Hensikt

Prosedyren skal bidra til at kvernemaskinene håndteres på en forsvarlig måte, slik at det ikke skjer smitteoverføring eller skade på personell eller utstyr.

Omfang

Prosedyren gjelder alt personale som har oppgaver på skyllerom relatert til kvernemaskin for engangsbekken, urinflasker og vaskevannsfat etc.

Se bruksanvisning samt liste over utstyr som kan kastes i kvernen under fanen "Relatert".

Grunnlagsinformasjon

Kvernemaskin (Vernacare) kutter og skyller (destruerer) engangs, -bekken, -urinflasker og -vaskefat til en fin masse som går videre ut i kloakken. Det blir kun brukt kaldt vann i denne prosessen så det skjer ingen desinfeksjon. Dette betyr at kvernen må betraktes som like forurenset som et toalett.

Det er viktig at kun godkjente artikler og angitt mengde blir destruert i maskinen, slik at den ikke tettes. Se liste over utstyr som kan kastes i kvernen under «Relatert». 

Det er viktig å definere hva som er ren og uren sone og at man har et bevisst forhold til dette.

Plastholderne (hardplast) til engangsbekken kan være pasientbundne under sykehusoppholdet. De skal oppbevares i egnet holder ved pasientsengen, og ikke settes på gulvet.

Plastholderne desinfiseres mellom hver pasient, fortrinnsvis varmedesinfeksjon.

Kjemisk desinfeksjon:
70% sprit virketid 60 sek.
Virkon virketid 10 min når ikke synlig tilsølt. 30 min når synlig tilsølt.
LifeClean virketid 2 min.

Desinfeksjonsmidler godkjent for desinfeksjon av flater og utstyr i sykehus.

Arbeidsbeskrivelse

Ansvar

Gjelder alt personell som utfører oppgaver relatert til kvernemaskinen og skyllerommet. Avdelingsledelsen har ansvar for opplæring av personell som betjener kvernemaskinen. 

Teknisk personale foretar periodisk service og reparasjoner av instrumentvakemaskin, bekkenspyler og kvernemaskin. Dette loggføres av teknisk avdeling. 

Kvernemaskinen kontrolleres daglig av personalet og følgende utføres:

• Gummilist rundt åpningen og innsiden av lokket på maskinen rengjøres daglig og ved behov
• Maskinen kjøres uten innhold en gang pr døgn
• Kontrollpanelet tørkes over med fuktet klut (ikke våt)
• Overflaten på maskinen rengjøres (se merknad under)

Husk riktig bruk av beskyttelsesutstyr i arbeidet med urent utstyr; beskyttelsesfrakk og hansker, samt evt. munnbind, hette og øyevern ved fare for sprut av kroppsvæsker/smitteførende materiale.  

Assistent som har oppgaver på skyllerommet, rengjør maskinen en gang pr dag, bortsett fra i helgene, og desinfiserer maskinen en gang pr uke.  I helgene må personalet på avdelingen ta ansvar for rengjøring av maskinen.  
På de avdelingene som ikke har assistent med oppgaver på skyllerom, har avdelingspersonalet ansvar for rengjøring og desinfeksjon av kvernen.

Bruk av kvernemaskinen

Engangs bekken, urinflaske eller vaskevannsfat bringes direkte fra pasient og kastes i maskinen for destruksjon. Bekken bør være tildekket med tilhørende lokk og urinflasker bør tilsettes tilhørende gel for å unngå søl ved transport.

Obs! Tilhørende lokk og papirpose kan kastes i kvernen!

Maskinen skal kjøres hver gang noe kastes i den for å hindre lukt og overfylling / tilstopping. Kun godkjente materialer og angitt mengde skal destrueres i maskinen

Maskinen betjenes som beskrevet i bruksanvisningen (Relatert)

Maskinen bruker 2 minutter på hver kjøring. Vent til den er helt ferdig før du åpner lokket for å unngå sprut.  

Liste over utstyr/artikler som kan kastes i kvernen (Se også vedlegg under "Relatert"):

• Engangsartikler av papp: Bekken, urinflasker, vaskefat og pussbekken.
• Toalettpapir
• Cellestoff

Engangsutstyr fra smitterom og isolater

Så fremt det er mulig skal dekontaminator på pasientrommet/isolatet benyttes ved kjent smitte.

Alt engangsutstyr beregnet for destruksjon i kvern kan kastes i kvernen. Transporter utstyret til skyllerommet og kast det direkte i kvernen. Ingen mellomlagring. Forholdsregler ved transport av engangsutstyret, samme som for annet utstyr som transporteres ut av isolatet.

Husk desinfeksjon av kvernen dersom det er påvist/mistenkt smitte via avføring.

Desinfeksjon av kvernemaskin ved mistenkt eller kjent smitte via avføring/oppkast:

Merk maskinen godt under kverne- og desinfeksjonsprosessen av smitteførende materiale

Etter kverning av bekken med mistenkt eller kjent smitteførende diaré (for eksempel Noro – virus eller Clostridium Difficile), desinfiseres maskinen med Life Clean, Perasafe eller Virkon:  

Fremgangsmåte:

• Koble maskinen fra strømforsyning og forsikre deg om at den er uten strøm
• Fukt åpningen, gummilisten og innsiden av lokket godt med desinfeksjonsmiddel ved hjelp av en klut.
• La det renne desinfeksjonsmiddel ned i åpningen
• Synlig forurensning kan tørkes av ved hjelp av en fuktet klut / papir før desinfeksjon
• La desinfeksjonsmiddelet virke
• Rengjør med papir rundt åpningen og gummilist og kjør maskinen en gang etter virketidens slutt
• Beskyttelsesutstyr skal anvendes  
• Håndhygiene etter avsluttet prosedyre, før skyllerommet forlates eller før man håndterer rent utstyr.

 

Referanser

·       Hauff, Sølsnæs og Berg (red.): Sterilforsyning i helsetjenesten.

·         Universitetsforlaget, Oslo 1998 

·         Forskrift om smittevern i helsetjenesten