasjonsfaktorene. Vi bruker heller ikke knappen merket «Bruker» av samme årsak.
Etter hver tining lar vi lokket stå åpent en stund slik at vannposene tørker.
Utgivelse i ProSang
Hvis pasienten er registrert i Prosang og er typet 2 ganger, kan det gis ut typelikt Octaplasma. Det trengs ikke gyldig screening.
Hvis pasienten er registrert i Prosang og ikke har registrert blodtype eller hvis vedkommende er typet bare en gang, brukes Octaplasma AB. Eventuelt kan typing nr. 2 tas og utføres mens octaplasma tiner.
Pasienter med nød.nr. er ikke registrert i ProSang.
Utføres etter at posen er tint:
1. Hvis pasienten er ukjent se prosedyre ALM-BB-Vakt; Akuttutlevering av blod til pasient med ukjent ID, eller kjent ID, men ukjent blodtype
2. Hvis pasienten mangler blodtype:
Gå inn i P611, legg inn fullt personnummer og velg komponentidentitet.
Trykk pil ned for å få lagt inn navn. Legg inn rekvirent og scan plasmaposen som beskrevet i pkt. 3. Utlevering i P 304.
3. Hvis pasienten har blodtype:
Gå i P 610, velg reservasjon. Scan bestillingsnummeret fra blodbestillingen. Scan barkode opp til venstre på Octaplasma-posen i feltet for tappenummer, og barkode midt på posen til venstre i feltet for produktkode.
Når ønsket antall enheter er reservert trykkes OK. Følgesedler og oversikt over reservert blod kommer på skriveren.
Utfør P304 Utlevering. Dette må gjøres etter at posen er tint slik at transfusjonsjournalen festes på plasmaposen før scanning av posen utføres.
Holdbarhet
Octaplasma skal brukes innen 8 timer etter tining hvis det oppbevares i romtemperatur (20-25 grader). Hvis det oppbevares i blodbankskap (2-8 grader) skal det brukes innen 5 døgn.
Returnert Octaplasma kan i noen tilfeller brukes til en annen pasient. Octaplasma som har vært oppbevart i romtemperatur inntil 2 timer, kan legges i blodbankskap og oppbevares i 5 døgn ved 2-8 grader. Noter på posen hvor lenge produktet er holdbart (5 døgn fra tiningstidspunkt).
Octaplasma som tas ut av blodbankskap, er holdbart i 8 timer i romtemperatur fra det tas ut av blodbankskapet. Noter på posen hvor lenge produktet er holdbart ved utlevering. Vi ser av og til at det er en del "Fnokker" i Octaplasma som har ligget i kjøleskap. Vi kan da legge plasmaet i plasmatineren og trykke på knappen merket "Bruker". Plasma vil da varmes i 3 minutter og "fnokkene" forsvinner som oftest.
Back-up
Hvis plasmatineren er ute av drift, tines Octaplasma i plastbalje med vann. Vi prøver å holde temperaturen mest mulig rundt 37 grader. Octaplasma er ferdig tint når det ikke er isklumper i posen.
Octaplasma som avbestilles etter tining
Hvis det er mindre enn 2 timer siden
tining, legges octaplasma i blodbankskap.
Vi beholder transfusjonsjournalen på posen.
Hvis vi får bestilling på Octaplasma til en annen pasient før det har gått 5
døgn kan det tinte plasmaet brukes.
Vi tar octaplasma i retur i P302, deretter kan det utgis i P610 og P304 til annen pasient.
Hvis Octaplasma ikke brukes innen 5 døgn må det kasseres og debiteres bestillende avdeling i P302.
Hvis Octaplasma avbestilles mer enn 2 timer etter tining og det har ligget på benk, kan det brukes til annen pasient inntil 8 timer etter tining. Utlevering i ProSang som over.