Strålevern - Gjennomføring og oppfølging av persondosimetri v. 2.1

HENSIKT

Prosedyren skal sikre at yrkeseksponerte arbeidstakere som arbeider med ioniserende stråling ved Helse Nord-Trøndelag HF får tilstrekkelig overvåking av yrkeseksponert stråledose, og at gjennomføring av persondosimetriarbeidet utføres.

OMFANG

Prosedyren omfatter alle yrkeseksponerte arbeidstakere i Helse Nord-Trøndelag HF.

GRUNNLAGSINFORMASJON

Følgende personer har hatt prosedyren til høring: Ulf Settergren, Atle Skjetne, Sven Arne Stafto, Eva Prytz Rein, Vigdis Andersen, Bo Frederiksen og Rune Wagnild (Versjon 1.0).

Med persondosimetri menes måling med personbårne måleinstrumenter for registrering av den enkelte arbeidstakers stråleeksponering. Persondosimeter skal bæres i brysthøyde utenpå verneutstyr, vendt mot strålekilden og være uskjermet av verneutstyr. Ved intervensjon anbefales det at persondosimeteret bæres venstre skulder, alternativt på den skulderen som er nærmest røntgenrøret. Måleperioden er på to måneder og leverandør skal i samarbeid med Direktoratet for strålevern og atomsikkerhet (DSA) sørge for synkronisering av persondoser opp til yrkesdoseregisteret hos DSA. 

Ringdosimeter benyttes av yrkeseksponerte ansatte som jobber i direkte kontakt med radioaktive kilder jevnlig. Ringdosimeter er vanligvis basert på TLD-teknologi (termoluminescens) og bestilles fra Landauer. Ringen skal benyttes for å kartlegge strålebelastningen på hendene ved hotlabsarbeid, og den skal bæres med krystallen vendt innover i hånden. Det kan være aktuelt å bære ringdosimeter for de som arbeider med hendene nær primærstrålefeltet ved angiografi- og intervensjonsprosedyrer og for de som håndterer radioaktive kilder. 

Digitalt dosimeter eller sanntidsdosimeter bæres utenpå verneutstyr som et vanlig persondosimeter. Avdeling for bildediagnostikk Levanger har dosimeter av typen EPD MK2+ fra Thermo Scientific. Digitalt dosimeter er et tilbud til radiografene som ikke har et dosimeter, men ønsker å få kartlagt sin individuelle eksponering for stråling ved gjennomlysningsarbeid. Strålevernkontakt på avdelingen har ansvar for å loggføre og kontrollere dosene i systemet, og sende kopi til strålevernskoordinator. Andre avdelinger ved HNT HF har mulighet for utprøving av digitalt dosimeter for en periode. Ta kontakt med lokal strålevernkontakt eller strålevernkoordinator.  

Ved Helse Nord-Trøndelag HF benyttes persondosimetere fra Landauer.  

 

ARBEIDSBESKRIVELSE

Ansvar

Strålevernkoordinator har ansvar for 

  1. Administrere persondosimetertjenesten fra Landauer i samarbeid med sentral strålevernskontakt.  
  2. Følge opp ansatte angående deres doseregistrering. Høye doser varsles om direkte til den ansatte, med avdelingsleder/den med personalansvar kopi. Se EQS rutine for hvordan høye persondoser følges opp.  
  3. Identifisere og inndele yrkeseksponerte arbeidstakere i henhold til potensiell eksponering, i samarbeid med Strålevernutvalget i HNT HF. 
  4. Utarbeide en årlig rapport med oppsummering av persondoser til de ansatte det gjelder avdelingen. Rapporten sendes over til avdelingsledere 
  5. Holde EQS rutiner om persondosimetere oppdatert i henhold til strålevernforskriften, oppdateringer fra strålevernmiljøet i Norge og anbefalinger fra DSA, i samarbeid med lokal strålevernkontakt. 
  6. Sørge for at dosimetere er tilgjengelig ved de avdelinger det anses som nødvendig, i samarbeid med avdelingsleder og lokal strålevernkontakt. Det kan utføres en periodemåling for eksempel 2-3 måneder for å vurdere om personalet trenger persondosimetere. 
  7. Ha årlig undervisning om bruk av verneutstyr og dosimetere for ansatte som jobber med ioniserende stråling. 
  8. Avvikshåndtering tilknyttet dosimetertjenesten 

Avdelingsleder har ansvar for 

  1. Å varsle strålevernkoordinator ved behov for dosimeter til ansatte ved for eksempel graviditet eller nyansettelser. 
  2. Holde seg oppdatert årlig mottatt doserapport fra strålevernkoordinator. 
  3. Arkivere rapport om årlig doser for de ansatte i avdelingen, i for eksempel Elements.  
  4. Ha ansvar for, eller utpeke en ved sin avdeling som har ansvar for dosimeterbytte 

Lokal strålevernkontakt har ansvar for 

  1. Bistå strålevernskoordinator i å følge opp persondosimetertjenesten. 
  2. Administrere bruk av digitale dosimetere og rapportere avlesninger til strålevernkoordinator.  
  3. Bistå strålevernkoordinator i arbeidet med EQS rutiner for persondosimetere. 

Den ansatte har ansvar for 

  1. Benytte utlevert persondosimeter ved alt arbeid ved ioniserende stråling. Den ansatte har også ansvar for å levere inn dosimetere i tide når det meldes om dosimeterbytte 
  2. Bære persondosimeter i brysthøyde utenpå eventuelt verneutstyr. Ved intervensjon anbefales det at persondosimeteret bæres på venstre skulder, alternativt på den skulderen som er nærmest røntgenrøret. 
  3. Oppbevare persondosimeteret slik at det ikke utsettes for utilsiktet eksponering når det ikke er i bruk.  
  4. Skal varsle strålevernkoordinator ved mistanke om høy persondose. Strålevernkoordinator kan oppfordre den ansatte til å melde inn avvik i avvikssystemet EQS.  
  5. Å varsle nærmeste leder snart et svangerskap er kjent, slik at dosimeter kan bestilles for å overvåke fosterdose.

Arbeidets gang/handling

Grunnlag for hvem som skal benytte persondosimeter står i Strålevernforskriften.  

Tabellen viser kategorisering av personell i Helse Nord-Trøndelag HF som jobber med ioniserende stråling, og hvilke ansatte som skal benytte persondosimeter. Dette er basert på historiske persondosimetridata og bør revideres jevnlig. Personellgrupper som ikke er nevnt i tabell 1 trenger ikke persondosimeter. Spørsmål kan rettes til strålevernkoordinator. 

 

 Tabell 1: Viser kategorisering av yrkeseksponerte ansatte i HNT HF.  

Kategori A 

Kategori B 

> 6 mSv 

Skal ha persondosimeter 

> 1 mSv 

Skal ha persondosimeter 

< 1 mSv 

Trenger ikke persondosimeter 

Gastroleger (ERCP) 

Radiologer som utfører en viss mengde gjennomlysningsarbeid 

Radiolog som utfører CT-biopsier 

Fagradiografer og superbrukere på intervensjonlab 

Radiografer på nukleærmedisin 

Sykepleiere på gastro 

Ortopeder 

Kardiologer 

Medisinsk fysiker som jobber med radioaktive preparater 

Radiografer som går i rundturnus 

Radiografer på UL 

Radiografer på MR 

Radiografer på mammografi 

Anestesi- og operasjonssykepleiere 

Anestesileger 

Kirurger 

Medisinsk fysiker på CT, konvensjonell røntgen og MR 

Strålevernkoordinator 

Ansatte ved MTA 

  

 

Spesielle bestemmelser 

  1. 1. Ifølge strålevernforskriften skal gravide arbeidstakere benytte dosimeter så snart svangerskapet er kjent, for å kartlegge dose til fosteret. Når en ansatt melder fra om graviditet til sin nærmeste leder, skal leder kontakte strålevernskoordinator eller lokal strålevernkontakt som straks bestiller persondosimeter til den ansatte, slik at den ansatte får begynt å bruke dosimeter så snart som mulig. Persondosimeter kan bæres på buksekanten på magen med t-skjorten over persondosimeteret, da vi ønsker kartlegging av dose til foster. 

  2. 2. Ansatte som havner i kategori B (<1 mSv pr år) som likevel ønsker å benytte dosimeter for å kartlegge sin stråledose har rett til å få det. Den ansatte tar da selv kontakt med sin lokale strålevernskontakt eller strålevernskoordinator som bestiller og aktiverer abonnement for den ansatte.

  3. 3. Nytilsatte LIS i radiologi ved ABD Namsos skal benytte dosimeter i to perioder (4 måneder) ved oppstart av arbeid med gjennomlysningsprosedyrer, slik at man får overvåket strålehygienen.

 

Referanser

1. Strålevernforskriften (2017). Forskrift om strålevern og bruk av stråling (FOR-2016-12-16-1659). Hentet fra Forskrift om strålevern og bruk av stråling (strålevernforskriften) - Lovdata.

2. Forskrift om utførelse av arbeid (2013). Forskrift om utførelse av arbeid, bruk av arbeidsutstyr og tilhørende tekniske krav (FOR-2011-12-06-1357). Hentet fra Forskrift om utførelse av arbeid, bruk av arbeidsutstyr og tilhørende tekniske krav (forskrift om utførelse av arbeid) - Lovdata.

3. Direktoratet for strålevern og atomsikkerhet (DSA) (2023). Veileder om medisinsk bruk av røntgen- og MR-apparatur. Veileder 5. Hentet fra Veileder 5_rev-mai2023.pdf (dsa.no).

4. Forskrift om tiltaks- og grenseverdier (2013). Forskrift om tiltaksverdier og grenseverdier for fysiske og kjemiske faktorer i arbeidsmiljøet samt smitterisikogrupper for biologiske faktorer (FOR-2011-12-06-1358). Hentet fra Forskrift om tiltaksverdier og grenseverdier for fysiske og kjemiske faktorer i arbeidsmiljøet samt smitterisikogrupper for biologiske faktorer (forskrift om tiltaks- og grenseverdier) - Kapittel 4. Stråling - Lovdata

 

Bilag

Skjema for registrering av persondose ved sanntidsdosimeter. 

Søkeord

Persondosimeter, digitalt dosimeter, ringdosimeter, kategorisering av yrkeseksponerte, dosegrenser, kontrollert område, overvåket område, nasjonalt yrkesdoseregister, doserapportering