Rekvirere obduksjon på St.Olav hospital v. 1.2

Hensikt

Prosedyren skal sikre riktig framgangsmåte for å gjøre avtale med patolog ved St.Olav hospital om medisinsk obduksjon, og at pårørende får nødvendig informasjon.  

Omfang

Prosedyren gjelder for alle leger i HNT som rekvirerer obduksjon på St.Olav hospital, samt ansvarlige sykepleiere som deltar i organiseringen.    

Grunnlagsinformasjon

Medisinsk obduksjon skal gjennomføres i henhold til

-      Lov om donasjon og transplantasjon av organ, celler og vev (Transplantasjonsloven) (Ikrafttrådt 01.01.2016)

-      Lov om obduksjon og avgjeving av lik til undervisning og forskning (Obduksjonslova) (Ikrafttrådt 01.01.2016)

Dette gjelder dødsfall både i og utenfor sykehus. 

Arbeidsbeskrivelse

Medisinsk obduksjon skal rekvireres av lege.

Rettsmedisinsk obduksjon kan kreves etter straffeprosessloven §228.

 

Laboratorium

Avdeling for patologi, St Olavs hospital

·        Åpningstid: mandag – fredag: 08:00 – 15:00 

Melding til Folkeregisteret og Dødsårsaksregisteret

Legen som konstaterer at døden har inntrådt skal:

1.    Melde fra om dødsfallet i hht GlobaltDødsfall - Melding til Folkeregistret og Dødsårsaksregisteret (DÅR) (Gyldig)

2.    Vurdere om det er relevant med obduksjon og journalføre sin vurdering, særlig hvorfor obduksjon eventuelt ikke er relevant.

Informasjon til pårørende

Informer pårørende om:

·        At obduksjon kan være aktuelt, formål og hva det innebærer.

·        At uttatt obduksjonsmateriale kan bli brukt til undervisning og forskning.

·        At den døde og pårørende har rett til å reservere seg mot obduksjon og har rett til å reservere seg mot at obduksjonsmateriale blir brukt til undervisning eller forskning

·        Del ut informasjonsbrosjyren fra Den norske patologforening: Den siste legeundersøkelse - En orientering til pårørende om obduksjon        

Meldepliktig dødsfall

 

Meldepliktig dødsfall, rettsmedisinsk obduksjon

 

         En lege som har med et dødsfall å gjøre må ta stilling til om det er et meldepliktig dødsfall i følge Forskrift om leges melding til politiet om unaturlig dødsfall o. l.. Er dødsfallet meldepliktig må dødsfallet meldes til nærmeste politimyndighet som vil ta stilling til om det skal utføres en rettsmedisinsk obduksjon. Dersom politiet begjærer rettsmedisinsk obduksjon tar politiet over saken og ordner det praktiske i forbindelse med obduksjonen. Pårørende har ikke anledning til å reservere seg mot rettsmedisinsk obduksjon.

Dødsfall som alltid skal meldes til politiet, er de som antas å kunne skyldes:

         Drap eller annen legemskrenkelse

         Selvmord eller selvvoldt skade

         Ulykke som forlis, brann, skred, lynnedslag, drukning, fall, trafikkulykker o.l.

         Yrkesulykke eller yrkesskade

         Feil, forsømmelse eller uhell ved undersøkelse eller behandling av sykdom eller skade

         Misbruk av narkotika

         Ukjent årsak når døden er inntrådt plutselig eller uventet

         Dødsfall i fengsel eller under sivil eller militær arrest

         Funn av ukjent lik

Rettsmedisinsk obduksjon

 

Rettsmedisinske obduksjoner utføres etter begjæring fra politiet eller domstolene. 

Ved rettsmedisinske obduksjoner blir resultatet av obduksjonen sendt til oppdragsgiver, dvs politiet. Politiet styrer informasjonen deretter, og avgjør hvem som ellers kan få vite hva som ble funnet ved obduksjonen.

Dersom pårørende ønsker tilgang til rettsmedisinsk obduksjonsrapport:

         Pårørende kan be om å få rapporten utlevert fra Politiet.

         Pårørende kan be om å få rapporten utlevert fra Avdeling for patologi. Følgende dokumentasjon er nødvendig:
- Dokumentasjon fra Politiet eller Statsadvokat om at obduksjonsrapporten kan frigis til pårørende.
- Dokumentasjon fra Tingrett om at vedkommende som ber om rapporten er pårørende til den avdøde.

Dokumentasjon og henvendelse om utlevering av rettsmedisinsk obduksjonsrapport bør sendes til Avdeling for patologi gjennom post (ikke e-post) av personvernhensyn.

Postadresse:
St. Olavs hospital
Postboks 3250 Torgarden
NO 7006 Trondheim 

Medisinsk obduksjon

Formålet med medisinsk obduksjon er å påvise eller utelukke forandringer som er forårsaket av sykdom eller skade.

Medisinsk obduksjon kan bare gjennomføres når det ikke er grunn til å tro at den døde ville ha motsatt seg en slik undersøkelse.  De pårørende skal, så sant det er mulig, spørres om det foreligger forhold som tilsier at den døde ville ha motsett seg obduksjon.

Medisinsk obduksjon kan ikke gjennomføres dersom en av de nærmeste pårørende til den døde nekter obduksjon.

Dersom det foreligger særlige grunner til at den døde bør obduseres, kan statsforvalteren tillate at obduksjon blir gjennomført selv om disse vilkårene ikke er oppfylt.

Kostnader knyttet til selve obduksjonen dekkes av folketrygden. I følge forskrift fra NAV dekkes båretransport av folketrygden når obduksjonen er rekvirert fra lege. 

Fosterobduksjon

Obduksjon av fosteret skal rekvireres på fosterets dummynummer / hjelpenummer.

Histologisk undersøkelse av placenta skal rekvireres på egen rekvisisjon, på mors fødselsnummer. Se Placenta - Histologisk undersøkelse

  • Placenta skal transporteres til Felles prøvemottak, Laboratoriemedisinsk klinikk. 

Rekvirere obduksjon i ROS

For å få opp rekvisisjonen i ROS må obduksjon rekvireres fra den enhet den døde er innskrevet, ikke fra teknisk seng ved intensiv/overvåking. Velg fanen «Patologi St.Olav», deretter «Obduksjon».

Rekvisisjonen må inneholde en kort sykehistorie og beskrivelse av omstendighetene rundt dødsfallet, eventuell smitte og opplysninger om at pårørende er informert om obduksjon. Det må også opplyses om hvilke leger som ønsker svar på rapporten.

Ved behov; kontakt Avdeling for patologi:

Tlf.nr. Obduksjon: (725) 73 527

Beskjed til begravelsesbyrå

Ansvarlig sykepleier er ansvarlig for å gi beskjed til begravelsesbyrået om at pasienten skal obduseres ved å fylle ut registreringsskjema som skal følge den avdøde til sykehusets kapell.  Se Stell og transport av døde (Ikke tilgjengelig)

Begravelsesbyrå

Begravelsesbyrået er ansvarlig for båretransporten, og tar selv kontakt med obduksjonsenheten ved St.Olav og avklarer når den avdøde kan taes imot, samt forventes å være klar for henting. 

Rapportering av obduksjonsfunn

Det utformes en obduksjonsrapport som vanligvis vil være klar etter 14 dager. I noen tilfeller vil tilleggsundersøkelser medføre lengre svartid (for eksempel der undersøkelse av hjernen etter fiksering er nødvendig. I en del tilfeller vil supplerende undersøkelser ettersendes i en separat tilleggsmelding.

 

Referanser

Lov om obduksjon og avgjeving av lik til undervisning og forsking (obduksjonslova) - Kapittel 3. Anna behandling av lik - Lovdata

Forskrift om leges melding til politiet om unaturlig dødsfall o. l.

Forskrift om obduksjon og avgjeving av lik til undervisning og forsking