Isolering ved luftsmitte v. 1.11

Øverst i skjemaet

Nederst i skjemaet

Ihttps://eqshnt.helse-midt.no/design/buffy/images/square.gif

Standard topptekst
Utvidet topptekst

Hensikt

Retningslinjen skal bidra til at pasienter med infeksjon isoleres på en slik måte at smitteoverføring til andre pasienter, personale og sykehusmiljø reduseres så langt det er praktisk mulig.

Omfang

Gjelder personale som undersøker, behandler og pleier pasienter som har en sykdom som smitter gjennom luft og over avstander på over 1 meter eller sykdom som ellers er særlig farlig.

Sykdommer som skal isoleres med luftsmitteregime

Luftsmitteregime kan bety isolering på godkjent Luftsmitteisolat, isoleringsrom med undertrykksventilering eller at det benyttes beskyttelsesutstyr for luftsmitteisolering, som for eksempel Åndedrettsvern.

I de tilfellene det er påkrevd med isolering på godkjent luftsmitteisolat, vil dette kommuniseres på forhånd.

  • Smitteførende lungetuberkulose
  • Herpes zoster i avdelinger med alvorlig immunsupprimerte pasienter
  • Meslinger – når det er mottakelige pasienter eller personale i avdelingen
  • Viral hemoragisk feber
  • Lungepest
  • Sars
  • Evt. Pandemisk influensa. Dett avgjøres ut fra retningslinjer gitt fra sentrale myndigheter.

Se vedleg  ”Oversikt over infeksjoner og smittestoffer og deres isoleringsmåte” under fanen Relatert.

 

Arbeidsbeskrivelse

Ansvar

Iverksettelse og opphør av isolering

 

Isolering iverksettes og opphører på medisinske indikasjoner

Lege.
Ved nyoppdaget meldepliktig sykdom skal dette meldes til MSIS

MSIS klinikermelding - sende melding til FHI og kommune, regional prosedyre (Ikke tilgjengelig)

Sykepleier kan midlertidig iverksette isolering inntil det er avklart med lege.

Informasjon til pasient, besøkende og ansatte

Pasient og pårørende skal få skriftlig informasjon om hensikten med isolering og hvordan den gjennomføres.

Døren til isolatet merkes med plakat Luftsmitte (Finnes under fanen «Relatert»., hvor baksiden beskriver nødvendig beskyttelsesutstyr.

Lege / sykepleier

Dokumenta-sjon

Både lege og sykepleier dokumenterer i pasientens journal hvorfor pasienten er isolert, når isolering er iverksatt og avsluttet. Journal, rekvisisjoner og lignende skal ikke bringes inn i isolatet.

Lege / sykepleier

Valg av pasientrom

Isolat-enheten skal bestå av enerom med kontrollert undertrykksventilasjon, sluse og kombinert toalett og dusj med dekontaminator med adkomst fra pasientrommet.

Vurder bruk av engangs sengetøy.

Lege / sykepleier som iverksetter isolering.

 

Håndhygiene

Håndhygiene skal utføres før alle prosedyrer og etter bruk av hansker. Fortrinnsvis utføres hånddesinfeksjon. Håndvask når hendene er synlig forurenset.  Håndvask eller hånddesinfeksjon skal alltid gjennomføres før isolatet/slusen forlates.

Den som utfører arbeidsoppgaver/ oppholder seg i isolatet.

 

Beskyttelses-utstyr

Smittefrakk

  • Skal brukes av alle som går inn i rommet. Engangs smittefrakk skal benyttes. En synlig tilsølt frakk skal alltid kastes etter bruk.

Hansker

  • Skal brukes ved all kontakt med pasienten og ved all kontakt med seng og utstyr, gjenstander eller flater som kan være forurenset.

Munnbind/ åndedrettsvern

  • Munnbind skal brukes av alle som går inn i rommet. Ved smitteførende lunge-tuberkulose skal det alltid brukes åndedrettsvern (P3-maske).

Briller eller visir

  • Brukes ved fare for sprut av infeksiøst materiale. Vær særlig oppmerksom på fare for sprut ved manipulering av luftveiene som ved intubering, bronkoskopi, sugeprosedyrer og lignende.

Lue/hette

  • Vanligvis ikke nødvendig. Brukes ved fare for direkte forurensning av håret med infisert materiale.

Sko og støvler

  • Skobytte er i de aller fleste tilfeller ikke nødvendig. Ved mye søl av infisert materiale, bør det brukes egne rombundne sko som tåler varmedesinfeksjon. Skoovertrekk skal IKKE brukes.

Alle som skal inn i isolatet

Bestikk og servise

Vanlig bestikk og servise skal brukes. Dette varmedesinfiseres i dekontaminatoren før det settes tilbake i mattralla.

Den som serverer mat og/ eller tar servise og bestikk ut fra isolatet.

Flergangs-utstyr

Nødvendig undersøkelsesutstyr som stetoskop, lommelykt, staseslange og lignende oppbevares på isolatet, og skal desinfiseres før det tas ut.

Den som håndterer utstyret.

Skittentøy

Alt tøy kastes i plastpose og legges i tøysekk utenfor isolatet (i avfallsrommet).

Den som håndterer skittentøy.

Avfall

Alt avfall skal kastes som smitteavfall. Dette emballeres og legges i samleeske i avfallsrom. Stikkende-/ skjærende avfall skal kastes i plastboks.

Den som håndteres avfall.

 

 

Laboratorie-prøver

Flergangsutstyr til prøvetaking som staseslange og lignende, skal oppbevares i isolatet. Bruk gjerne engangsutstyr om mulig.

Ved prøvetaking skal rekvisisjonen ikke tas med inn. Alle smittefarlig prøver som krever spesiell håndtering i laboratoriet, skal merkes. Rekvisisjonen merkes på samme måte. Hvis prøvebeholderen forurenses på utsiden, skal den desinfiseres før den tas med ut av isolatet og sendes til laboratoriet.

 Den som Fyller ut/ håndterer rekvisisjoner.

 Den som utfører prøvetaking og videresender prøver.

Daglig rengjøring/ desinfeksjon

Renholdspersonalet skal følge de samme retningslinjer for påkledning som pleiepersonalet. Rommet rengjøres på vanlig måte. Mopper/ utstyr skal være rombundet. Ved søl av infisert materiale skal det straks gjøres flekkdesinfeksjon.

Den som utfører rengjøring/ desinfeksjon

 

Transport av pasient ut av isolatet

Som hovedprinsipp skal pasienten oppholde seg i isolatet helt til isoleringen oppheves. Dersom flytting er helt nødvendig i forhold til adekvat undersøkelse/ behandling, skal alle bandasjer og evt. bleie være nyskiftet og all sekresjon være under kontroll. Pasienten skal få rent tøy og ren seng og skal vaske/desinfisere hender før isolatet forlates.

Ved luftveisinfeksjon eller MRSA-infeksjon der pasienten har mye/produktiv hoste, skal også pasienten bruke munnbind så lenge vedkommende oppholder seg utenfor isolatet.

Den sengen som står igjen på isolatet desinfiseres og sendes til sengesentral, evt desinfiseres på isolatet.

Sengetøyet sendes til vask som smittetøy etter vanlig prosedyre.

Den som forbereder pasienter til transport.

Besøkende

Besøk bør begrenses til 1-2 personer om gangen. Barn bør ikke ha adgang til isolatet, da vi ikke har tilgjengelig godkjent beskyttelses og verneutstyr tilpasset barn.

Besøkende skal instrueres i gjeldende smittevernrutiner, og følge de samme retningslinjer som pleiepersonalet. Hånddesinfeksjon eller håndvask skal gjennomføres før isolatet forlates.

Lege / sykepleier.

Opphør av isolasjon

Pasienten er smittefri, men skal fortsatt bruke isolatet

Pasienten får ren seng. Brukt seng desinfiseres og sendes til sengesentral. Rommet desinfiseres før pasienten igjen kan ta det i bruk.

Pasienten utskrives

·         Dyne og pute sendes til vask som smittetøy.

·         Seng: Desinfiseres før den sendes til sengesentralen

·         Gardiner og forheng sendes til vask som smittetøy.

·         Flergangsutstyr som tåler varmedesinfeksjon, skal desinfiseres i isolatets dekontaminator.

·         Utstyr som ikke kan desinfiseres, skal kastes som smitteavfall, inkludert alt ubrukt engangsutstyr, - også det som har vært oppbevart i skap eller skuff.

·         Utstyr i uren sone i slusen behandles som utstyr i pasientrommet.

·         Inventar og overflater skal desinfiseres med godkjent middel. Husk alle berøringspunkter. 

·         Bøker, blader, aviser og lignende kastes som smitteavfall.

Medisinsk avdeling:

Informasjon: Pleiepersonalet

Rengjøring og desinfeksjon: Renholdsseksjonen

Sykehuset for øvrig:

Alle oppgaver: Pleiepersonalet

Dødsfall

Det skal brukes samme beskyttelsesutstyr som da pasienten levde.

Den som steller den døde.


 close

 close