Blodet bestilles i InterInfo. Hvis pasienten ikke er registrert i DocuLive, kan «Rekvisisjon for blod og blodprodukter» benyttes. ALM-BB; Rekvisisjon blod og blodprodukt.
EDTA-blod fra barn og mor (hvis mor er tilgjengelig)
Analyser
Følgende rekvireres i ROS:
· Mor: Pretransfusjonsprøve. Hvis mor har tatt T&S de siste 96 timer før fødsel eller etter fødsel, er dette greit. Hvis ikke må det tas ny T&S
· Barnet: «ABO og RhD type og DAT, barn under 3 måneder» hvis det ikke er gjort tidligere. Hvis mor har positiv screening må prøven av barnet rekvireres som pretransfusjonsprøve og DAT
Besvarelse av analysene
På barnet brukes det Newbornkort til typing og DAT. Barnet får da en aktiv blodtype. Ettersom vi alltid gir 0 RhD negativt blod, er det ikke nødvendig med kontrolltyping.
Hvis mor har positiv screening
Vi legger inn ABO- og RhD-type og DAT fra barnets Newborn-kort. Mors positive screeningresultat legges inn på barnets prøve i Beaker med kommentar: "Screeningresultatet tilhører barnets mor". Barn har ingen plasmareaksjoner de første 3 levemånedene. Vi legger derfor ikke inn svar på A1-celler og B-celler i Beaker. Vi kan likevel gjøre P538.
Valg av blod og plasma
Blodet skal helst være < 5 døgn gammelt (Veileder 12.2.2.).
Vi velger 0 RhD negativt blod. Dersom mor har antistoff, velges alltid blod som er negativt for korresponderende antigen. Det kan da være nødvendig å bruke 0 RhD positivt blod.
Blodet skal være K neg, med mindre mor har anti-k.
Barn som er < 1500g skal alltid ha bestrålt blod (Veileder 10.2.5). Dette bestilles fra SOH.
Vi velger AB-plasma.
Forlikelighetsundersøkelser
Barn < 1 uke gammel
Det skal alltid gjøres enkelt og utvidet forlik i mors plasma (Veileder 11.6.5). Enkelt forlik utføres på kort.
Dersom prøve fra mor ikke kan skaffes, kan barnets plasma brukes til forlik.
Barn mellom 1 uke og 3 måneder gammel
Dersom mor har positiv screening, tidligere påviste antistoff, og/eller barnet har positiv DAT, gjøres enkelt og utvidet forlik med mors plasma. Hvis prøve fra mor ikke kan skaffes, kan barnets plasma brukes.
Utlevering i ProSang
Kobling av mor og barn gjøres i P001. Her legger vi inn mors fødselsnummer først. På neste skjermbilde legger vi inn barnets fødselsnummer og velger koblingstype mamma-barn.
Reservasjon P610. Her scanner vi rekvisisjonen med blodbestilling eller bruker barnets fødselsnummer. Det kommer fram en rute øverst på siden hvor det står "Koplet". Det viser at det er samhørighet mellom mor og barn, men mors resultater har ingen betydning for utleveringen i ProSang. I neste bilde fins en rute merket Akuttutlemning. Her velger vi Barnutlemning fra rullegardinen. Forøvrig scannes tappenr. og produktkode. Blodet leveres ut i P304. Se ellers prosedyre ALM-BB-Vakt; Transfusjon til barn under 3 mnd..
Dersom mor har positiv screening, tidligere påviste antistoff og/eller barnet har positiv DAT, brukes barnets lab.nummer i P610. Her velges ikke Barnutlämning. Skjema for utvidet forlik skrives ut og forlik godkjennes i P622 før utlevering i P304:
Blodet er forlikt i mors plasma: Kode 75- Forlik mor/barn.
Blodet er forlikt i barnets plasma: Kode 72- Godkjent med utvalgt blod.
Hvis det ikke er tatt prøver av barnet eller hvis barnet ikke har en aktiv blodtype, må blodet utleveres i P611. Her er det ikke noe tilbud om Barnutlemning.
Mottak av blod fra SOH
Hvis vi mottar blod fra SOH, legges det inn i vårt system i P342 (leverandørens kode N-SOH), alle strekkoder det spørres om finnes på posen. Strekkode for spesialtesting er strekkoden over antigenene som står på posen.
Blodet frigis i rutine P343. I siste rute "utkvittert" svarer vi J (ja).