Aktivitet

Referanse

Registreres

Ansvar

Utredning av somatisk komorbiditet før henvisning til spesialisthelsetjenesten

Somatisk status bør som hovedregel avklares hos fastlege før henvisning til spesialisthelsetjenesten.  

Kartlegging og utredning - Pakkeforløp for psykiske lidelser hos voksne

Samarbeidsavtale og retningslinjer (hnt.no)

EPJ

Lege

Diagnostisk utredning

Anamneseopptak (etter klinikkens mal) og standardisert utredning i henhold til nasjonalt pasientforløp for psykiske lidelser hos voksne. Det bør innhentes komparentopplysninger og vurderes differensialdiagnostikk.

Standardisert pasientforløp for utredning og behandling i psykisk helsevern for voksne. Henvisning, utredning, behandling og avslutning

EPJ

PAB/KIP

Psykometri:

•         YMRS

•         MADRS

•         PHQ-9

•         IDS

Bipolar screeningskjema som kan brukes:

•         Mood Disorder Questionnaire (MDQ)

•         Bipolaritetsindeks

Spørreskjema og utredningsverktøy (Innblikk)

EPJ

PAB/KIP

Vurder utvidet utredning

Nevropsykiatriske tilstander, personlighetsmessig dysfunksjonell fungering, sosialmedisinsk belastning og medisinske tilstander inkludert bildediagnostikk.

Innleggelse bør vurderes hvor en ikke kommer i mål med diagnostikk eller behandlingstiltak på lavere nivå eller alvorlighetsgrad tilsier dette.

EPJ

PAB/KIP med opplæring i bruk av verktøy

Funksjonsvurdering på indikasjon.

Observasjon (ved innleggelse). Miljøpersonalets beskrivelse av pasientens atferd, funksjon og symptomer.

EPJ

PAB/KIP/

Miljøkontakt

Diagnose avgjøres i behandlingsmøte med legespesialist eller psykologspesialist med relevant kompetanse til stede.

EPJ

PAB/KIP/

Spesialist