Hensikt

Motta, utføre og rapportere eksterne kvalitetskontroller etter medsendt beskrivelse.

Sikre at all deltakelse i sammenlignende laboratorieprøving (SLP) for Medisinsk Mikrobiologi (MM) blir dokumentert i Beaker.

 

Omfang

Gjelder alle som mottar og behandler SLP-kontroller på MM.

 

Grunnlagsinformasjon

 

TERMINOLOGI

SLP: Sammenlignende laboratorieprøver.

Andre betegnelser kan være EKV (ekstern kvalitetskontroll) og ringtest.

 

Arbeidsbeskrivelse

 

ARBEIDETS GANG

Arbeidsbeskrivelse for arbeid med SLP finnes i ALM-; Sammenlignende laboratorieprøvinger (SLP, ekstern kvalitetskontroll, ringtest) - håndtering og vurdering.

Egen prosedyre for Neqas: ALM-MM-; Behandling av NEQAS-prøver.

 

Mottak av kontrollmaterialet

Mottatt SLP-materiale vurderes av fagbioingeniør og testingen fordeles mellom bioingeniørene.
Seksjonsleder og medisinsk faglig rådgiver orienteres om mottatt SLP.

Alle leveranser av SLP-kontroller kvitteres for mottatt med signatur og dato på følgeskjemaet.

Lever kontrollmaterialet til den som er ansvarlig (fagbioingeniør eller bioingeniør ansvarlig for den enkelte SLP).

Alle SLP-kontroller rekvireres i Beaker. Se tabell 1 for oversikt over «SLP-pasienter» som skal benyttes.

 

Rekvirering av SLP-kontroller i Beaker

Åpne Rekvisisjonsoppføring.

Rekvirent: HNT, Levanger Sh., Avdeling for laboratoriemedisin, Sammenlignende laboratorieprøving/Ekstern kvalitetsvurdering (SLP/EKV) {Ikkebet} {IkkeHP} (Søk etter SLP Levanger i Rekvirent-feltet)

Pasientsøk: Kryss av for «Kun ikke-menneskelige» og trykk «Finn».

 

Det er opprettet egne «pasienter»/kilder for de SLP-kontrollene vi har. Det skal ikke opprettes ny kilde for hver SLP som mottas, bruk en av de eksisterende.

Se tabell 1 for oversikt over hvilken SLP-pasient» som benyttes for hver SLP.

 

For opprettelse av nye «SLP-pasienter» – ta kontakt med dokumentansvarlig.

 

Autoriserende kliniker: kan stå blankt.

Prosedyre: legg inn den analysen/prosedyren som skal utføres.

Legg inn riktig prøvemateriale/prøvelokasjon iht. beskrivelse på den enkelte SLP.

Labkommentar: Legg inn distribusjonsnummer og SLP-ens prøvenummer/ID. Dette må gjøres for hver prøve.

Lag en ny rekvisisjon for hver prøve.

Unntak: Følsomhetstesting fra Neqas og gramfarging fra Labquality: Trenger ikke å lage ny rekvisisjon for hver prøve. Registrer hver distribusjon på samme rekvisisjon.

Legg inn distribusjonsnummer/SLP-ens prøvenummer/ID i rekvisisjonskommentar.

Scann inn følgeskjemaet i rekvisisjonsoppføring.

 

Analysering

Prøvene behandles slik leverandøren anbefaler. Prøvene analyseres etter gjeldende prosedyrer og besvares i Beaker.

Verifiser svaret i Beaker når prøven er ferdig analysert.

Samtlige stammer fra SLP-kontroller skal fryses (hvis det er mulig).

 

Rapportering av prøvesvar SLP

Resultatene rapporteres elektronisk til SLP-leverandørene.

 

Arrangør	Parameter/navn på SLP	Akkreditert 17043	«SLP-pasient» i Beaker	Ansvarlig	Besvarelse
FHI	Ringtest for bakteriologi, mykologi og parasittologi	Nei	RINGTEST, FHI	De som har analysert ringtestene, og fagbioingeniør på aktuell faggruppe.   Konferer med fagbioingeniør før rapportering.	www.jotform.com   Legg inn svar og kommentarer jfr. prosedyrer. Legg inn mm-soner og/eller MIC-verdier og SIR-kategorisering.
UK NEQAS	UKM-AS Antimicrobial susceptibility UKM-AS General bacteriology UKM-SA MRSA screening Mycology culture	Ja	UK NEQAS	Den som har analysert NEQAS-prøven.   Konferer med fagbioingeniør før rapportering.	www.ukneqasmicro.org.uk
LABQUALITY/ AUREVIA	5040 Gram stain, colonies	Ja	LABQUALITY GRAMFARGING	Fagbioingeniør bakteriologi 1	http:\\my.labscala.fi
EQUALIS	E046 Chlamydia trachomatis och Neisseria gonorrhoeae, nukleinsyra	Ja	EQUALIS, CT-GC	Fagbioingeniør genteknologi	www.equalis.se Logg inn med personlig brukernavn og passord.
	E283 Influensavirus A och B, nukleinsyra	Ja	EQUALIS FLUAB
	E288 Mycoplasma genitalium, nukleinsyre	Nei	EQUALIS MGEN
	062 Respiratory syncytial virus	Ja	EQUALIS RS
QCMD	QCMD099 SARS-CoV- 2_QAV204215_1A	Ja	QCMD SARS-COV-2	Fagbioingeniør genteknologi	www.qcmd.org
	QCMD048 Viral Gastroenteritis GASTROV-QAV124152_1	Ja	QCMD GASTRO-V
	QCMD047 Parasitic Gastroenteritis EQA Programme GASTROP QAP124154_1	Ja	QCMD GASTRO-P
	QCMD042 Bacterial Gastroenteritis GASTROB QAB124153_1	Ja	QCMD GASTRO-B OG CDIFF

Tabell 1: Rapportering av prøvesvar SLP

 

 

Prøvehistorikk

Oppslag på tidligere SLP-kontroller i Beaker gjøres i Prøveoppslag (etter ikke-pasientkilde).

I feltet rekvirent velges «HNT, Levanger Sh., Avdeling for laboratoriemedisin, Sammenlignende laboratorieprøving/Ekstern kvalitetsvurdering (SLP/EKV) {Ikkebet} {IkkeHP}» (søk etter SLP Levanger).

Skriv inn søkeord i feltet Navn/kilde, f.eks Neqas og trykk «Finn». Velg riktig Pasientnavn fra Resultater.

 

Mikrober fra SLP blir registrert i fryslister og i eget regneark på Teams: SLP og passord.xlsx. I disse listene er også prøvenummer i Beaker registrert.