Retningslinjens hensikt er å forebygge at pasienter med bipolar lidelse får nye sykdomsepisoder, lindre symptomer som opptrer mellom episodene, normalisere funksjonsnivået og hindre komplikasjoner som rusmiddelproblem og selvmord.
Retningslinjen gjelder for poliklinisk behandling av bipolar lidelse og er aktuell for alle ansatte ved Klinikk for psykisk helsevern og rus som har arbeidsoppgaver tilknyttet denne pasientgruppen.
Pasienter med bipolar lidelse har ifølge prioriteringsveileder for psykisk helsevern for voksne rett til prioritert helsehjelp. Retningslinjen bygger på Nasjonal fagleg retningslinje for utgreiing og behandling av bipolare lidingar (IS-1925). A-D angir grad av anbefaling på bakgrunn av kunnskapsgrunnlag.
|
Aktivitet |
Referanse |
Registreres |
Ansvar |
|
Psykoedukasjon (A) Evidensbasert samtalebehandling ved bipolare lidelser legger vekt på systematisk opplæring (psykoedukasjon), slik at pasienten lærer å kontrollere sykdommen bedre.
Klinikk for psykisk helsevern og rus i Helse Nord-Trøndelag tilbyr bipolarskolen del I, II og III ved Sykehuset Levanger, bipolarskolen del 1 ved DPS Stjørdal og bipolargruppe ved Sykehuset Namsos.
Pasientens stemningsleie bør være stabilt i 1-2 måneder før pasient og pårørende starter med psykoedukasjon. |
Bipolarskolen del 1, Sykehuset Levanger
Bipolarskolen del 2, Sykehuset Levanger
Bipolarskolen del 3, Sykehuset Levanger
Bipolarskolen del 1, DPS Stjørdal
|
EPJ: Brev om pasient. Henvisningen sendes til klinikkens interne postkasse «Henvisninger og søknader» |
PAB/KIP |
|
Arbeid med kriseplan Psykoedukasjon kan hjelpe pasienten å oppdage og kjenne igjen tegn på tilbakefall i tidlig fase. Følgende gjennomgås med pasienten: • Varselsignaler ved både opp- og nedstemthet. • Tiltak pasienten selv kan iverksette, inkludert «nødmedisin». • Hvem i hjelpeapparatet skal kontaktes. • Pasienten får med kopi av kriseplan. |
Kriseplan for pasienter, HNT, Klinikk for psykisk helsevern og rus - prosedyre |
EPJ A1
|
PAB/KIP |
|
Psykologisk behandling (annen) Mot
akutte depressive episoder ved bipolar lidelse type 1 og 2 er psykologisk
behandling anbefalt som tillegg til medikamentell behandling (B). Pasienter i stabil fase bør få tilbud om tidsavgrenset psykologisk vedlikeholdsbehandling (A). |
|
EPJ |
PAB/KIP |
|
Vedlikeholdsbehandling • Aktiv kriseplan • Medisinering • «Pasientorientering» med legemiddelliste og «time i hånden» • Sjekk at pasienten kan bruke www.helsenorge.no (e-resept, kjernejournal m.m.) • Vurder terskel for kontakt. De sykeste bør vurderes for akuttpostlista “Rett inn / Rett til rask vurdering”. Drøft da med psykiater. Informer evt. seksjon Akutt. |
Kriseplan for pasienter, HNT, Klinikk for psykisk helsevern og rus - prosedyre
Samstemming av legemiddelliste, HNT, Klinikk for psykisk helsevern og rus - Prosedyre (Ikke tilgjengelig) |
E-resept
EPJ: A6 |
PAB/KIP |
|
Henvendelse fra pasient ved varselsignaler, vedlikeholdsmedisinering, «nødmedisin» og bivirkninger • Sekretær oppretter kontakt med PAB/KIP eller vakthavende lege. • Vurder alvorlighet, tiltak og hastegrad. |
|
EPJ: Telefonnotat eller poliklinisk notat |
PAB/KIP |
|
Ansvarsfordeling ved utskriving Avklare ansvar mellom primær- og spesialisthelsetjenesten (oppfølging av medisinering, serumkonsentrasjon, hyppighet for samtaler, somatisk status, sykemelding, ansvarsgruppe og lignende). |
Samstemming av legemiddelliste, HNT, Klinikk for psykisk helsevern og rus - Prosedyre (Ikke tilgjengelig) |
Time i hånden
EPJ: Epikrise |
PAB/KIP |
Helsedirektoratet (2015). Prioriteringsveileder – psykisk helsevern for voksne [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 02. november 2015). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/veiledere/prioriteringsveiledere/psykisk-helsevern-for-voksne
Helsedirektoratet (2012). Nasjonal fagleg retningslinje for utgreiing og behandling av bipolare lidingar (IS-1925) [nettdokument]. Oslo: Helsedirektoratet (siste faglige endring 13. juni 2022). Tilgjengelig fra https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/bipolare-lidingar/Bipolare%20lidingar%20%E2%80%93%20Nasjonal%20faglig%20retningslinje%20for%20utgreiing%20og%20behandling.pdf/_/attachment/inline/0a495dbf-91ed-4049-90c6-cb46f5babcda:b01d1720e1996ad7b30e8a4f5d4fe522b35265e1/Bipolare%20lidingar%20%E2%80%93%20Nasjonal%20faglig%20retningslinje%20for%20utgreiing%20og%20behandling.pdf