ALM-BB-IT; Mottak av SAG-blod og Trombocyttkonsentrat fra andre blodbanker v. 2.22

OFTE STILTE SPØRSMÅL (FAQ):

  • Hva er akseptabel transporttemperatur for SAG-blod?
    1 til 10oC.
  • Når skifter temperaturknappene farge fra hvit til rød?
    Når temperaturen overskrider 10oC.
  • Hva er akseptabel transporttemperatur for trombocyttkonsentrat?
    Ideell temperatur er 20-24oC , akseptabel er ned til 18oC og oppover til det fysiologiske.

ARBEIDSBESKRIVELSE

Mottak av blodprodukter

Behandling av SAG-blod

•         Vær så rask som mulig ved utpakking av erytrocyttkonsentrat, posene har lett for å bli for varme

•         Sjekk temperaturen. Hvis det er medsendt digitalt termometer, skal det leses av min og max. temperatur. Hvis TLOG er medsendt, skal det sjekkes at den lyser grønt. Hvis den lyser rødt, bør den leses av: ALM-BB-Vakt; Utstyr til blodforsendelse, TRANS-control element og EL-USB-2-LCD+. Temperaturen kan være opp mot grensen på 10oC ved mottak. Hvis den er det, må blodet snarest settes i blodbankskapet og resten av jobben med mottaket vente til posene har blitt kalde igjen

•         Blodposer fra andre blodbanker enn Levanger og Namsos bør legges på nedkjølt plate, som du finner i det store blodbankskapet, til datajobben er gjort

Sjekkpunkt:

  • Sjekk at blodposene er uskadet, ingen lekkasje eller hemolyse.
  • Hvis det følger med termometer: Høyeste tillatte maksimale temperatur er 10oC. Er blodet varmere, kan ikke blodet lagres. Det kan da kun benyttes med en gang hvis en er sikker på når blodet ble tatt ut av skapet ved leverende blodbank (blodet skal være transfundert i løpet av 6 timer etter at det ble tatt ut av skapet), og at det ikke har vært over 22oC.
    Ved minimumstemperatur mindre enn 1oC må blodet kasseres. Avlest temperatur kan korrigeres i henhold til korreksjonsfaktor på termometeret hvis denne er påført og av nyere dato (siste år)
  • Dersom det er påsatt temperaturknapper, skal fargeindikatoren være hvit. Hvis den er rød, kan ikke blodet lagres i blodbankskapet. Hvis det ikke har vært over 22oC kan det brukes, men det må være transfundert i løpet av 6 timer etter at det ble tatt ut av skapet
  • Dersom det ikke er temperaturknapper eller termometer, kan ikke blodet lagres. Det kan da kun benyttes med en gang hvis en er sikker på når blodet ble tatt ut av skapet ved leverende blodbank (blodet skal være transfundert i løpet av 6 timer etter at det ble tatt ut av skapet), og at det ikke har vært over 22oC

Behandling av trombocyttkonsentrat

  • Sjekk at trombocyttkonsentratet er uskadet av transporten, ingen lekkasje og god swirling: ALM-BB-Vakt; Utlevering av trombocyttkonsentrat
  • Hvis det følger med termometer: Ideell oppbevaringstemperatur for trombocyttkonsentrat er 20-24oC
    Hvis temperaturen er mellom 18,0o C og 19,9o C og produktet har swirling, skal ansvarlig ved blodbanken eller vakthavende lege ved blodbanken St.Olavs hospital konfereres og de kan gi en fravikstillatelse.
    Hvis temperaturen er lavere enn 18,0o C må alltid lege ved blodbanken St.Olavs hospital kontaktes for å avgjøre om konsentratet kan brukes i gitte tilfeller.
    Temperaturer over 24oC godtas opp mot det fysiologiske, avhengig av hvor lang tid det har pågått. Overlevelsen til trombocyttene påvirkes ikke så mye, men økt fare for oppvekst kan være et problem. Kontakt vakthavende lege, som over, ved tvil om produktet kan brukes
  • Hvis T-log er medsendt skal den lyse grønt. Ved avlesning, se ALM-BB-Vakt; Utstyr til blodforsendelse, TRANS-control element og EL-USB-2-LCD+
  • Dersom det ikke er termometer, må du kjenne med hendene at posene har romtemperatur og i hvert fall ikke føles kalde

 Mottakskontroll av blodprodukter

Resultatene av temperaturavlesningen føres på eventuelt skriv som følger forsendelsen, og returneres avsender neste hverdag sammen med termometeret hvis blodproduktene kommer fra SOH. Hvis det er depotforflyttet blod mellom LE og NA, noteres temperatur på skrivet som følger.

Dersom det ikke er noen skade og temperaturen holder mål, settes blodproduktene inn i respektive lager etter eventuell innregistrering i datasystemet.
Kontroller at tappenumrene som står på eventuelt følgeskriv stemmer med det produktene er merket med. Dette settes i perm for kjøpte blodprodukter.
Plasser produktene slik at det stemmer med hensyn til utløpsdato.

Innregistrering i Blodbankdatasystemet

Her finnes 2 varianter:

1.           Mellom Levanger og Namsos er blodproduktene ”blodbankforflyttet” i ProSang P308, og ingen ytterligere registrering er nødvendig.  Det forekommer at produktet ikke var frigjort før det ble pakket. Dette gjelder spesielt for trombocyttkonsentrat fra Levanger til Namsos. Da må den som mottar produktet kjøre prosedyre P705 i Prosang. Dersom dette ikke fungerer, må svar fra Beaker hentes inn, P790, og det må gjøres på blodbanken som har sendt blodproduktet.

2.           Fra annen blodbank som bruker ISBT-merking. P342, kjøp av komponenter. Ruta ”Depot” skal ha vår rekvirentkode som default, N-NBLB for Namsos og L-BLB for Levanger.
”Selger” skal ha selgers rekvirentkode, Eks L-SOHIA (Vi kjøper stort sett fra SOH) eller N-SOH. For Ullevål er kodene L-ULLULLBB og N-ULLULLBB. Datoruta fylles i når en har lagt inn selgers rekvirentkode og trykket TAB.
Det skal stå hake i ruta for ”ISBT-märkta komponenter” og markert i ruta for ingen etikett.
Velg ”Nästa”.
Scan inn:

•         øvre tappenummer

•         blodtype

•         tappedato og da kommer klokkeslett av seg sjøl (0800)

•         komponentkode. Holdbarhetsdato og klokkeslett kommer automatisk

•         nedre tappenummer, avslutt med ”Utfør”, da kommer feltet for fenotyper opp

•         fenotyper = spesialsøk antigen.

For Trombocytter fra buffycoat: Det er ikke mulig å scanne inn fenotyper. Holdbarhetsdato og klokkeslett må scannes inn manuelt.

Produktene må tilslutt frislippes i P343. Scan inn:

•         Nedre tappenummer

•         Komponentkode

•         Blodtype

Skriv ”J” i feltet for ”Utkvittert”. Trykk «lagre».

Ta ut en utskrift for å se at du har fått med alle posene. Hvis ikke antallet stemmer må du finne ut hva som er feil.

RhD neg blod

Ved mottak av RhD neg SAG-blod fra SOH er ikke D-typing lagt inn i Prosang. Dersom  det er 0RhD neg blod, blir ikke disse posene akseptert som katastrofeblod. Legg inn D-typing i P022. Bør utføres av 2 personer.

Oppfølgende tiltak i forbindelse med mottaket

Før en forkaster en forsendelse må en foreta en vurdering av om resultatet er reelt. Hvis termometeret viser urimelig temperatur, bør en kontakte avsender om at for eksempel termometeret var nullet ut ved forsendelse (reset).
Likeledes om hvordan temperaturknappene har skiftet farge og temperaturen har vært innenfor grensene.

Vi skal alltid kontakte avsender dersom en leveranse ikke tilfredsstiller våre krav og det skal registreres på mottaksdokumentet hva som var feil og hvilken oppfølging saken fikk, samt skrives et avvik i EQS.

Salg av SAG-blod og trombocytter

Krav til oppbevaring er de samme som nevnt over. Salg av blod er omtalt i prosedyren ALM-BB-Vakt; ProSang