Prosedyre for bestilling, forordning, oppbevaring og transfusjon av blod og blodprodukter (blodtransfusjon) v. 1.37

Omfang

Prosedyren omfatter de formelle retningslinjene omkring bruk av blod og blodprodukter.
Prosedyren gjelder for all bestilling, forordning og bruk av blod og blodprodukter i sykehusene i HNT.

Grunnlagsinformasjon

Ø  Veileder for transfusjonstjenesten i Norge, utgave 7.3 2017.  

Ø  Klinisk Transfusjonshåndbok.

Ø  Prosedyrer for den fysiske håndteringen av blod og blodprodukter i Blodbanken og i avdelingene.

Ø  I tillegg til prosedyrene, henviser vi til elektronisk opplæringsprogram; Transfusjon av blodprodukt. https://kurs.helse-midt.no/Sider/Transfusjon-av-blodprodukter.aspx .

Ø  Laboratoriehandboka, Avdeling for Laboratoriemedisin.

Prosedyren har vært til høring hos alle i transfusjonsutvalgene på de to sykehusene og medisinskfaglig veileder ved blodbanken St.Olav. I tillegg har den vært sendt til alle avdelingsoverleger ved sykehuset Levanger ved første gangs utforming. Hovedrevisjonene har vært til høring hos transfusjonsutvalgene og medisinskfaglig veileder ved blodbanken St.Olav. Små endringer har ikke vært sendt på høring.

Ansvar

Prosedyren er et nivå 1 dokument og godkjennes av direktøren v/medisinsk fagsjef. Seksjonsleder blodbanken har ansvar for å oppdatere prosedyren, slik at den følger nasjonale retningslinjer. Alle leger og sykepleiere som i sin jobb forordner og transfunderer et blodprodukt, er ansvarlig for å kjenne til og følge denne prosedyren.

Forordning

All forordning av blodtransfusjon skal gjøres av lege som har ansvar for den kliniske
behandlingen av pasienten.

Bestilling av blod

Etter forordning av lege (enten knyttet til den enkelte pasient, eller ut fra avtalt opplegg knyttet til bestemte kirurgiske inngrep) bestiller sykepleier/legesekretær blod / blodprodukt til enkeltpasienter.
Indikasjon for blodtransfusjonen oppgis ved bestilling.
Slike bestillinger skal alltid føres inn i anestesijournal/ observasjonskurve, med signering av vedkommende sykepleier.

Spesielle blodprodukter

Det er forordnende lege som avgjør hvorvidt det er påkrevet med blodprodukter som er bestrålte. Slik forordning diskuteres evt. med vakthavende lege i regionblodbanken. Vakthavende bioingeniør i blodbanken kan formidle slik kontakt.

Oppbevaring av blodprodukter i avdeling.

Den som henter blod på blodbanken må ha gjennomgått opplæring i denne oppgaven. Det er avdelingene selv som har ansvar for å gi denne opplæringen. Når blodproduktet hentes på blodbanken, skal det kvitteres i egen perm. Når det er signert for, er ansvaret for blodproduktet ikke lenger blodbanken sitt, men den som har kvittert for uttaket.

Se for øvrig EQS ID 299 Oppbevaring av blodprodukt i de kliniske avdelinger

Transfusjon

Forordning skal verifiseres (dokumenteres)Transfusjon skal normalt bare påbegynnes etter direkte forordning fra lege, jfr. 4.1. Dersom slik forordning ikke kan innhentes, skal dette anføres i kardex/ sykepleiejournal/anestesikurve. Lege skal i disse tilfellene i ettertid føre forordning i pasientens journal.

Kontroll av BT, puls, respirasjonsfrekvens og temperatur:

BT, puls, respirasjonsfrekvens og temperatur måles før transfusjonen starter, kontrolleres ca 15 minutter ut i transfusjonen og etter at transfusjonen er avsluttet. Verdiene påføres transfusjonsjournalen.  Dersom transfusjonen går komplikasjonsfritt, rapporteres den i InterInfo fra avdelingen. Verdiene på disse kontrollene skal ikke legges inn i InterInfo.

Dersom det er en transfusjon med komplikasjoner, skal transfusjonsjournalen leveres blodbanken, og da er det viktig for videre vurdering av en evt. transfusjonsreaksjon at disse kontrollene er gjort.

Identifisering av pasient

Før transfusjonen påbegynnes skal to sykepleiere (evt. sykepleier og annen yrkesgruppe), kontrollere pasientens navn og fødselsnummer (11 siffer) som er påført transfusjonsjournalen, mot pasientens ID.
Pasientens ID innhentes ved at pasienten (om mulig) oppgir navn og fødselsnummer (11 siffer) og ved avlesning av navn og fødselsnummer på ID-armbånd hos inneliggende pasienter.

Identifisering av blodposen.

Tappenummeret på posen skal stemme med tappenummeret på transfusjonsjournalen.

Forlikelighetskontroll.

Den som setter i gang en blodtransfusjon, skal kontrollere at den AB0-typen pasienten har, er AB0-forlikelig med det blodet som skal transfunderes. På samme måte skal det kontrolleres at det blodet som gis er Rh(D)-forlikelig. I noen tilfeller kan det være aktuelt å gi Rh(D)+(pos) blod til en Rh(D)-(neg) pasient. Dette på grunn av at det er begrenset lager av Rh(D)- blod.
Det er blodbanken i samråd med medisinskfaglig veileder ved blodbanken St. Olav som vurderer om det er behov for å gi Rh(D)+(pos) blod til en Rh(D)-(neg) pasient.

Transfusjonssett.

Når blodprodukter (SAGMAN-blod, blodplater og Octaplas/plasma) transfunderes, må alltid transfusjonssett med spesialfilter (porestørrelse 170-200 µm) brukes for å hindre transfusjon av celleklumper som kan forårsake tromber hos mottakeren. Bruken av transfusjonssettene må følge leverandørens anbefalinger i forhold til hvor mange enheter som kjøres igjennom ol.

Før blodposen kobles til transfusjonssettet, må blodposens innhold blandes ved å vende posen noen ganger slik at blandingen blir homogen.

Dokumentasjon på utførte kontroller

To personer som er godkjent for oppgaven, signerer på transfusjonsjournalen for at alle kontroller er utført, -identitet og forlikelighet. Transfusjonsjournalen er det dokumentet som viser hvilket navn blodet er kontrollert i forhold til på blodbanken, den skal derfor alltid følge blodproduktet inn til pasientens seng der identitetssikringen foregår.

Blodfilter

Alt blod som leveres fra blodbanken er leukocyttfiltrert.

Hastighet for transfusjon

Erytrocytter;
Det er den kliniske tilstanden som avgjør hvor mye blod en pasient skal ha, og hvor raskt en transfusjon skal skje. Transfusjonstempoet må følgelig avgjøres av ansvarshavende lege.

Uavhengig av lidelse, skal ikke transfusjon av en enhet ta mer enn 4 timer før den avsluttes. Blodet skal ikke ligge lenger i slangene.

Trombocytter;

En trombocytt transfusjon skal være avsluttet innen 4 timer etter utlevering fra lager.

Octaplasma;
Bør transfunderes umiddelbart etter tining. Etter tining kan Octaplasma oppbevares i inntil 5 dager i godkjent blodbankskap eller 8 timer i romtemperatur (20-25 grader). En plasma transfusjon skal være avsluttet innen 4 timer etter at transfusjonen har startet.

Bruk av blodvarmer

Blodvarmer er aktuelt til pasienter som får store blodmengder raskt (vanligvis > 50 ml/kg/time, dvs. > 3500 ml/time for person som veier 70 kg.). Blodvarmer skal brukes til pasienter som har fått påvist kuldeantistoff som kan ha klinisk betydning. Dette vil Blodbanken i så fall ha anført på pasientens transfusjonsjournal.

Medikamenter skal aldri settes sammen med blod, og heller ikke via transfusjonssett.

Overvåkning under infusjonen

Den sykepleieren som har ansvaret for pasienten, har særlig ansvar for å følge med og overvåke pasienten under og etter transfusjonen, bl.a. for raskt å kunne gripe inn ved problemer eller komplikasjoner.

Komplikasjoner

Dersom komplikasjoner oppstår, skal transfusjonen straks avbrytes og lege tilkalles.
Det er ansvarlig lege som avgjør om komplikasjoner skal utredes som mulig transfusjonsreaksjon.
Blodbanken skal ha beskjed om hva som er skjedd.
Blodpose og papirer returneres umiddelbart til blodbanken.
Eventuelle blodprøver av pasienten tas etter beskjed fra lege, evt. etter samråd med blod-banken / regionblodbanken. Utredning av komplikasjonene vil skje i blodbanken, evt. etter samråd med spesialist i transfusjonsmedisin og/eller mikrobiologi.

Etter transfusjonen

Etter avsluttet, komplikasjonsfri transfusjon kvitteres det for dette på transfusjonsjournalen. Alle transfusjoner skal rapporteres i Interinfo av transfunderende avdeling, Se prosedyre ALM-IKT-BB; InterInfo-Bestilling og transfusjonsrapportering av blodprodukter.

I tilfelle det oppstår en transfusjonsreaksjon skal de tomme blodposene og transfusjonssettene fra erytrocyttkonsentrat og trombocyttkonsentrat oppbevares i kjøleskap (+ 2-8 °C) i 24 timer etter transfusjonen.
Transfusjonsjournalen oppbevares i avdelingen i 24 timer etter transfusjonen.

Ved ukomplisert transfusjon kan de tomme blodposene kastes som risikoavfall etter 24 timer.
Transfusjonsjournalen kan makuleres etter 24 timer, dersom:

·         det ikke er observert transfusjonsreaksjon

·         transfusjonen er rapportert i InterInfo

 

Ytterligere tiltak, melderutiner.

Transfusjonsreaksjoner skal, som andre skader, uhell og nesten-ulykker, også meldes til sykehusets Kvalitetsutvalg fra den kliniske avdelingen, på standard meldingsskjema.
Etter å ha konferert med behandlende lege og medisinsk-faglig ansvarlig lege i blodbanken, avgjør Kvalitetsutvalget om de tiltakene som er truffet, er adekvate, og om det er grunn til å melde reaksjonen videre til fylkeslegen.

I tillegg skal alle transfusjonsreaksjoner meldes Hemovigilansgruppen, som er et kvalitetskontrollorgan som ønsker å få oversikt over transfusjonsrutinene i landet. Skjemaene fylles ut ev personalet på blodbanken eller av ansvarlig lege.

Vakthavende lege skal umiddelbart melde plutselige, uventede dødsfall direkte til politiet.
Husk og samtidig gi beskjed til blodbanken om politianmeldelsen, slik at bevismaterialet tas vare på.