Hensikt
Sikre at all deltakelse i sammenlignende laboratorieprøving (SLP) for Medisinsk Mikrobiologi (MM) blir dokumentert i Beaker.
Omfang
Gjelder alle som mottar og behandler SLP-kontroller på MM.
Grunnlagsinformasjon
TERMINOLOGI
SLP betyr sammenlignende laboratorieprøver.
Andre betegnelser kan være EKV (ekstern kvalitetskontroll) og ringtest.
Arbeidsbeskrivelse
ARBEIDETS GANG
Arbeidsbeskrivelse for arbeid med SLP finnes i ALM-; Sammenlignende laboratorieprøvinger (SLP, ekstern kvalitetskontroll, ringtest) - håndtering og vurdering.
Egen prosedyre for Neqas: ALM-MM-; Behandling av NEQAS AST prøver.
Mottak av kontrollmaterialet
Mottatt SLP-prøve vurderes av fagbioingeniør og fordeler
testingen mellom bioingeniørene.
Seksjonsleder og medisinsk faglig rådgiver orienteres om mottatte SLP-tester.
Alle leveranser av SLP-kontroller kvitteres for mottatt med signatur og dato på følgeskjemaet.
Lever kontrollmaterialet til den som er ansvarlig (fagbioingeniør eller bioingeniør ansvarlig for den enkelte SLP).
Alle SLP-kontroller rekvireres i Beaker.
Rekvirering av SLP-kontroller i Beaker
Åpne Rekvisisjonsoppføring.
Rekvirent: HNT, Levanger Sh., Avdeling for laboratoriemedisin, Sammenlignende laboratorieprøving/Ekstern kvalitetsvurdering (SLP/EKV) {Ikkebet} {IkkeHP} (Søk etter SLP Levanger i Rekvirent-feltet)
Pasientsøk: Kryss av for «Kun ikke-human» og trykk «Finn kilde».
Det er opprettet egne «pasienter»/kilder for de SLP-ene vi har. Det skal ikke opprettes ny kilde for hver SLP som mottas, bruk en av de eksisterende.
Per 11/12-2023 er disse «SLP-pasientene» opprettet:
RINGTEST, FHI
UK NEQAS FØLSOMHETSTESTING (brukes også til UK NEQAS MRSA og UK NEQAS RSV)
UK NEQAS CLOSTRIDIOIDES DIFFICILE
LABQUALITY SARS-COV-2 (ikke i bruk)
LABQUALITY GRAMFARGING
EQUALIS, CT-GC
EQUALIS INFL A/B
EQUALIS MGEN
QCMD SARS-COV-2
For opprettelse av nye SLP-kilder – ta kontakt med dokumentansvarlig.
Autoriserende kliniker: kan stå blankt.
Prosedyre: legg inn den analysen/prosedyren som skal utføres.
Legg inn riktig prøvemateriale/prøvelokasjon ihht beskrivelse på den enkelte SLP.
Labkommentar: Legg inn distribusjonsnummer og SLPens prøvenr/ID. Dette må gjøres for hver prøve.
Lag en ny rekvisisjon for hver prøve.
Unntak: Følsomhetstesting fra Neqas og gramfarging fra Labquality:
Trenger ikke å lage ny rekvisisjon for hver prøve. Registrer hver distribusjon
på samme rekvisisjon.
Legg inn distribusjonsnummer/SLP-ens prøvenummer/ID i rekvisisjonskommentar.
Scann inn følgeskjemaet i rekvisisjonsoppføring.
Analysering
Prøvene behandles slik leverandøren anbefaler. Prøvene analyseres og besvares i Beaker på samme måte som pasientprøver.
Verifiser svaret i Beaker når prøven er ferdig analysert.
Samtlige SLP-stammer fryses (hvis det er mulig).
SLP-prøver med automatisk verifisering:
Dersom det ikke ønskes auto-verifisering på prøvesvar kan «Hold» benyttes.
§ Velg prøven i Uteståendeliste.
§ Åpne aksjonsmenyen og velg Hold.
§ Trykk «Legg til hold».
§ Velg riktig kategori, f.eks «Til medisinsk validering», og trykk Godta.
§ Skriv evt inn en kommentar og trykk Godta.
Prøvesvarene må deretter verifiseres manuelt.
Rapportering av prøvesvar SLP
Resultatene rapporteres elektronisk til SLP-leverandørene.
Tabell 1: Rapportering av prøvesvar SLP
Prøvehistorikk
Oppslag på tidligere SLP-kontroller i Beaker gjøres i Prøveoppslag (etter pasient).
I feltet rekvirent velges «HNT, Levanger Sh., Avdeling for laboratoriemedisin, Sammenlignende laboratorieprøving/Ekstern kvalitetsvurdering (SLP/EKV) {Ikkebet} {IkkeHP}» (søk etter SLP Levanger). Kryss av for «Kun ikke-human».
Skriv inn søkeord i feltet Navn/kilde, f.eks Neqas og trykk «Finn kilde». Velg riktig kilde i feltet som kommer opp.
