Hensikt og omfang
Registrere elektroniske henvisninger.
Prosedyren gjelder for autoriserte brukere som registrerer henvisninger.
Grunnlagsinformasjon
Prosedyren omhandler registrering av elektroniske henvisninger (e-henvisninger) ved avdeling for bildediagnostikk (ABD). Prosedyren er delt inn i registrering av nye, akutte, endrede og slettede e-henvisninger. Samt e-henvisninger fra andre sykehus.
Arbeidsbeskrivelse
Ansvar
Alle autoriserte brukere har ansvar for å følge prosedyren.
Arbeidets gang
Innledning:
- Henvisningene skal registreres med riktig undersøkelseskode i forhold til det henvisende lege har bedt om.
- Det skal velges riktig henvisende instans.
- Undersøkelsen skal legges til prioritering der det er aktuelt, og eventuelt flyttes over til hasteprioritering.
Registrere e-henvisning "Nye"
- Trykk F11 eller ikonet E-henv.
- For å lese inn rekvisisjoner velges pasienter fra listene ”Nye”
- For nye: Trykk ALT + n eller fliken Nye
- Merk pasienten du vil lese inn
- Trykk Verifiser
- Den aktuelle henvisningen vises, les gjennom
- Dersom ønsket undersøkelse vises med rød skrift, betyr det at rekvirent har skrevet inn med ”fritekst”. Du må da legge til ønsket undersøkelse ved å velge fra Undersøkelse - listen. Bruk mellomromtast for å velge eller legge til flere us.
- Undersøkelser som skal prioriteres, Merk av i ruten for ”Prioritere Henvisning”. Legg inn hastegrad på høyt priorterte undersøkelser. (LE)
- Sjekk at riktig Henvisningskategori blir valgt
- Er henvisningen OK – Trykk Registrere
- Ved tvil rundt Henvisningen, kontakt Radiolog/Radiograf før Registrering
- Henvisningen går til Timebestilling/Prioritering
Merknad: de undersøkelser som haster, legges over til "til hasteprioritering": (Gjelder Namsos)
- Gå i dynamisk arbeidsliste
- Gå til "til prioritering"
- Finn riktig pasient
- Høyreklikk og velg "til hasteprioritering"
Merknad: "Hasterprioritering" (Levanger):
Gå til felt velg hastegrad og legg inn hastegrad som står i henvisning.
Inneliggende pasienter på dagtid:
- Registrer henvisning
- Gå til Henvisningsbildet – F3
- Trykk redigere
- Sett haken i feltet for Drop-In ev Akutt
- Sett inn riktig Henvisningskategori
- Trykk Lagre
- Du får opp et vindu for å legge undersøkelsen inn på ønsket Lab.
- Velg riktig lab, klokkeslett
- Trykk Lagre
- Ved spørsmål om pasienten skal ankomstregistreres, svar Ja, hvis pasienten er til stede, svar NEI, hvis pasienten skal komme senere.
På vakttid:
- Registrer henvisning
- Gå til Henvisningsvinduet
- Trykk Redigere
- Sett haken i feltet for Drop-In ev Akutt
- Sett inn riktig Henvisningskategori
- Trykk Lagre
- Du får opp et vindu for å legge undersøkelsen inn på ønsket Lab.
- Velg riktig lab, dato evt. Klokkeslett/tidsbruk
- Trykk Lagre
- Ved spørsmål om pasienten skal ankomstregistreres, svar Ja, hvis pasienten er til stede, svar NEI, hvis pasienten skal komme senere.
- Utfør Kasseregistrering på pasienter det er aktuelt.
- Trykk på Kasse i menylinja
- Bildet for Betalingsinformasjon vises
- Sett inn Debetkode
- Betalingsmåte er forvalgt Faktura, la denne stå
- Velg Debetkode Egenandel
- Trykk Legge Til
- Trykk Lagre.
Merknad: Husk kopi til fastlege når pasienten er henvist fra legevakt. Kopi til kirurgisk poliklinikk når det er øyeblikkelig hjelp med spørsmål om skade. Eventuelt andre poliklinikker når det er spørsmål om videre behandling av pasienten.
-
For egenandel utenlandske pasienter, se egen prosedyre (lenke)
For Frikort, Barn under 16 år osv hvor egenbetaling blir 0,- kr
- Velg betalingsmåte Kontant
- Velg debetkode, Frikort, NB! Husk også å hake av i ruta for Frikort, Barn under 16 år osv
- Trykk Legge til
- Trykk Lagre.
Registrere e-henvisning "Akutte"
- Trykk F11 eller ikonet E-henvisning
- For å lese inn rekvisisjoner velges pasienter fra listen ”Akutte”
- For akutte: Trykk ALT + T eller fliken Akutte
- Merk pasienten du vil lese inn
- Trykk Verifiser
- Den aktuelle henvisningen vises, les gjennom
- Dersom ønsket undersøkelse vises med rød skrift, betyr det at rekvirent har skrevet inn med ”fritekst”. Du må da legge til ønsket undersøkelse ved å velge fra Undersøkelse- listen.Bruk mellomromtast for å velge eller legge til flere us.
- Sjekk at riktig Henvisningskategori blir valgt
- Er henvisningen ok – Trykk Registrere
- Ved tvil rundt henvisningen, kontakt radiolog/radiograf før registrering
- Du får opp et vindu for å legge us inn på ønsket Lab.
- Velg riktig lab, dato evt. Klokkeslett/tidsbruk
- Trykk Lagre
- Ved spørsmål om pasienten skal ankomstregistreres, svar Ja, hvis pasienten er til stede, svar NEI, hvis pasienten skal komme senere
- Evt. kasse
Registrere e-henvisning "Endrede"
- Trykk F11 eller ikonet E-henvisning.
- For å lese inn rekvisisjoner velges pasienter fra listen ”Endrede”
- For endrede: Trykk ALT + E eller Fliken Endrede
- Merk pasienten du vil lese inn
- Trykk Verifiser
- Du får nå spørsmålet: ”Oppdater henvisningen med lenke til endringene?” Svar Ja.
- Du kommer nå til Henvisningsvinduet
- Trykk på ikonet for Web-henv under Henvisningstype
- Du får nå lese original henvisningen fra Henvisende lege, les i gjennom denne og sammenhold med teksten i henvisningsvinduet.
- De tilleggene som finnes i originaldokumentet må kopieres inn, tilføying i undersøkelser må legges til.
- Merk teksten du vil kopiere over. Trykk Ctrl-tasten +C (Eventuelt notere deg den teksten du skal skrive inn, lukke Web-dokumentet, trykk redigere og skriv inn teksten i henvisningen)
- Lukk Web-dokumentet
- Trykk Redigere, Sette pila der teksten skal legges til, Trykk Ctrl-tasten + V. Teksten du kopierte fra Web-dokumentet kommer nå inn
- Skal det legges til undersøkelseskoder, Trykke på blå teksten for ”Ønskede undersøkelser” og legg til på vanlig måte
- Trykk Lagre
Registrere e-henvisning "slettede"
- Trykk F11 eller ikonet E-henvisning
- For å lese inn rekvisisjoner velges pasienter fra listen ”Slettede” Henvisninger som kommer på denne listen er slettet fra Kundrad av henv.lege evt. sekretær
- For Slettede: Trykk ALT + S eller fliken Slettede
- Merk pasienten du vil lese inn
- Trykk Verifiser
- Du får nå spørsmålet: ”Oppdater henvisningen med lenke til endringene?” Svar JA
Dersom henvisningen ikke er lest inn i Order Management, men slettet av henv.lege først får du nytt spørsmål: ”Original ikke innlest, Vil du behandle henvisningen som en ny henvisning? Svar NEI.
- Du kommer tilbake til listen Slettede
- Høyre klikk på undersøkelsen og velg Slett fra listen
Dersom henvisningen er lest inn i Order Management kommer du over i Henvisningsbildet.
- Skift til Undersøkelsesbildet, F4 eller ikonet US
- Trykk Redigere, Velg fliken Anmerkninger/Status,
- Nederst til høyre står Administrativt avvik, Velg Avbestilt av henv.lege/avd.
- Trykk lagre
E-henvisninger fra andre sykehus
Ved mottak av e-henvisninger fra andre sykehus må Henvisende Instans endres slik at denne får en kode som kommer fra vårt PAS. Eksempelvis når man mottar henvisninger fra avdelinger St. Olav må man på Levanger endre Henvisende Instans til LESTO som er koden for St. Olav i Levanger sitt PAS. I Namsos må man i samme tilfelle endre til NASTO som er koden for St. Olav i Namsos sitt PAS.
- Gå til Henvisningsvinduet
- Trykk Redigere
- Trykk på den blå teksten Henvisende Instans
- Velg riktig henvisende Instans med Le-kode for Levanger og Na-kode for Namsos
- Trykk Velg
- Du får opp en melding: "Du har valgt å endre Henvisende Instans. Hvis Svarmottaker eller Kostnadsbærer IKKE skal endres til den nye henvisende instansen, så ta bort haken foran posten."
- Ta bort haken foran Svarmottaker, for at svaret skal komme til riktig avdeling
- Trykk Lagre i meldingsboksen
- Trykk Lagre i Menylinja