Arbeidsbeskrivelse

ANSVAR

Seksjonsleder på blodbanken har ansvar for at prosedyren blir gjort kjent for alle med autorisasjon i ProSang. Seksjonsleder, fagbioingeniør på blodbanken Namsos, IKT-koordinator og bioingeniør med IKT-ansvar ved blodbanken er autorisert for å gi autorisajon til andre brukere av ProSang. IKT-koordinator har ansvar for å holde prosedyren oppdatert.

ARBEIDETS GANG

Fremgangsmåte

Generelt

Passord skiftes av brukeren selv minst en gang i året.

Hovedbildet etter innlogging med personlig brukernavn og passord viser mapper med de rutiner (sider) som hver enkelt har tilgang til å benytte.

For å komme inn i de enkelte rutiner, kan man enten taste rutinenummeret, deler av rutinenummeret eller rutinenavn eller deler av navn. Forslag til rutiner vil komme opp fortløpende. Og ved å dobbeltklikke på eller å blåmarkere linjen med rutinenummeret i ProSang meny og deretter taste Enter, kommer en inn i ønsket rutine. Det fungerer ofte dårlig å søke på rutinenavn ettersom systemet delvis er svensk, og dermed ikke alltid har logiske søkeord.  Foran rutinenummer står en bokstav som beskriver om det er givermodulen eller pasient modulen. G –givermodul, P-pasientmodul. For bioingeniør på vakt er det P-modulen som er aktuell.

For Giverdelen og pasientdelen som er programmert i JAVA, vil de rutinene være tilgjengelig fra knapper i menyen Giveradministrasjon/Pasientadministrasjon. Dette medfører at en del rutine-nummer fra P-delen ikke finnes i ProSang 9.

Det finnes også en "Hjelp"-funksjon som kan benyttes dersom en er i tvil om hvordan en rutine skal benyttes. En kan imidlertid også her oppleve at systemet er svensk, og har andre ord for vanlige rutiner.

Rutinene er stort sett selvforklarende med eventuelle guider og vil derfor ikke bli ytterligere beskrevet i denne prosedyren. I enkelte rutiner må resultat registreres to ganger for å være gyldig. 

Informasjonsknapper

  Mer informasjon. Pek på den med musepeker, og klikk på venstre musepekertast.

 

 Søkeknapp. Pek på den med musepeker, og klikk på venstre musepekertast for å finne ut hvilke muligheter du har i et felt.

 

 

Beskrivelse av de viktigste rutinene som benyttes

Informasjon om pasient

Velg rutine P000 Pasientadministrasjon. Rutinen gir opplysninger om tidligere blodtyping og antistoffer, gyldig/ikke gyldig pretransfusjonsprøve (Type & screen) , spesielle krav til blodprodukt, relasjoner, tidligere transfusjoner, knapp til Interinfo og historikk (etter produksjonssetting desember 2025).

 

Ankomstregistrering, P538

Ankomstregistrering av Pretransfusjonsprøve (T&S), ABO/Rh (kontrolltyping) eller navlestrengsblod er automatisert fra og med versjon 9.10.1:

I Beaker må prøven ha status «Foreløpig verifisert» og ha dette symbolet: . Ankomstregistrering kan gjøres på nytt i P000 ved å velge «Omkjøring» fra fanen «Analyse» og under knappen «Makulere» .

Det er tilfeller der rekvirenter finnes i både Levangers og Namsos sitt rekvirentregister (F.eks. Nærøysund= N-NÆRØS og L-NÆRØS). De har dupliktat HER-id, derfor er den ene (den som ikke tilhører nær-sykehuset) inaktivert (L-NÆRØS). I Disse tilfellene må P538 utføres manuelt og den andre rekvirentkoden (N-NÆRØS) legges inn manuelt. I Beaker må en manuelt trykke på igjen.

Hvis det ikke nytter eller rekvirentkoden ikke finnes i ProSang, kan koden L-800, Deres lege, brukes.

DAT på prøver det ikke er andre AB0 eller antistoffscreening på ankomstregistreres ikke.

 

Hvilende T&S til kontrolltyping

T&S nummer 2 vil gi aktiv blodtype på pasienten, en slipper å gjøre om T&S til blodtyping.
Hvis prøve 1 og 2 får svar i Beaker samtidig vil dette feile. Det unngås ved å legge et «hold» på den ene prøven i Beaker til svaret på den første prøven er overført til Beaker, fjern så «holdet». Alternativt: prøve nr. 2 «omkjøres».
Den gamle rutinen P586 finnes ikke lenger.

 

Utskrift av bestilling

Alle utleveringer av blodprodukt må ha en bestilling. Ikke effektuerte bestillinger fra Interinfo finnes i P007.
På pasienten vil bestillingen ligge i øvre del av bildet i P000, «Reservasjon».
Når en får beskjed om bestilling av blod, velger man "Utskrift" og får bestillingen skrevet ut.
Hvis det ikke finnes en bestilling, kan man lage en selv. For å få til det må pasienten finnes i ProSang, hvis ikke må pasienten registreres i rutine P520. Hent deretter opp pasienten i P000, «Reservasjon» og knappen «Ny bestilling». Legg inn rekvirentkode, «Legg til» og velg produkt som skal gis ut, en og en produkttype (sag, plasma, trombocytt).
Effektuerte bestillinger blir liggende i nedre felt av samme bilde.

Akuttulevering av blodprodukt

Dersom man ikke får tid til å ta prøve nr. 2 av pasient, skal blodet utgis som akuttutlevering i P000. Dette for å sikre at vi alltid bruker 0-blod til pasienter inntil prøve nr. 2 er typet. Husk at fertile kvinner alltid skal ha 0 Rh(D) negativt blod til det foreligger svar på prøve nr. 2 i ProSang!

{ {EQSDocument 7266 new} }

 

Utlevering av blodprodukt

Velg rutine P000, «Reservasjon».
Dobbeltklikk på bestillingen som ligger i øvre del av bildet, ProSang hopper over i utleveringsbildet.
En blå ring står på utleveringstype som er mest aktuell (Utlevering normal, Utlevering akutt, Utlevering Barn). Hvis utleveringstype ikke stemmer, flyttes den ved å klikke på riktig type, for eksempel «Akutt» i stedet for «Normal».
Les inn tappnummer og produktkode på de enhetene som skal reserveres, trykk OK. Ved utlevering av blodprodukter på dataforlik, hopper ProSang direkte i P314 for kontrollregistrering av transfusjonsjournal og blodprodukt.
Ved utvidet forlik (P622), må en velge rutine P314 selv for å utlevere produktene.
Ved utlevering av blod til barn, hvor det må utføres utvidet forlik, velges knappen «Classic reservasjon» og legg på en reservasjonstekst (egen knapp for dette).

 

Utlevering av Octaplasma utføres på tilsvarende vis som erytrocytter. Hver pose har en unik kode som tilsvarer tappenummer og hver blodtype har egen produktkode.

ALM-BB-Vakt; Tining av Octaplasma for transfusjon med Barkey plasmatherm

 

Ved utlevering av trombocyttkonsentrat vil en i P314 få spørsmål om swirling og bakteriestatus. Begge må sjekkes før utlevering!  ALM-BB-Vakt; Utlevering av trombocyttkonsentrat og hakes av for utført.
Ved oppsett og/eller utlevering av blodprodukt, skal det kvitteres med dato og initialer på bestillingen som settes i perm. 

 

Test mottager/giver (utvidet forlik)

Velg rutine P622. Scan pasientidentitet, velg reservasjonsomgang (samme som utleveringsomgang på arbeidsskjema) og labnummer. Velg «Legg til», bruk strekkodeleser og registrer tappenummer og produktkode. Legg inn kode for resultat, se prosedyre 

ALM-BB-Vakt; Utvidet forlik.

 

Retur av blodprodukter

Velg rutine P302. Velg kode for «Anvend til» for ulike typer av retur og eventuelt følgekode. Bruk strekkodeleser for å registrere tappenummer og produktkode. Det lagres automatisk når det står en hake i rute for ”Spara automatiskt efter ifylld komponentkod”. 

 

Kjøp av blodprodukt

Velg rutine P342.  Legg inn kode for selger og kjøpedato. Kjøp av blodprodukter med ISBT-etiketter, feltet ”Köp av ISBT 128-märkta komponenter” skal være haket ut. Følg ProSang-guiden. Kjøp av blodprodukter uten ISBT-etiketter, fjern haken i feltet ”Köp av ISBT 128-märkta komponenter”. Følg ProSang-guiden. Kjøpte produkter må frislippes i rutine P343. ALM-BB-IT; Mottak av SAG-blod og Trombocyttkonsentrat fra andre blodbanker

 

Salg av blodprodukt. Blodhåndtering - poser fra lager

Velg rutine P303, «Blodhandtering» og velg kode «Solgt». Ved andre håndteringer må egnet kode velges f.eks. «Kassert». Velg eventuelt følgekode. Fyll i rekvirentkode i felt for forbruker. Bruk strekkodeleser for å registrere tappenummer og komponentkode. Det lagres automatisk når det står en hake i rute for ”Spara automatisk efter ifylld identitet”. NB! Ved overflytting av blodprodukt mellom sykehusene Levanger og Namsos bruker vi P308

 

Forflytning av blodprodukter mellom blodbanker I HNT

Velg rutine P308. Brukes ved overføring av blodprodukter mellom Namsos og Levanger. Legg inn ”Ny blodbank”, blodbankkode kommer sjøl. Bruk strekkodeleser for å registrere tappenummer og produktkode. Det lagres automatisk når det står en hake i rute for ”Spara automatisk efter ifylld identitet”. Det vil komme en utskrift og mulighet for å skrive ut tomme følgesedler.

ALM-BB-Vakt; Forflytning av blod og trombocytter mellom Namsos og Levanger

 

Transfusjonsrapportering av komponenter

Avdelingen skal selv rapportere transfundert blodprodukt i Interinfo.

ALM-IKT; InterInfo - Bestilling og transfusjonsrapportering av blodprodukter
Seksjonssleder har tilgang, men dersom det ikke lar seg gjøre å rapportere, lar vi transfusjonen gå til automatisk rapportering.

 

Søkning av enheter

Velg rutine P330. Brukes for å søke etter enheter som er negativ på spesielle antigen. Kan også brukes for å få ut liste over enheter som ikke er typet på et antigen. Legg inn ønsket ABO- og Rh-type og eventuelt produktkode. Legg inn ønsket antall. Under ”Krav på antigen ved søkning”, klikk på det antigenet det skal søkes på. Legg inn ”Søkningskrav”; N (negativ), P (positiv) eller Q (ikke typet). Trykk deretter "registrere" og "OK". Hvis ønsket fenotype ikke ligger i listen, klikk på ”Legg til fenotyp” og velg riktig fenotype og trykk ”Ok”. 

Vi kan også søke i hverandres blodlager i P330. Dersom Levanger/Namsos mangler blod med gitt krav kan vi sjekke om den andre blodbanken har det ved å endre "Depot", L-BLB for Levanger og N-NBLB for Namsos og så fylle inn aktuelle søkningskrav som beskrevet over.

 

Søkning på hvilke givere som har gitt produkter til en pasient

Velg rutine P010. Her får man en oversikt over hvilke givere en pasient har fått blodprodukter fra, hvilke produkter pasienten har fått og når pasienten har fått de forskjellige produktene.
Reservasjonshistorikken til pasienten finnes i P000 under «Reservasjon». Utskriften inneholder både blodprodukter og artikler. Man kan også få med returtatte produkter på utskriften.

 

Sletting av labnummer

Ved for eksempel prøve tatt av feil pasient kan en prøve makuleres, ikke slettes. Utføres i P000 under fanen «Analyse». Velg «Makulere».
Hvis resultatet på en prøve skal endres, kan samme knapp velges, men trykk da på den svarte pilen i Makulere-knappen og velg «Omkjøring». Da hentes resultatet inn på nytt fra Beaker.

Pasientutbytte mellom helseforetak i Helse Midt-Norge

Det må være 2 blodtypinger på pasienten før vi kan sende blodtypen til annen blodbank utenfor eget HF. Hent opp pasienten i P000, velg fanen «Analyse» og Trykk på knappen «Svarrapport». Legg inn kode til mottakende HF:

·         HF-STO (St. Olavs og Orkdal)

·         HF-HSM (Helse Sunnmøre, Volda og Ålesund)

·         HF-HNR (Helse Nord-Møre, Hjelset)

.

ALM-IKT; Pasientutbytte i ProSang mellom HF i HMN

 

Opplåsning av pasient

Velg rutine P967. Legg inn fødselsnummeret til pasienten og trykk "Lås opp". Brukes når en gjør noe i ProSang med en gitt pasientidentitet, for eksempel P610, og en får melding om at pasienten er under opplegging.

 

For tabelloversikt, se prosedyre ALM-BB-Vakt; Aktuelle vakt-rutiner i ProSang