Arbeidsbeskrivelse

Avdelingen skal bestille trombocyttkonsentrat på Inter-info, prosedyre ALM-IKT-BB; InterInfo - Bestilling og transfusjonsrapportering av blodprodukterTa ut rekvisisjonen i P007.

Finn det konsentratet du skal utlevere i trombocyttinkubator, se at det er holdbart.

Fertile Rh(D) –(neg) kvinner, og barn under 15 år som er Rh(D) -(neg) skal ha Anti-D Rh-profylakse hvis de får Rh(D) +(pos) trombocytter. Den bioingeniør som gir ut trombocyttkonsentratet har ansvar for å gi avdelingen beskjed om Anti-D Rh-profylakse.

Sjekk av dyrkningssvar

Levanger

Sjekk at konsentratet ikke har oppvekst ifølge prosedyre ALM-MM-Blodkult; Sjekke status på trombocyttkonsentrat på blodkulturmaskina Konsentratene er plassert i blodkulturmaskin «Rocky» nederste skap D til høyre. Den er merket «Blodbanken». Det lyser rødt hvis oppvekst. Det skal sjekkes at prøve fra aktuelt trombocyttkonsentrat virkelig står i maskina ved å bruke ovenfor nevnte prosedyre. For å dokumentere at det er sjekket om trombocyttkonsentratet er godkjent for utlevering, noteres på ALM-BB-K; Skjema - Blodprodukt i blodkulturmaskina i perm ved blodkulturmaskina dato, klokkeslett og initialer. 

Merk at samme tappenummer kan ha to enheter og ett av dem kan være på Namsos. Det er laget 3 rubrikker for hvert tappenummer. Dette i tilfelle rekvirent avbestiller konsentratet og det må leses av på nytt til en annen pasient.

Levanger kan også benytte metoden som er beskrevet for Namsos.

Namsos

Gå i Beaker på prøveoppslag etter pasient. Søk på tappenummer enten ved å skanne tappenummer eller skrive det inn. Dersom du skanner må du slette = i starten og de 2 siste siffer i skanninga som er kontrollsiffer:

Dette gjelder for prosang-skanner. Dersom du bruker beakerskanner er disse litt ulikt innstilt, men vil komme med både ekstra siffer og skråstrek i ulikt antall. Husk da: Tappenummer består av J0047-årstall(2siffer)-tappenummer(6siffer), altså J004724100016 som i bildet.

Trykk «Finn», og velg «Godta». Du får da opp analyser som er bestilt på denne «pasienten». Det kan f.eks være både hematologi og flowcytometri bestilt. Velg «X-Dyrkning, anriket i blodkulturflaske, aerob».

Dersom negativt, vil det se slik ut:

Dersom positiv ser det slik ut:

Det blir automatisk bestilt en utredning og prøven vil framstå som positiv i neste bilde:

Trombocyttkonsentrat som er avlest med oppvekst skal ikke gis til pasient.

Det er fortsatt mulig for labvakt på Namsos å ringe Levanger.

Dersom trombocyttkonsentratet er tappet ila. siste døgn, er det enda ikke satt til dyrkning i blodkulturskapet. Da kan det gis ut og krysses av for negativ dyrkning. Dette skal dokumenteres på blodbestillinga.

Dersom man ikke finner trombocyttkonsentratet i Beaker og det har gått mer enn et døgn etter tapping, må en gå ut fra at det enten er glemt å dyrke eller at det er registrert inn feil. Trombocyttkonsentratet må da ikke gis ut til pasient før det er bragt på det rene hva som har skjedd!

Trombocyttkonsentrat som er kjøpt fra SOH dyrkes ikke, men er psoralenbehandlet. Det vil si at vi må krysse av for godkjent dyrkning.

Sjekk swirling i konsentratet ved å holde det opp mot lyset, beveg det litt forsiktig og se etter marmorering, tråder som beveger seg. Det er tegn på at det finnes trombocytter i konsentratet.

Velg P610. Hent opp aktuell pasient med strekkoden på rekvisisjon. Pasienten må være typet to ganger. Velg Reservasjon. Legg inn avdeling, tappenummer og produkt ved hjelp av strekkodene. Trykk OK. Følgeseddel og skjema Oversikt over reservert blod kommer på skriveren.

Velg P304, tast strekkodene for pasientidentifikasjon, tappenummer og produktkode fra følgeseddelen. Dersom man f.eks. gir ut RhD pos konsentrat til RhD neg pasient vil man få melding om at det er feil blodtype og man må hake av for «tillåt forsering». Dette gjelder også A2-konsentrat som gis til pasienter med blodtype O og B. Det kommer opp spørsmål om swirling og sjekk av oppvekst. Kryss ut når dette er utført. OK. Konsentratet er nå utgitt på dataen. Fest følgeseddel på konsentratet og sett «Oversikt over reservert blod» i utleveringspermen.

Konsentratet skal ligge i inkubatoren til avdelingen kommer og henter det.                              

Akuttutlevering av trombocyttkonsentrat

Det gis trombocyttkonsentrat av type 0. Ellers brukes relatert prosedyre om Akuttutlevering av blod. ALM-BB-Vakt.: Akuttutlevering av blod i ProSang.