Infeksjonssykdom

Anbefalte tiltak

Virale og bakterielle luftveisinfeksjoner:
Sesonginfluensa,
mistenkt/påvist Covid-19
og annen influensalignende sykdom.

Øvre luftveisinfeksjon (forkjølelse) av ukjent årsak/agens.

RS virus

Det er ikke anbefalt selvtesting for Covid-19, eller andre luftveisvirus, ved nyoppstått luftveisinfeksjon.
Dersom man likevel velger å teste seg og testen er positiv anbefales munnbind på jobb i 5 døgn fra symptomdebut.

Fravær fra jobb avgjøres av symptomer/allmenntilstand.

Nyoppstått luftveisinfeksjon :
- Uttalte symptomer/feber etc:
Ikke gå på jobb før man er i bedring og man er feberfri.(Se neste punkt)

-Restsymptomer/lette symptomer:
Kan gå på jobb, men bruk munnbind i 5 døgn etter symptomdebut.
Munnbind og god håndhygiene er gode tiltak for å forhindre smitte til andre.
Hvis mulig, unngå kontakt med de mest sårbare pasientene.

Husstandsmedlem med luftveisinfeksjon: Vær obs på egne symptomer, ellers ingen tiltak eller test.

Brennkopper (impetigo)

Ansatte skal ikke ha kontakt med pasienter eller pasientnært utstyr, før de er friske og sårene er tørre.

ESBL , VRE

Ansatte som får påvist infeksjon med ESBL skal ikke ha pasientkontakt.

Ansatte som er bærere av ESBL bør få en individuell risikovurdering og rådgiving med tanke på arbeidsoppgaver i sykehuset, i samråd med arbeidstakerens leder smittevernet.

Gastroenteritt og tarminfeksjoner

Eks. Norovirus

EHEC/ETEC etc.

Campylobacter, Salmonella, Shigella o.l.

Ansatte med akutt diarésykdom skal være borte fra arbeid til og med 48 timer etter symptomfrihet, følg prosedyren Norovirus. Forholdsregler mot spredning i sykehus..

Enkelte mikroorganismer kan gi langvarig smittebærertilstand uten klare symptomer, for eksempel Campylobacter, Salmonella, Shigella.

Ved slike tilstander får ikke den ansatte ha kontakt med pasienter, pasientnært utstyr eller håndtere mat, se tabell 1.

Individuelle vurderinger av arbeidsoppgaver kan foretas i samråd med leder og smittevernet, ved langvarig bærertilstand.

Ansatte som har et husholdningsmedlem med påvist infeksjon med S. Typhi, S. Paratyphi, Shigella dysenteriae 1 eller høyvirulent EHEC bør omplasseres i sin arbeidssituasjon så lenge husholdningsmedlemmet har diaré. Før retur til jobb anbefales det at husstandsmedlemmer som tilhører en smittefaregruppe avlegger én negativ prøve. Ved positiv prøve følges personen opp med samme restriksjoner som en pasient med påvist infeksjon.
Kontroll og oppfølging av pasienter med tarminfeksjoner - FHI

Gruppe
A-streptokokker (GAS)

Ansatte med tonsillitt, erysipelas, skarlagensfeber, og sårinfeksjoner forårsaket av Gruppe A streptokokker, skal ikke ha kontakt med pasienter eller pasientnært utstyr så lenge infeksjonen er i aktiv fase av sykdom.
Kan gå tilbake på jobb når i bedring/tørre sår, feberfri i 24 timer.

Hepatitt A og E
Allmennfarlig , smittsom sykdom.
Meldepliktig.

Sykmeldes minimum 1 uke etter sykdomsdebut (ikterus eller andre symptomer).

Oppfølging (immunglobulin, vaksinasjon, prøvetaking) av eksponerte pasienter/personale foretas i samarbeid med avdelingsledelsen og smittevernet i HNT.

Kommunehelsetjenesten følger opp eksponerte personer utenfor sykehuset (familie, seksualpartner, barnehage, skole og lignende)

Hepatitt B, C og D, HIV
Allmennfarlig , smittsom sykdom.
Meldepliktig.

Ved bærertilstand må det tas forhåndsregler mot smitteoverføring til andre:

Bærer eller syk person skal ikke utføre invasive inngrep hvor det kan forekomme stikkskader. Disse må vurderes individuelt om de kan fortsette med de samme arbeidsoppgaver før de evt. er behandlet og ikke lenger er smitteførende.

Sår, rifter på hendene tildekkes med plaster/hansker ved pleie eller kontakt med pasienter eller pasientnært utstyr.

Herpes Simplex

Ansatte med utbrudd av herpeslesjoner i ansiktet og/eller på fingrer/hender, skal ikke ha direkte kontakt med pasienter på avdelinger med nyfødte, premature eller der infeksjonsfaren er stor og vil kunne ha særlig alvorlige konsekvenser (pasienter med mistenkt eller bekreftet nedsatt immunitet (eks. leukemi, dialysepasienter, pasienter med utbredte hudskader).

Gjelder inntil såret er tørt.

Ansatte med herpeslesjoner som er tildekt kan ha kontakt med øvrige pasientkategorier.

Herpes zoster (helvetesild)

Ansatte med herpes zoster der utslettet kan tildekkes med klær, kan fortsatt arbeide foruten de som har kontakt med særlig sårbare pasienter (nyfødte, premature, barn, gravide og immunsupprimerte (hematologisk- og kreftavdelinger)). Gjelder til utslettet har tørket inn.

Hånd-fot-og-munn-syke

Coxacievirusinfeksjon

Smitter svært lett.  Ansatte som jobber i barneavdeling/nyfødtpost skal ikke ha pasientkontakt så lenge de har blemmer.

Infeksjoner i hud og bløtvev

Så lenge såret væsker skal det være tildekket med egnet bandasje, og den ansatte skal ikke ha pasientkontakt eller håndtere næringsmidler.

Den ansattes leder avgjør når det er tilrådelig å gjenoppta arbeid som innebærer pasientkontakt.

Kikhoste (Pertussis)
Allmennfarlig , smittsom sykdom.
Meldepliktig.

Ved påvist kikhoste eller mistanke skal ikke ansatte ha kontakt med pasienter eller pasientnært utstyr eller håndtere mat tidligst fem døgn etter påbegynt antibiotikabehandling.

Lungetuberkulose
Allmennfarlig , smittsom sykdom.
Meldepliktig.

Ansatte med smitteførende lungetuberkulose sykmeldes, så lenge de er smitteførende.

Meningokokksykdom
Allmennfarlig , smittsom sykdom.
Meldepliktig.

Lege (fastlege) avgjør om forebyggende behandling av nærkontakter skal iverksettes, og når den ansatte kan gå tilbake på jobb.

MRSA
(Både bærerskap og infeksjon/sykdom)
Allmennfarlig , smittsom sykdom.
Meldepliktig.

Ansatte som får påvist MRSA (meticillinresistente Staphylococcus aureus) skal ikke ha kontakt med pasienter og pasientnært utstyr. Sanering tilbys.
Inntil sanering er gjennomført, anbefales omplassering eller sykemelding.

Arbeidsrestriksjonen oppheves i samråd med avdelingsledelsen og smittevernet på det respektive sykehus.

Fastlege følger opp den ansatte (sanering/behandling, prøvetaking) i samarbeid med smittevernet. Avdelingsledelsen avgjør i samråd med smittevernet når den ansatte igjen kan jobbe med pasienter og pasientnært utstyr.

Skabb

Kan gå tilbake på jobb 1 døgn etter påbegynt behandling.

Varicella (vannkopper)

Sykmeldes til utslettet har tørket inn.

Øyeinfeksjon m/purulent sekresjon

Viral (f.eks Adenovirus)

Bakteriell

Kan gå på jobb hvis god allmenntilstand. God håndhygiene er ekstra viktig for å unngå smittespredning.

Obs! Ansatte som har arbeidsoppgaver i særlig sårbare avdelinger (eks. kuvøsepost/barsel, kreftavdelinger, øyeavdeling) bør ikke arbeide pasientnært eller håndtere pasientnært utstyr eller næringsmidler så lenge man har symptomer med purulent sekresjon fra øyet.