ABD-;Tiltak ved mistanke om luftemboli etter punksjon i lunge - SL v. 1.4

Hensikt

Sikre gode rutiner ved mistanke om luftemboli etter punksjon i lunge.

Omfang

Prosedyren omfatter leger som utfører punksjon i lunge og radiografer som assisterer under prosedyren.

Grunnlagsinformasjon

Avdeling for bildediagnostikk - SL, har i samarbeid med Lungelegene, utarbeidet prosedyre vedrørende komplikasjonen luftemboli etter punksjon i lunge.

Luftemboli er en sjelden komplikasjon, men kan resultere i betydelig morbiditet, i verste fall død.

Plakat "Tiltak ved mistanke om luftemboli etter punksjon i lunge" ligger under fanen Relatert.

Ansvar

Lege/Radiolog som utfører punksjonen har ansvar for pasienten og skal sette i gang tiltak ved mistanke om luftemboli etter punksjon.

Radiografer skal assistere ansvarlig lege.

Arbeidets gang

Dersom arteriell luftemboli mistenkes iverksett tiltak umiddelbart.

Tegn og symptomer på luftemboli er redusert bevissthetsnivå, nevrologiske utfall, epileptiske anfall og brystsmerter.

Tiltak: Recusitering iverksettes ved hjertestans og/eller pustestopp SL- Rutiner ved klinisk hjertestans i sykehus og tilkalling av akutt- team ved akuttmedisinske tilstander

·         Legg pasienten i høyre sideleie med hodet lavt. Forhindrer luft å gå over i sirkulasjonssystemet. Luft i venstre ventrikkel blir da værende der og går ikke over i aorta. Små luftbobler i den cerebrale eller koronare sirkulasjon kan resultere i alvorlige komplikasjoner og i verste fall død.

·         Tilkall stansteam (Stans alarm). Informer team om mistenkt arteriell luftemboli.

·         100 % surstoff på maske. For å bedre vevskonsignering og øke diffusjonsgradienten for inertgasser.

  • Monitorer BT, hjerte etc.

Vurder mulighet for overføring til trykkammer (Vakthavende dykkerlege/AMK-sentral Haukeland sykehus Telf: 55 36 45 50).

Utfør følgende undersøkelse av pasienten så fort det lar seg gjøre:

  • CT caput og CT Thorax med pasienten i høyre sideleie og hodet lavt (for å se etter mengde luft og lokalisering).

Overføring til trykkammerenhet ved behov.

Referanser

Brubakk, A.O., Medby, C., Myrvold, H.E.

2001; 121:2604 - 6 Tidsskrift for Den norske legeforening.

Latrogen gassemboli.

Hare, S.S., Gupta A., Goncalves A.T.C., Souza C.A., Matzinger F., Seely J.M.

2011-07-01, Volume 66, Issue 7, Pages 589-596. Clinical Radiology.

Systemic arterial air embolism after percutaneous lung biopsi.

 

Søkeord

Luftemboli

Gassemboli