Rengjøring, desinfisering og pakking av kirurgiske instrumenter v. 1.8

Hensikt

Sikre at utstyr blir rengjort, desinfisert og pakket på en måte som gjør steriliseringsprosessen effektiv.
Bevare produktets sterilitet fram til brukerstedet.

 

Omfang

Alt sterilt utstyr som lagres ved kliniske og polikliniske avdelinger.

 

Grunnlagsinformasjon

Alt flergangsutstyr må være grundig rengjort, da det er en forutsetning for at utstyret kan bli sterilt.
Tilsølt utstyr rengjøres så raskt som mulig. Hule instrumenter spyles gjennom med lunkent vann, ellers vil blodet koagulere og sette seg fast.
For å hindre at forpakningene med sterilt utstyr blir kontaminert eller ødelagt, er det viktig at de berøres minst mulig under lagring.

 

Arbeidsbeskrivelse

Ansvar

Avdelingsledelsen har ansvar for å tilrettelegge for gjennomføring

Den enkelte ansatte har ansvar for å følge gjeldende prosedyre

 

Handling

Rengjøring og desinfeksjon

* Såfremt utstyret tåler varme, skal det rengjøres/desinfiseres i instrumentvaskemaskin.
* Utstyr kan også rengjøres manuelt og desinfiseres i koker.
* Hvis utstyret ikke tåler varme, brukes kjemisk desinfeksjon.
* Bruk alltid hansker ved håndtering av urent utstyr av hensyn til smittefare.
* Utstyr som har låsemekanisme (f.eks. sakser og pinsetter), må åpnes før de vaskes.

* Det skal utføres en visuell kontroll av instrumentene for å sjekke at alt organisk materiale er fjernet under vaskeprosessen.

 

Pakking

* Ved bruk av papir, skal det alltid pakkes i to lag. Bruk autoklavetape.
* Papir/ plast pakkes i ett lag, til opersjonen skal det være 2 lag (dobbel) papir/plast. Åpningen sveises igjen minimum 3 cm fra kanten.
* Påfør steriliseringsdato på alle pakker.

 

Oppbevaring

* Sterilt utstyr bør oppbevares på et tørt og rent sted med konstant temperatur (anbefalt: 18-22 grader) og luftfuktighet.
* Sterile forpakninger må ikke utsettes for sollys.

 

Holdbarhet

Holdbarheten av sterilt utstyr er avhengig av ytre faktorer som produksjonsmåte, steriliseringsmetode, pakkemateriale, lagringsbetingelser, transport og håndtering.
At emballasjen bevares uskadd og uåpnet, er også en forutsetning.

Holdbarhetstider:

Papir, 2 lag: 3 mnd.
Papir/ plast sveiset: 1 år
Metallbeholder (Container) m/ filter: 1 år
Holdbarhetstiden på fabrikkfremstilt utstyr (engangsutstyr) er angitt av produsenten. I tilfeller der produksjonsdato er oppgitt, kan produktet antas å være holdbart i 5 år ved optimal lagring.

 

Påfylling av lager/ lagring.

* Hånddesinfeksjon før arbeidet med påfylling starter.
* Oppbevaring skal skje i skap med dør i egnet rom. Dersom en ikke har skap, må døren inn til rommet være lukket. Det anbefales dør med pumpe.
* Utstyret må ikke ligge tett sammenpresset i kurv/ bakke.
* Utstyret skal ikke buntes sammen med strikk eller stramme bånd.

 

Transport

* Transport av sterilt utstyr skal foregå i lukkede vogner.
* All transport av sterilt utstyr fra og til avdelingen skal beskyttes mot støv og smuss.
* Transportbakker og vogner rengjøres etter hver gangs bruk.
* Avdelingspakker med fabrikksterilisert utstyr bør ikke være åpnet før de når avdelingen.

 

Renhold

Det er utarbeidet faste rengjøringsrutiner for lagerrom for sterilt utstyr.

 

Referanser:

Ulvestad/ Sølsnæs: "Sterilforsyning i sykehus",Sykehusapoteket, SSSF 1992.